Studio: il rischio di ictus ischemico raddoppia dopo una tazza di caffè
Studio: il rischio di ictus ischemico raddoppia dopo una tazza di caffè
Il seguente studio riguarda l'esame della connessione tra il consumo di caffè e il verificarsi di un ictus ischemico acuto. Lo studio crossover multicentrico è stato condotto in tre centri medici e intervistati 390 soggetti che avevano subito un ictus dopo il loro consumo di caffè a un'ora prima del verificarsi dei sintomi dell'ictus. È stato scoperto che il rischio relativo di ictus è stato raddoppiato nell'ora dopo il consumo di caffè. Tuttavia, non vi è stato alcun evidente aumento del rischio di consumo di tè o cola contenente caffeina. È stato anche scoperto che la connessione tra ictus e caffè è stata osservata solo in pazienti che consumavano una tazza o meno al giorno, ma non nei pazienti che bevevano regolarmente più caffè. Si sottolinea che la connessione tra caffè e ictus è più complessa di quanto spesso riportata e che sono necessarie ulteriori ricerche.
Dettagli dello studio:
riferimento
Mulsofsky E, Schlaug G, Mukamal KJ, Rosamond WD, Mittleman MA. Caffè e inizio dell'ictus ischemico acuto: lo studio all'inizio dell'ictus. Neurologia. 2010; 75 (18): 1583-1588.
Design
Studio multicentrico di crossover autunno
partecipante
Lo studio è stato condotto tra gennaio 2001 e novembre 2006 in tre centri medici (Boston, Chapel Hill e Victoria, BC). Gli intervistatori addestrati hanno intervistato 390 soggetti (209 uomini, 181 donne) in media 3 giorni dopo un ictus ischemico acuto. Il consumo di caffè di ciascun soggetto nell'ora prima che si verificassero i sintomi dell'ictus è stato confrontato con la sua consumo abituale di consumo nell'anno precedente.
medicinali e dosaggio "
La dimensione della porzione per una porzione di caffè è stata impostata su 8 once. Sono state poste domande simili sul consumo di tè caffeinato e cola.
Dimensioni del risultato primario
Nei pazienti che hanno subito un ictus ischemico, consumo e tempo di consumo di caffè.
Risultati più importanti
Il 78 percento dei soggetti ha bevuto caffè nell'anno precedente, il 59 percento entro 24 ore e il 9 percento entro un'ora dall'inizio dell'ictus. Pertanto, il rischio relativo di ictus è raddoppiato nell'ora dopo il consumo di caffè. Per il tè caffeinato o la cola, non è stato riscontrato alcun evidente aumento del rischio. La connessione tra ictus e caffè è stata osservata solo in pazienti che consumavano ≤ 1 tazza al giorno, ma non nei pazienti che bevevano regolarmente più caffè.
La connessione tra ictus e caffè è stata osservata solo in pazienti che consumavano 1 tazza di ogni giorno, ma non nei pazienti che bevevano regolarmente più caffè.
Effetti sulla pratica
Sebbene questo studio sia stato preso in considerazione nei media pubblici, la connessione è più complessa di quanto non sia generalmente riportata. Lo studio è solo uno dei numerosi parenti che sono stati recentemente pubblicati.
Il tempo della morte a causa di infarto e ictus segue uno schema circadiano e raggiunge il suo apice dopo essersi svegliato al mattino. Lo stress psicologico, lo sforzo fisico e semplicemente il risveglio influenzano i parametri fisici come la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca, il flusso sanguigno, la funzione endoteliale e il livello di adrenalina; Tutti regolano la produzione di catecolamina simpatica, che aumenta il fabbisogno di ossigeno del cuore e allo stesso tempo riduce l'apporto di ossigeno. La combinazione porta ad un aumentato rischio di ictus al mattino.
Altri studi forniscono dati incoerenti sul consumo di caffè e sul rischio di ictus. Ester Lopez-Garcia et al. Dal 2009 riportato nel loro lavoro che il consumo di caffè ha ridotto il rischio di ictus. Hanno analizzato i dati da una coorte di 83.076 donne nello studio sulla salute degli infermieri in tutte le categorie di consumo di caffè. Coloro che hanno bevuto da 2 a 3 tazze al giorno avevano un rischio ridotto del 19 % di ictus (RR 0,81 (Ki 95 %: da 0,70 a 0,95)). Questa connessione era più forte per i non fumatori. Coloro che hanno bevuto quattro o più tazze al giorno avevano un rischio inferiore del 43 % rispetto a quelli che non hanno bevuto il caffè regolarmente.
Studi hanno generalmente anche dimostrato che bere caffè riduce il rischio di infarto. Secondo un articolo pubblicato nell'agosto 2010, il caffè era chiaramente associato a una minore morbilità cardiovascolare e mortalità. Nel loro lavoro, sono stati osservati 37.514 partecipanti per 13 anni. Bere 2-3 tazze di caffè al giorno ha ridotto il rischio di malattie cardiache del 21 %. Bere meno o più caffè ha avuto un effetto protettivo inferiore.
Non tutti gli studi riportano su questa protezione. Uno studio sui bevitori di caffè svedese ha mostrato che il caffè aumenta il rischio di infarto. Lena Nilsson et al. Rispetto al consumo di caffè in 375 casi di mi con 1.293 corrispondenti persone di controllo e ha riscontrato una connessione statisticamente significativa positiva tra il consumo di caffè filtrato e il rischio di Mi per gli uomini. Se hai bevuto il caffè quattro volte o più spesso, hai un rischio aumentato del 73 % di soffrire di infarto.
C'è un'altra possibile spiegazione per questi risultati incoerenti. Già nell'edizione di marzo del 2006 di Jama , Cornelis et al. Una domanda legittima dell'Università di Toronto. Il caffè non influisce su tutti. Alcune persone sono molto sensibili: una tazza al mattino li rende insonni per tutta la notte. Altri bevono caffè per cena e prima di andare a letto, senza che questo abbia effetti negativi. Questa variazione è genetica. Il gene CYP1A2 codifica per l'enzima, che costruisce la caffeina. Le persone con una versione di questo gene sono metabolizzatori "veloci" di caffeina. Coloro che hanno una variante diversa sono "metaboliser lenti".
Nello studio di Cornelis dal 2006, bere caffè ha avuto un'influenza diversa sul rischio di infarto, a seconda che le persone fossero metabolici veloci o lenti. Nei metabolisti lenti, bere il caffè ha aumentato il rischio di soffrire di infarto. Per le persone che hanno rapidamente metabolizzato, il caffè ha abbassato il rischio:
Per le persone che rapidamente il metabolismo a causa dei loro geni, il consumo di una tazza di caffè al giorno riduce il rischio di un infarto di poco più della metà. D'altra parte, la stessa tazza di caffè aumenta il rischio di un metabolista lento di circa il 25 %.
Potrebbe essere confuso nell'attuale studio del rischio di caffè e ictus e questi altri studi sul rischio di caffè perché non teniamo conto del diverso metabolismo dei partecipanti allo studio? Ad esempio, nello studio dell'ictus in esame, sembra essere più probabile che i metabolistori lenti appartengano al gruppo che beve meno spesso? Le persone che rapidamente il metabolismo tendono a bere più caffè più regolarmente e soffrono meno spesso dagli effetti collaterali di questa abitudine?
Sebbene secondo lo studio di Mulsofsky et al. È allettante incoraggiare i pazienti a bere regolarmente il caffè per ridurre il rischio di colpi e malattie cardiache, potrebbe essere che devono essere pubblicati di più per questa storia.