Studie: Risken för ischemisk stroke fördubblas efter en kopp kaffe
Studie: Risken för ischemisk stroke fördubblas efter en kopp kaffe
Följande studie handlar om att undersöka sambandet mellan konsumtion av kaffe och förekomsten av en akut ischemisk stroke. Multicenter -fallet crossover -studien genomfördes i tre medicinska centra och respondenter 390 personer som hade drabbats av en stroke efter deras kaffekonsumtion på en timme före förekomsten av strokesymtom. Det konstaterades att den relativa risken för stroke fördubblades på timmen efter kaffekonsumtion. Det fanns emellertid ingen uppenbar ökning av risken för konsumtion av te eller cola som innehåller koffein. Det konstaterades också att sambandet mellan stroke och kaffe endast observerades hos patienter som konsumerade en kopp eller mindre om dagen, men inte hos patienter som regelbundet drack mer kaffe. Det påpekas att sambandet mellan kaffe och stroke är mer komplex än ofta rapporterat och att ytterligare forskning krävs.
Detaljer om studien:
Referens
Mostofsky E, Schlaug G, Mukamal KJ, Rosamond WD, Mittleman MA. Kaffe och början av den akuta ischemiska stroke: studien i början av stroke. neurologi. 2010; 75 (18): 1583-1588.
Design
Multicentric Fall-Crossover Study
deltagare
Studien genomfördes mellan januari 2001 och november 2006 i tre medicinska centra (Boston, Chapel Hill och Victoria, BC). Utbildade intervjuare undersökte 390 ämnen (209 män, 181 kvinnor) i genomsnitt 3 dagar efter en akut ischemisk stroke. Kaffekonsumtionen för varje ämne under timmen innan strokesymtomen inträffade jämfördes med dess vanliga konsumtionsfrekvens föregående år.
studera "läkemedel och dosering"
Delstorleken för en del kaffe sattes på 8 uns. Liknande frågor ställdes om konsumtionen av koffeinhaltigt te och cola.
primära resultatdimensioner
hos patienter som har drabbats av en ischemisk stroke, konsumtion och tid för kaffekonsumtion.
viktigaste fynd
78 procent av försökspersonerna drack kaffe föregående år, 59 procent inom 24 timmar och 9 procent inom en timme efter slagets början. Således fördubblades den relativa risken för stroke på timmen efter kaffekonsumtion. För koffeinhaltigt te eller cola hittades ingen uppenbar ökning av risken. Förbindelsen mellan stroke och kaffe observerades endast hos patienter som konsumerade ≤ 1 kopp per dag, men inte hos patienter som regelbundet drack mer kaffe.
Förbindelsen mellan stroke och kaffe observerades endast hos patienter som konsumerade 1 kopp varje dag, men inte hos patienter som regelbundet drack mer kaffe.
Effekter på övningen
Även om denna studie har beaktats i offentliga medier, är anslutningen mer komplex än vad som vanligtvis rapporteras. Studien är bara en av flera släktingar som nyligen har publicerats.
Tiden för döden på grund av hjärtattack och stroke följer ett cirkadiskt mönster och når sin topp efter att ha vaknat på morgonen. Psykologisk stress, fysisk ansträngning och helt enkelt vakna påverkar fysiska parametrar som blodtryck, hjärtfrekvens, blodflöde, endotelfunktion och adrenalinnivå; Alla reglerar produktionen av sympatisk katekolamin, vilket ökar hjärtans syrebehov och samtidigt minskar syretillförseln. Kombinationen leder till en ökad risk för stroke på morgonen. 1 Författarna till det nuvarande arbetet tror att de har utformat studien på ett sådant sätt att dessa cirkadiska mönster inte påverkar deras resultat. 10px; "> 2
Andra studier ger inkonsekventa uppgifter om kaffekonsumtion och risken för stroke. Ester Lopez-Garcia et al. rapporterade i sitt arbete från 2009 att kaffekonsumtion minskade risken för stroke. De analyserade data från en kohort av 83 076 kvinnor i sjuksköterskans hälsostudie i alla kategorier av kaffekonsumtion. De som drack 2 till 3 koppar per dag hade en 19 % minskad risk för stroke (RR 0,81 (95 % ki: 0,70 till 0,95)). Denna anslutning var starkare för icke -rökare. De som drack fyra eller fler koppar om dagen hade en 43 % lägre risk än de som inte drack kaffe regelbundet.
Studier har i allmänhet också visat att dricka kaffe sänker risken för hjärtattack. Enligt en artikel som publicerades i augusti 2010 var kaffe tydligt förknippat med lägre hjärt -kärlsjukdom och dödlighet. I sitt arbete observerades 37 514 deltagare i 13 år. Att dricka 2–3 koppar kaffe per dag sänkte risken för hjärtsjukdomar med 21 %. Att dricka mindre eller mer kaffe hade en lägre skyddande effekt.
Inte alla studier rapporterar om detta skydd. En studie av svenska kaffedrinkare visade att kaffe ökar risken för hjärtattack. Lena Nilsson et al. Jämfört med kaffekonsumtion i 375 mi fall med 1 293 motsvarande kontrollpersoner och fann en statistiskt signifikant positiv koppling mellan konsumtionen av filtrerat kaffe och MI -risken för män. Om du drack kaffe fyra gånger eller oftare har du en 73 % ökad risk att drabbas av en hjärtattack. En tidigare svensk studie från 2003 kom till liknande resultat hos män. Om du drack 10 DL (~ 4 koppar) har du ungefär dubbelt så hög risk för att drabbas av en hjärtattack: en relativ risk på 1,93 för filtrerat kaffe och 2,20 för kokt kaffe. Om du tittar igenom dessa olika studier verkar det som om "toxicitetsdoseffektkurvan" av kaffe faktiskt kan vara U-formad. Låga och höga konsumenter kan öka risken, medan måttlig konsumtion i intervallet 2-3 koppar per dag kan vara fördelaktiga.
Det finns en annan möjlig förklaring till dessa inkonsekventa resultat. Redan i 2006 mars -utgåvan av JAMA , Cornelis et al. En legitim fråga från University of Toronto. Kaffe påverkar inte alla. Vissa människor är mycket känsliga - en kopp på morgonen gör dem sömnlösa hela natten. Andra dricker kaffe till middag och innan de lägger sig, utan att detta har negativa effekter. Denna variation är genetisk. CYP1A2 -genen koder för enzymet, som bygger koffeinet. Personer med en version av denna gen är "snabba" koffeinmetabolisatorer. De som har en annan variant är "långsamma metaboliserare".
I Cornelis -studien från 2006 hade drickning kaffe ett annat inflytande på risken för hjärtattack, beroende på om människor var snabba eller långsamma metabolisatorer. I långsamma metabolister ökade drickning kaffe risken för att drabbas av en hjärtattack. För människor som snabbt metaboliserades sänkte kaffe risken:
För människor som snabbt metabolism på grund av sina gener minskar konsumtionen av en kopp kaffe om dagen risken för en hjärtattack med lite mer än hälften. Å andra sidan ökar samma kopp kaffe risken för en långsam metaboliserare med cirka 25 %.
kan det vara så att vi är förvirrade i den nuvarande studien av kaffe och stroke och dessa andra kafferiskstudier eftersom vi inte tar hänsyn till studiedeltagarnas olika metabolism? Till exempel verkar det mer troligt att det är att långsamma metabolisatorer tillhör gruppen som dricker mindre ofta i den stroke -studien som övervägs? Människor som snabbt metabolism tenderar att dricka mer kaffe mer regelbundet och lider mindre ofta av biverkningarna av denna vana?
Även om studien av Mostofsky et al. Det är frestande att uppmuntra patienter att dricka kaffe regelbundet för att minska risken för slag och hjärtsjukdomar, det kan vara så att mer måste publiceras för denna berättelse.