Étude: le risque de retrait des AVC ischémiques après une tasse de café
Étude: le risque de retrait des AVC ischémiques après une tasse de café
L'étude suivante consiste à examiner le lien entre la consommation de café et la survenue d'un AVC ischémique aigu. L'étude de croisement de cas multicentrique a été réalisée dans trois centres médicaux et répondants 390 sujets qui avaient subi un accident vasculaire cérébral après leur consommation de café à une heure avant l'apparition de symptômes d'AVC. Il a été constaté que le risque relatif d'AVC a été doublé dans l'heure qui a suivi la consommation de café. Cependant, il n'y a eu aucune augmentation évidente du risque de consommation de thé ou de cola contenant de la caféine. Il a également été constaté que le lien entre l'AVC et le café n'a été observé que chez les patients qui ont consommé une tasse ou moins par jour, mais pas chez les patients qui buvaient régulièrement plus de café. Il est souligné que le lien entre le café et les accidents vasculaires cérébraux est plus complexe que souvent et que des recherches supplémentaires sont nécessaires.
Détails de l'étude:
référence
Mostofsky E, Schlaug G, Mukamal KJ, Rosamond WD, Mittleman MA. Café et début de l'AVC ischémique aigu: l'étude au début de l'AVC. neurologie. 2010; 75 (18): 1583-1588.
Design
Étude multicentrique de croisement d'automne
Participant
L'étude a été réalisée entre janvier 2001 et novembre 2006 dans trois centres médicaux (Boston, Chapel Hill et Victoria, Colombie-Britannique). Les enquêteurs formés ont interrogé 390 sujets (209 hommes, 181 femmes) en moyenne 3 jours après un AVC ischémique aigu. La consommation de café de chaque sujet dans l'heure précédant les symptômes d'AVC s'est produite a été comparée à sa fréquence de consommation habituelle au cours de l'année précédente.
Étude "médicaments et dosages"
La taille de la partie pour une partie du café a été réglée sur 8 onces. Des questions similaires ont été posées sur la consommation de thé et de cola caféinés.
Dimensions du résultat principal
chez les patients qui ont subi un AVC ischémique, la consommation et le temps de consommation de café.
Résultats les plus importants
78% des sujets ont bu du café l'année précédente, 59% dans les 24 heures et 9% dans l'heure après le début de l'AVC. Ainsi, le risque relatif d'AVC a doublé dans l'heure suivant la consommation de café. Pour le thé ou le cola caféiné, aucune augmentation évidente du risque n'a été trouvée. Le lien entre l'AVC et le café n'a été observé que chez les patients qui ont consommé ≤ 1 tasse par jour, mais pas chez les patients qui buvaient régulièrement plus de café.
Le lien entre l'AVC et le café n'a été observé que chez les patients qui ont consommé 1 tasse de chaque jour, mais pas chez les patients qui buvaient régulièrement plus de café.
Effets sur la pratique
Bien que cette étude ait été prise en compte dans les médias publics, la connexion est plus complexe que ce qui est généralement rapporté. L'étude n'est qu'un des nombreux parents qui ont récemment été publiés.
Le temps de la mort due à une crise cardiaque et à un accident vasculaire cérébral suit un schéma circadien et atteint son apogée après s'être réveillé le matin. Le stress psychologique, l'effort physique et le simple réveil affectent les paramètres physiques tels que la pression artérielle, la fréquence cardiaque, le flux sanguin, la fonction endothéliale et le niveau de l'adrénaline; Tout le monde régule la production de catécholamine sympathique, ce qui augmente les besoins en oxygène du cœur et réduit en même temps l'approvisionnement en oxygène. La combinaison entraîne un risque accru d'AVC le matin.
D'autres études fournissent des données incohérentes sur la consommation de café et sur le risque d'AVC. Ester Lopez-Garcia et al. ont rapporté dans leur travail de 2009 que la consommation de café a réduit le risque d'AVC. Ils ont analysé les données d'une cohorte de 83 076 femmes dans l'étude sur la santé des infirmières dans toutes les catégories de consommation de café. Ceux qui ont bu 2 à 3 tasses par jour avaient un risque réduit de 19% d'AVC (RR 0,81 (95% KI: 0,70 à 0,95)). Cette connexion était plus forte pour les non-fumeurs. Ceux qui buvaient quatre tasses ou plus par jour avaient un risque de 43% plus faible que ceux qui ne buvaient pas régulièrement de café.
Des études ont généralement montré que la consommation de café réduit le risque de crise cardiaque. Selon un article publié en août 2010, le café était clairement associé à une morbidité et une mortalité cardiovasculaires plus faibles. Dans leur travail, 37 514 participants ont été observés pendant 13 ans. Boire 2 à 3 tasses de café par jour a abaissé le risque de maladie cardiaque de 21%. Boire moins ou plus de café avait un effet protecteur plus bas.
Toutes les études ne font pas rapport sur cette protection. Une étude sur les buveurs de café suédois a montré que le café augmente le risque de crise cardiaque. Lena Nilsson et al. Comparé à la consommation de café dans des caisses de 375 mi avec 1 293 personnes témoins correspondantes et a trouvé un lien positif statistiquement significatif entre la consommation de café filtré et le risque MI pour les hommes. Si vous buviez du café quatre fois ou plus souvent, vous avez un risque accru de 73% de subir une crise cardiaque.
Une étude suédoise précédente de 2003 a obtenu des résultats similaires chez les hommes. Si vous buviez 10 DL (~ 4 tasses), vous avez environ deux fois plus à risque de subir une crise cardiaque: un risque relatif de 1,93 pour le café filtré et 2,20 pour le café cuit. Si vous regardez ces différentes études, il semble que la "courbe de dose de toxicité" du café pourrait être en forme de U. Les consommateurs faibles et élevés peuvent augmenter le risque, tandis que la consommation modérée de l'ordre de 2 à 3 tasses par jour peut être avantageuse. Il existe une autre explication possible de ces résultats incohérents. Déjà dans l'édition de mars 2006 de Jama , Cornelis et al. Une question légitime de l'Université de Toronto. Le café n'affecte pas tout le monde. Certaines personnes sont très sensibles - une tasse le matin les rend sans sommeil toute la nuit. D'autres boivent du café pour le dîner et avant d'aller se coucher, sans que cela ait des effets négatifs. Cette variation est génétique. Le gène CYP1A2 codes pour l'enzyme, qui construit la caféine. Les personnes avec une version de ce gène sont des métaboliseurs de caféine "rapides". Ceux qui ont une variante différente sont des "métaboliseurs lents". Dans l'étude de Cornelis à partir de 2006, la consommation de café a eu une influence différente sur le risque de crise cardiaque, selon que les gens étaient des métaboliseurs rapides ou lents. Dans les métabolistes lents, boire du café a augmenté le risque de subir une crise cardiaque. Pour les personnes qui se sont rapidement métabolisées, le café a abaissé le risque: Pour les personnes qui se métabolisme rapidement en raison de leurs gènes, la consommation d'une tasse de café par jour réduit le risque d'une crise cardiaque d'un peu plus de la moitié. D'un autre côté, la même tasse de café augmente le risque d'un métabolisant lent d'environ 25%.
Se pourrait-il que nous soyons confus dans l'étude actuelle du risque de café et d'AVC et de ces autres études de risque de café parce que nous ne prenons pas en compte les différents métabolisme des participants à l'étude? Par exemple, dans l'étude AVC à l'étude, cela semble-t-il plus susceptible d'être que les métaboliseurs lents appartiennent au groupe qui boit moins souvent? Les personnes qui ont rapidement le métabolisme ont tendance à boire plus de café plus régulièrement et à souffrir moins souvent des effets secondaires de cette habitude?
bien que selon l'étude de Mostofsky et al. Il est tentant d'encourager les patients à boire régulièrement du café à réduire le risque d'accidents vasculaires cérébraux et de maladies cardiaques, il se pourrait que davantage doit être publié pour cette histoire.