Estudo: o risco de derrame isquêmico dobra após uma xícara de café
Estudo: o risco de derrame isquêmico dobra após uma xícara de café
O estudo a seguir é sobre examinar a conexão entre o consumo de café e a ocorrência de um acidente vascular cerebral agudo. O estudo de crossover de casos multicêntricos foi realizado em três centros médicos e entrevistados 390 indivíduos que sofreram um derrame após o consumo de café em uma hora antes da ocorrência de sintomas de AVC. Verificou -se que o risco relativo de derrame foi dobrado na hora após o consumo de café. No entanto, não houve aumento óbvio no risco de consumo de chá ou cola contendo cafeína. Verificou -se também que a conexão entre derrame e café só foi observada em pacientes que consumiram uma xícara ou menos por dia, mas não em pacientes que bebiam regularmente mais café. Salenta -se que a conexão entre café e derrame é mais complexa do que com frequência e que mais pesquisas são necessárias.
Detalhes do estudo:
referência
Mostofsky E, Schlaug G, Mukamal KJ, Rosamond WD, Mittleman MA. Café e início do derrame isquêmico agudo: o estudo no início do derrame. Neurologia. 2010; 75 (18): 1583-1588.
Design
Estudo multicêntrico de cruzamento de outono
participante
O estudo foi realizado entre janeiro de 2001 e novembro de 2006 em três centros médicos (Boston, Chapel Hill e Victoria, BC). Entrevistadores treinados pesquisaram 390 indivíduos (209 homens, 181 mulheres) em média 3 dias após um derrame isquêmico agudo. O consumo de café de cada sujeito na hora anterior aos sintomas do AVC foi comparado com sua frequência usual de consumo no ano anterior.
estudar "medicamentos e dosagem"
O tamanho da porção para uma parte do café foi colocado em 8 onças. Perguntas semelhantes foram feitas sobre o consumo de chá com cafeína e cola.
dimensões do resultado primário
Em pacientes que sofreram um derrame isquêmico, consumo e tempo de consumo de café.
descobertas mais importantes
78 % dos indivíduos bebiam café no ano anterior, 59 % em 24 horas e 9 % dentro de uma hora após o início do derrame. Assim, o risco relativo de derrame dobrou na hora após o consumo de café. Para chá ou cola com cafeína, nenhum aumento óbvio de risco foi encontrado. A conexão entre derrame e café só foi observada em pacientes que consumiram ≤ 1 xícara por dia, mas não em pacientes que bebiam regularmente mais café.
A conexão entre derrame e café só foi observada em pacientes que consumiram 1 xícara de cada dia, mas não em pacientes que bebiam regularmente mais café.
efeitos na prática
Embora este estudo tenha sido levado em consideração na mídia pública, a conexão é mais complexa do que geralmente é relatada. O estudo é apenas um dos vários parentes que foram publicados recentemente.
O tempo da morte devido a ataque cardíaco e derrame segue um padrão circadiano e atinge seu pico depois de acordar de manhã. O estresse psicológico, o esforço físico e simplesmente o acordar afetam os parâmetros físicos, como pressão arterial, freqüência cardíaca, fluxo sanguíneo, função endotelial e nível de adrenalina; Todos regula a produção de catecolamina simpática, que aumenta a exigência de oxigênio do coração e, ao mesmo tempo, reduz o suprimento de oxigênio. A combinação leva a um risco aumentado de derrame de manhã.
Outros estudos fornecem dados inconsistentes sobre o consumo de café e o risco de derrame. Ester Lopez-Garcia et al. relataram em seu trabalho a partir de 2009 que o consumo de café reduziu o risco de derrame. Eles analisaram dados de uma coorte de 83.076 mulheres no estudo de saúde dos enfermeiros em todas as categorias de consumo de café. Aqueles que bebiam 2 a 3 xícaras por dia tiveram um risco reduzido de 19 % de acidente vascular cerebral (RR 0,81 (95 % Ki: 0,70 a 0,95)). Essa conexão era mais forte para não -fumantes. Aqueles que bebiam quatro ou mais xícaras por dia tiveram um risco 43 % menor do que aqueles que não bebiam café regularmente. Os estudos geralmente também mostraram que beber café diminui o risco de ataque cardíaco. De acordo com um artigo publicado em agosto de 2010, o café foi claramente associado à menor morbimortalidade cardiovascular. Em seu trabalho, 37.514 participantes foram observados por 13 anos. Beber 2-3 xícaras de café por dia diminuiu o risco de doenças cardíacas em 21 %. Beber menos ou mais café teve um efeito protetor mais baixo.
Nem todos os estudos relatam essa proteção. Um estudo de bebedores de café sueco mostrou que o café aumenta o risco de ataque cardíaco. Lena Nilsson et al. Comparado ao consumo de café em casos de 375 mi com 1.293 pessoas de controle correspondentes e encontraram uma conexão positiva estatisticamente significativa entre o consumo de café filtrado e o risco de MI para os homens. Se você bebeu café quatro vezes ou mais frequentemente, tem um risco aumentado de 73 % de sofrer um ataque cardíaco.
Há outra explicação possível para esses resultados inconsistentes. Já na edição de março de 2006 de jama , Cornelis et al. Uma pergunta legítima da Universidade de Toronto. O café não afeta todos. Algumas pessoas são muito sensíveis - uma xícara de manhã os deixa sem dormir a noite toda. Outros tomam café para o jantar e antes de irem para a cama, sem que isso tenha efeitos negativos. Essa variação é genética. O gene CYP1A2 codifica a enzima, que constrói a cafeína. Pessoas com uma versão deste gene são metabolizantes "rápidos" de cafeína. Aqueles que têm uma variante diferente são "metabolisadores lentos".
No estudo de Cornelis a partir de 2006, beber café teve uma influência diferente no risco de ataque cardíaco, dependendo de as pessoas serem metabolisadores rápidos ou lentos. Em metabolistas lentos, beber café aumentou o risco de sofrer um ataque cardíaco. Para pessoas que se metabolizaram rapidamente, o café reduziu o risco:
Para pessoas que rapidamente o metabolismo devido a seus genes, o consumo de uma xícara de café por dia reduz o risco de um ataque cardíaco em pouco mais da metade. Por outro lado, a mesma xícara de café aumenta o risco de um metabolizador lento em cerca de 25 %.
Será que estamos confusos no atual estudo de riscos de café e derrame e em outros estudos de risco de café porque não levamos em consideração o metabolismo diferente dos participantes do estudo? Por exemplo, no estudo de AVC em consideração, parece mais provável que os metabolisadores lentos pertencem ao grupo que bebe com menos frequência? As pessoas que rapidamente o metabolismo tendem a beber mais café com mais regularidade e sofrem com menos frequência com os efeitos colaterais desse hábito?
Embora de acordo com o estudo de Mostofsky et al. É tentador incentivar os pacientes a tomar café regularmente para reduzir o risco de derrames e doenças cardíacas, pode ser que mais deve ser publicado para esta história.