Suche öffnen Suche Mein ECHO Mein Konto
Werbung deaktivieren
Werbung deaktivieren

Uuring: seos D-vitamiini ja kehakaalu vahel

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am und aktualisiert am
ImpressumRedaktionMediadaten

alla 25 kg/m² või üle 40 kg/m²). Peamine kokkupuude oli algtaseme KMI, samas kui peamised tulemusnäitajad olid muutused seerumi 25-hüdroksü-D-vitamiini tasemes ja muudes metaboolsetes parameetrites pärast kaheaastast lisamist. Need liigitati ja analüüsiti KMI alusel. Uuringus uuritakse seost kehakaalu ja D-vitamiini lisamisele reageerimise ning ainevahetuse vahel. On leitud, et kõrgem kehamassiindeks (KMI) võib olla seotud D-vitamiini toidulisandite vähenenud vastusega. See võib osaliselt seletada toidulisandite vähenenud tulemusi inimestel, kellel on kõrgem KMI erinevates terviseseisundites. Uuring viidi läbi osalejate alamhulga post hoc analüüsina...

von unter 25 kg/m² oder über 40 kg/m²) aus. Die Hauptexposition waren die Ausgangswerte des BMI, während die Hauptergebnismessungen die Änderungen des Serum-25-Hydroxyvitamin-D-Spiegels und anderer Stoffwechselparameter nach zwei Jahren Supplementierung waren. Diese wurden basierend auf dem BMI kategorisiert und analysiert. Die Studie untersucht den Zusammenhang zwischen Körpergewicht und der Reaktion auf Vitamin-D-Supplementierung sowie den Stoffwechsel. Es wird herausgefunden, dass ein höherer Body-Mass-Index (BMI) mit einer verminderten Reaktion auf die Vitamin-D-Supplementierung verbunden sein kann. Dies könnte teilweise die beobachteten reduzierten Ergebnisse der Supplementierung bei Personen mit höherem BMI bei verschiedenen Gesundheitszuständen erklären. Die Studie wurde als Post-hoc-Analyse einer Untergruppe von Teilnehmern …
alla 25 kg/m² või üle 40 kg/m²). Peamine kokkupuude oli algtaseme KMI, samas kui peamised tulemusnäitajad olid muutused seerumi 25-hüdroksü-D-vitamiini tasemes ja muudes metaboolsetes parameetrites pärast kaheaastast lisamist. Need liigitati ja analüüsiti KMI alusel. Uuringus uuritakse seost kehakaalu ja D-vitamiini lisamisele reageerimise ning ainevahetuse vahel. On leitud, et kõrgem kehamassiindeks (KMI) võib olla seotud D-vitamiini toidulisandite vähenenud vastusega. See võib osaliselt seletada toidulisandite vähenenud tulemusi inimestel, kellel on kõrgem KMI erinevates terviseseisundites. Uuring viidi läbi osalejate alamhulga post hoc analüüsina...

alla 25 kg/m² või üle 40 kg/m²). Peamine kokkupuude oli algtaseme KMI, samas kui peamised tulemusnäitajad olid muutused seerumi 25-hüdroksü-D-vitamiini tasemes ja muudes metaboolsetes parameetrites pärast kaheaastast lisamist. Need liigitati ja analüüsiti KMI alusel.

Uuringus uuritakse seost kehakaalu ja D-vitamiini lisamisele reageerimise ning ainevahetuse vahel. On leitud, et kõrgem kehamassiindeks (KMI) võib olla seotud D-vitamiini toidulisandite vähenenud vastusega. See võib osaliselt seletada toidulisandite vähenenud tulemusi inimestel, kellel on kõrgem KMI erinevates terviseseisundites. Uuring viidi läbi D-vitamiini ja oomega-3 (VITAL) uuringus osalenud osalejate alamrühma post hoc analüüsina. Põhiliseks kokkupuuteks peeti KMI algväärtusi ning peamiste tulemusnäitajatena analüüsiti muutusi seerumi 25-hüdroksü-D-vitamiini tasemes ja muudes metaboolsetes parameetrites pärast kaheaastast lisamist. Äärmiselt madala või ülikõrge KMI-ga osalejad jäeti analüüsidest välja.

Uuringu üksikasjad:

viide

Tobias DK, Luttmann-Gibson H, Mora S jt. Seos kehakaalu ja D-vitamiini lisamisele reageerimise ja ainevahetuse vahel.JAMA võrk avatud. 2023;6(1):e2250681.

Uuringu eesmärk

Uurida, kas algtaseme kehamassiindeks (BMI) muudab D-vitamiini metabolismi ja reaktsiooni toidulisanditele.

Võti kaasa võtta

Kõrgemat KMI-d võib seostada vähenenud vastusega D-vitamiini lisamisele, mis võib osaliselt seletada erinevate terviseseisundite korral täheldatud toidulisandite vähenemist kõrgema KMI-ga inimestel.

disain

D-vitamiini ja oomega-3 (VITAL) uuringus osalejate post hoc analüüs.

Osaleja

VITAL-i abikõlblikud osalejad olid 50-aastased ja vanemad mehed ning 55-aastased ja vanemad naised, kes ei olnud uuringu alguses vähist ja südame-veresoonkonna haigustest vabad.

Algses VITALis osalenud 25 871 isiku hulgas oli 16 515 sobivat osalejat, kes andsid enne randomiseerimist (oktoober 2010 kuni märts 2014) algtaseme vereproove. Neist 2742 andsid pärast kaheaastast jälgimist vereproovi, mida teadlased kasutasid analüüsiks.

Analüüsib välja jäetud osalejaid, kellel oli puuduv või äärmuslik algtaseme KMI (KMI <12,0 või ≥60,0). Osalejate algtaseme omadused, demograafia ja tervislik seisund kihistati algtaseme KMI kategooriate järgi: alakaal (<18,5), normaalkaal (18,5–24,9), ülekaalulisus (25,0–29,9) ja I rasvumisklass (30,0–34,9). ja II rasvumisklass (≥35,0). Analüüsides, mis hõlmasid korduvaid biomarkereid 2 aasta pärast, ühendasid teadlased alakaalu ja normaalkaalu kategooriad, kuna valimi suurus oli ebapiisav, kui KMI oli alla 18,5.

sekkumine

Teadlased viisid läbi post hoc analüüsialarühmVITALis on D-vitamiini randomiseeritud topeltpime platseebokontrollitud 2 × 2 faktoriaalne uuring3(kolekaltsiferool) 2000 RÜ/päevas ja mere oomega-3 rasvhappeid 1 g/päevas vähi ja südame-veresoonkonna haiguste esmaseks ennetamiseks.ISelles uuringus viidi analüüs läbi VITAL-i osalejate alamhulgaga, kes andsid vereproovi algtasemel ja kordusproovi kahe aasta pärast. Ravi tulemused D-vitamiiniga, 2000 RÜ/päevas, toidulisand vs. platseebo, seotud kliinilise ja uudse D-vitamiiniga–seotud biomarkerid BMI kategooria järgi, mis on kohandatud muude D-vitamiini staatusega seotud teguritega.

Hinnatud uuringu parameetrid

D-vitamiiniga seotud seerumi biomarkerite mitme muutujaga kohandatud keskmised (SE) või 95% usaldusvahemikud algtasemel ja järelkontrollis: kogu 25-hüdroksüvitamiin D (25-OHD), 25-OHD3vaba D-vitamiin (FVD), biosaadav D-vitamiin (BioD), D-vitamiini siduv valk, albumiin, paratüreoidhormoon (PTH) ja kaltsium ning muudetakse vastavalt vajadusele logaritmiliselt.

Esmane tulemus

Uurida, kas algväärtus BMI muudab D-vitamiini metabolismi ja reaktsiooni toidulisanditele

Peamised leiud

Selle kohortuuringu eesmärk on anda selgitav analüüs D-vitamiini lisamise suure randomiseeritud uuringu kohta3tõusis 2000 RÜ/päevas25-OHD, 25-OHD3FVD ja BioD vs platseebo pärast 2-aastast sekkumist.

Enne randomiseerimist olid seerumi 25-OHD üldtasemed madalamad kõrgemates KMI kategooriates, kohandatud keskmisega: alakaal, 32,3 (0,7) ng/ml; Normaalkaal: 32,3 (0,1) ng/ml; rasvumine, 30,5 (0,1) ng/ml; rasvumisklass I, 29,0 (0,2) ng/ml; ja II rasvumisklass: 28,0 (0,2) ng/ml;P<0,001 lineaarse trendi korral).

KMI staatus muutis D-vitamiini lisamise tulemusi, nende biomarkerite reaktsioon ja tippväärtused olid madalamad kõrgemate KMI-de korral (kõik raviefektide koostoimed).P<0,001).

D-vitamiini siduva valgu ja albumiini tase jäi toidulisandite kasutamisel muutumatuks ning PTH taseme langus koos ringleva D-vitamiini taseme tõusuga oli kõigis KMI kategooriates ühtlane.

läbipaistvus

VITALit toetati riikliku täiendava ja integreeriva tervise keskuse toetusega R01AT011729 ning sekkumisfaasis riikliku vähiinstituudi toetustega U01 CA138962 ja R01 CA138962; Riiklik südame-, kopsu- ja vereinstituut; ja muud. Californias Northridge'i Pharmavite LLC (vitamiin D) ja Norra Pronova BioPharma ning BASF (Omacori kalaõli) annetasid uuringu toimeained, sobivad platseebot ja pakendid kalendripakkide kujul. Quest Diagnostics mõõtis uuringu raames tasuta seerumi 25-hüdroksü-D-vitamiini, paratüreoidhormooni ja muid biomarkereid. LeBoff teatas riikliku artriidi ning lihasluukonna ja nahahaiguste instituudi toetustest RO1 AR070854 ning riikliku artriidi ning lihas-skeleti ja nahahaiguste instituudi toetustest R01 AR059775.

Mora teatas, et sai uuringu läbiviimise ajal riiklikult tervise-, vere- ja kopsuinstituudi riiklikult südame-, vere- ja kopsuinstituudilt (NIH) stipendiumi R01HL134811 ning mitterahalist toetust laboratoorsete mõõtmiste näol Quest Diagnostics Study'lt; ja isiklikud tasud Pfizerilt väljaspool esitatud tööd. Danik teatas, et sai uuringu läbiviimise ajal raha Ameerika Südameassotsiatsioonilt. Cook teatas, et sai uuringu läbiviimise ajal NIH-lt rajatisele toetusi. Lee teatas, et sai uuringu läbiviimise ajal NIH-lt toetusi. Buring ütles, et sai uuringu läbiviimise ajal NIH-lt toetusi ja tema abikaasa kuulus D-vitamiini ja platseebot andva Pharmavite teaduslikusse nõuandekogusse. Manson teatas, et sai uuringu läbiviimise ajal NIH-lt toetusi ning NIH-lt ja Mars Edge'ilt väljaspool esitatud tööd. Rohkem avalikustamisest ei teatatud.

Praktika tagajärjed ja piirangud

D-vitamiin pakub suurt huvi haiguste ennetamise ja sekkumise seisukohalt ning teadusuuringutes on vastakaid andmeid selle kohta, kas see võib ennetada erinevaid haigusi või parandada nende tulemusi. Kogunevad tõendid viitavad sellele25-hüdroksü-D-vitamiini (25-OHD) tase võib olla oluline vähi esinemissageduse ja progresseerumise suhtes1ja südame-veresoonkonna haigused.2Siiski ei ole D-vitamiini lisamise, sealhulgas VITALi, randomiseeritud kliiniliste uuringute metaanalüüsid näidanud mingit kasu vähi või raskete südame-veresoonkonna haiguste esmaste tulemusnäitajate puhul.3

Varasemad uuringud on näidanud kehamassiindeksi (KMI) mõju seerumi 25-hüdroksü-D-vitamiini taseme piisavusele USA täiskasvanutel ja on näidanud suuremat vaeguse taset.ülekaaluliste ja rasvunud täiskasvanute seas USA elanikkonnas.4Arvestades, et ligikaudu kaks kolmest USA täiskasvanust on praegu ülekaalulised või rasvunud (69%) ja iga kolmas on rasvunud (36%),5Võime julgelt eeldada, et paljud praegused D-vitamiini kliinilised uuringud hõlmavad ülekaalulisi ja rasvunud inimesi.

Huvitaval kombel seostati VITALi sekundaarsetes analüüsides statistiliselt D-vitamiini lisamise randomiseerimist platseeboga võrreldes.märkimisväärselt 24% madalam vähktõve esinemissagedus, 42% väiksem vähktõve suremus ja 22% väiksem autoimmuunhaiguste esinemissagedus Normaalse kehakaaluga (määratletud KMI-ga <25,0), kuid ülekaaluliste või rasvunud osalejate hulgas ei vähenenud.6Lisaks näitasid D-vitamiini lisamist ja II tüüpi diabeedi riski käsitlevate randomiseeritud kliiniliste uuringute kaks metaanalüüsi sama seost KMI-l põhinevate tulemuste erinevustega.7.8

On mitmeid teooriaid selle kohta, miks kõrgem KMI võib olla seotud madalama tsirkuleeriva 25-OHD taseme või madalama aktiivsusega. Üks teooria väidab, et rasvlahustuvuse tõttu eemaldatakse D-vitamiin vereringest suuremal määral suurema rasvumismahu korral tänu suurenenud säilitusvõimele.9Kaalulangetamise sekkumisuuringute tõendid toetavad D-vitamiini sekvestreerimist rasvumise taseme funktsioonina.10,11

Teine teooria on see, et rasvumine põhjustab maksa talitlushäireid, mis omakorda aitab kaasa D-vitamiini metabolismi halvenemisele. Teame, et suukaudne D-vitamiin siseneb vereringesse ja aktiveeritakse maksas tsütokroom P450 ensüümide toimel ensümaatiliselt 25-OHD-ks.12Tulemuseks võivad olla rasvumisest põhjustatud ainevahetushäiredSelle tulemuseks on vähenenud reaktsioon D-vitamiini lisamisele, vähendades seeläbi ringleva 25-OHD kogust ja selle allavoolu aktiivsust. Seda teooriat toetavad ka uuringud loommudelite ja inimeste peal.13

Sellel uuringul on piirangud. Uuringu hüpotees oli, et 2000 RÜ/päevas D-vitamiini3tõstaks ühtlaselt seerumi 25-OHD taset. Praktikas soovitab enamik arste patsientidel teha seerumi 25-OHD test ja anda neile piisav kogus D-vitamiini.3ja testige uuesti, et veenduda, et teie seerumi 25-OHD on optimaalses vahemikus. Lisaks 2000 RÜ D-vitamiini3Patsiente ei viida sageli optimaalsesse vahemikku ja D-vitamiinist ei piisa sageli3Eelkõige tuleb summat korrigeeridaolenevalt päikesevalgusest, millega patsient kokku puutub. Lõpuks näitavad enamik uuringuid kas 2000 RÜ D-vitamiini3kui sekkumine või määramine, et saavutada seerumi 25-OHD optimaalne tase 20–30 ng/ml, mis paljude arvates on terapeutilise efektiivsuse saavutamiseks liiga madal. Uuring rõhutab vajadust patsiente individuaalselt testida ja ravida. Edasised uuringud on optimeeritud 25-OHD väärtustega õigustatud.

  1. Yin L, Ordóñez-Mena JM, Chen T, Schöttker B, Arndt V, Brenner H. Zirkulierende 25-Hydroxyvitamin-D-Serumkonzentration und Gesamtkrebsinzidenz und -mortalität: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse. Vorheriges Med. 2013;57(6):753-764.

  2. Zhang R, Li B, Gao X, et al. Serum 25-Hydroxyvitamin D und das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Dosis-Wirkungs-Metaanalyse prospektiver Studien. Bin J Clin Nutr. 2017;105(4):810-819.

  3. Manson JE, Cook NR, Lee IM, et al. Vitamin-D-Ergänzungen und Vorbeugung von Krebs und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. N Engl J Med. 2019;380(1):33-44.
  4. Samuel L, Borrell LN. Die Auswirkung des Body-Mass-Index auf die Angemessenheit des 25-Hydroxyvitamin-D-Serumspiegels bei Erwachsenen in den USA: die National Health and Nutrition Examination Survey 2001 bis 2006. Ann Epidemiol. 2014;24(10):781-784.

  5. Flegal KM, Carroll MD, Kit BK, Ogden CL. Prävalenz von Fettleibigkeit und Trends in der Verteilung des Body-Mass-Index bei Erwachsenen in den USA, 1999–2010. JAMA. 2012;307(5):491-497.

  6. Tobias DK, Luttmann-Gibson H, Mora S, et al. Zusammenhang zwischen Körpergewicht und Reaktion auf Vitamin-D-Supplementierung und Stoffwechsel. JAMA Netw Open. 2023;6(1):e2250681.

  7. Barbarawi M, Zayed Y, Barbarawi O, et al. Einfluss einer Vitamin-D-Supplementierung auf die Inzidenz von Diabetes mellitus. J Clin Endocrinol Metab. 2020;105(8):dgaa335.

  8. Zhang Y, Tan H, Tang J, et al. Auswirkungen einer Vitamin-D-Supplementierung auf die Prävention von Typ-2-Diabetes bei Patienten mit Prädiabetes: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse. Diabetes-Behandlung. 2020;43(7):1650-1658.

  9. Wortsman J, Matsuoka LY, Chen TC, Lu Z, Holick MF. Verminderte Bioverfügbarkeit von Vitamin D bei Fettleibigkeit (veröffentlichte Korrektur erscheint in Bin J Clin Nutr.;77(5):1342). Bin J Clin Nutr. 2000;72(3):690-693.

  10. Mason C, Xiao L, Imayama I, et al. Auswirkungen des Gewichtsverlusts auf das Serum-Vitamin D bei Frauen nach der Menopause. Bin J Clin Nutr. 2011;94(1):95-103.

  11. Aldenbäck E, Johansson HE. Anthropometrische Messungen und Korrelationen zum glukometabolischen und kardiovaskulären Risiko bei adipösen Patienten, die sich einer Magenbypass-Operation unterziehen. J Obes. 2021;2021:6647328.
  12. Jones G, Prosser DE, Kaufmann M. Cytochrom P450-vermittelter Metabolismus von Vitamin D. J Lipid Res. 2014;55(1):13-31.

  13. Elkhwanky MS, Kummu O, Piltonen TT, et al. Fettleibigkeit unterdrückt CYP2R1, die Vitamin-D-25-Hydroxylase, in der Leber und im extrahepatischen Gewebe. JBMR Plus. 2020;4(11):e10397.

Weitersagen oder Speichern

Das Neueste

Natuerliche-medizin

CBD-Produkte im Fokus: Rechtliche Lage und Forschung auf dem Prüfstand!

Premium-artikel

Ashwagandha: Wundermittel oder Risiko? Die Wahrheit über die Heilpflanze!

Allgemein

Longevity: Mehr als ein Trend?

Premium-artikel

Alternative Heilmethoden im Test: Was sagen Wissenschaft und Patienten?

Natuerliche-medizin

Neu erschienen: „Wurzeln – Apotheke aus der Erde“ von Eunike Grahofer