Studie: Riziko ischemické mrtvice se zdvojnásobí po šálku kávy
Studie: Riziko ischemické mrtvice se zdvojnásobí po šálku kávy
Následující studie je o zkoumání spojení mezi konzumací kávy a výskytem akutní ischemické mrtvice. Studie crossoveru v multicentrickém případu byla provedena ve třech lékařských centrech a respondentů 390 subjektů, kteří po konzumaci kávy utrpěli mrtvici hodinu před výskytem příznaků mrtvice. Bylo zjištěno, že relativní riziko mrtvice se zdvojnásobilo za hodinu po konzumaci kávy. Nebylo však zjevné zvýšení rizika spotřeby čaje nebo koly obsahující kofein. Bylo také zjištěno, že spojení mezi mrtvicí a kávou bylo pozorováno pouze u pacientů, kteří konzumovali jeden šálek nebo méně denně, ale ne u pacientů, kteří pravidelně pil více kávy. Je zdůrazněno, že spojení mezi kávou a mrtvicí je složitější, než se často uvádí a že je nutný další výzkum.
Podrobnosti o studii:
reference
Mostofsky E, Schlaug G, Mukamal KJ, Rosamond WD, Mittleman MA. Káva a začátek akutní ischemické mrtvice: Studie na začátku mrtvice. Neurologie. 2010; 75 (18): 1583-1588.
Design
Multicentrická studie pádu
účastník
Studie byla provedena od ledna 2001 do listopadu 2006 ve třech lékařských centrech (Boston, Chapel Hill a Victoria, BC). Vyškolení tazatelé zkoumali 390 subjektů (209 mužů, 181 žen) v průměru 3 dny po akutní ischemické mrtvici. Spotřeba kávy každého subjektu v hodině před příznaky mrtvice byla porovnána s obvyklou frekvencí spotřeby v předchozím roce.
Studium "Léky a dávkování"
Velikost části pro část kávy byla nastavena na 8 uncí. Podobné otázky byly položeny o spotřebě kofeinovaného čaje a coly.
Rozměry primárního výsledku
u pacientů, kteří utrpěli ischemickou mrtvici, spotřebu a čas spotřeby kávy.
nejdůležitější zjištění
78 procent subjektů pil kávu v předchozím roce, 59 procent do 24 hodin a 9 procent do jedné hodiny po začátku mrtvice. Relativní riziko mrtvice se tedy v hodině po konzumaci kávy zdvojnásobilo. U kofeinového čaje nebo coly nebylo zjištěno žádné zjevné zvýšení rizika. Spojení mezi mrtvicí a kávou bylo pozorováno pouze u pacientů, kteří konzumovali ≤ 1 šálek denně, ale ne u pacientů, kteří pravidelně pil více kávy.
Spojení mezi mrtvicí a kávou bylo pozorováno pouze u pacientů, kteří konzumovali 1 šálek každého dne, ale ne u pacientů, kteří pravidelně pil více kávy.
účinky na praxi
Přestože byla tato studie zohledněna ve veřejných médiích, spojení je složitější, než se obvykle uvádí. Studie je pouze jedním z několika příbuzných, kteří byli nedávno zveřejněni.
Čas smrti v důsledku srdečního infarktu a mrtvice sleduje cirkadiánní vzorec a po probuzení ráno dosáhne svého vrcholu. Psychologický stres, fyzická námaha a jednoduše probuzení ovlivňují fyzikální parametry, jako je krevní tlak, srdeční frekvence, průtok krve, endoteliální funkce a hladina adrenalinu; Každý reguluje produkci sympatického katecholaminu, což zvyšuje požadavek na kyslík srdce a současně snižuje přísun kyslíku. Die Kombination Führt Zu Einem Erhöhten Schlaganfallrisiko Am Morgen. 1 die autoren der aktuellen arbeit glauben, dass sie sumtie so konzipiert haben, dasse zirkadineninenInenInenInInInInenInenInenInenInenInenInenInenInenInInenInenInInInenInInInInInInInInInInInInInInInInInInInInInInInInenInInInInInInInInInInInEnieniannienienInEnInen. Ergebnisse Nicht Beeinflussen.
Jiné studie poskytují nekonzistentní údaje o spotřebě kávy a riziku mrtvice. Ester Lopez-Garcia et al. Ve své práci od roku 2009 uvádí, že spotřeba kávy snížila riziko mrtvice. Analyzovali údaje z kohorty 83 076 žen ve studii zdravotního stavu sester ve všech kategoriích spotřeby kávy. Ti, kteří pil 2 až 3 šálky denně, měli 19 % snížené riziko mrtvice (RR 0,81 (95 % KI: 0,70 až 0,95)). Toto spojení bylo silnější pro non -smokers. Ti, kteří pil čtyři nebo více šálků denně, měli o 43 % nižší riziko než ti, kteří pravidelně nepili kávu.
Studie obecně také ukázaly, že pití kávy snižuje riziko infarktu. Podle článku zveřejněného v srpnu 2010 byla káva jasně spojena s nižší kardiovaskulární morbiditou a úmrtností. Ve své práci bylo 37 514 účastníků pozorováno po dobu 13 let. Pití 2–3 šálků kávy denně snížilo riziko srdečních chorob o 21 %. Pití méně nebo více kávy mělo nižší ochranný účinek.
Ne všechny studie uvádějí o této ochraně. Studie švédských pijáků kávy ukázala, že káva zvyšuje riziko infarktu. Lena Nilsson et al. Ve srovnání se spotřebou kávy v 375 mil. Případy s 1 293 odpovídajících kontrolních osob a zjistili statisticky významné pozitivní spojení mezi spotřebou filtrované kávy a MI rizikem pro muže. Pokud jste pili kávu čtyřikrát nebo častěji, máte 73 % zvýšené riziko utrpení infarktu. Předchozí švédská studie z roku 2003 přišla k podobným výsledkům u mužů. Pokud jste vypili 10 dl (~ 4 šálky), máte asi dvakrát vyšší riziko infarktu: relativní riziko 1,93 pro filtrovanou kávu a 2,20 pro vařenou kávu. Pokud se podíváte na tyto různé studie, zdá se, že „křivka dávky toxicity“ kávy by mohla být ve skutečnosti tvarována U. Nízká a vysoká spotřebitelé mohou zvýšit riziko, zatímco mírná spotřeba v rozmezí 2–3 šálků denně může být výhodná.
Pro tyto nekonzistentní výsledky existuje další možné vysvětlení. Již v březnovém vydání Jama , Cornelis et al. legitimní otázka z University of Toronto. Káva nemá vliv na každého. Někteří lidé jsou velmi citliví - pohár ráno je dělá celou noc nespavý. Jiní pijí kávu na večeři a před spaním, aniž by to mělo negativní účinky. Tato variace je genetická. Genové kódy CYP1A2 pro enzym, který staví kofein. Lidé s verzí tohoto genu jsou „rychlé“ metabolizátory kofeinu. Ti, kteří mají jinou variantu, jsou „pomalé metabolisery“.
Ve studii Cornelis z roku 2006 měla pití kávy jiný vliv na riziko infarktu, v závislosti na tom, zda lidé byli rychlé nebo pomalé metabolizátory. U pomalých metabolistů zvýšila pití kávy riziko utrpení infarktu. Pro lidi, kteří rychle metabolizovali, káva snížila riziko:
Pro lidi, kteří rychle metabolismus kvůli svým genům, spotřeba šálku kávy denně snižuje riziko infarktu o něco více než polovinu. Na druhé straně stejný šálek kávy zvyšuje riziko pomalého metaboliseru asi o 25 %.
Mohlo by to být tak, že jsme zmateni v současné studii rizika kávy a mrtvice a těchto dalších studiích rizik kávy, protože nezohledňujeme odlišný metabolismus účastníků studie? Například ve zvažované studii mrtvice se zdá pravděpodobnější, že pomalé metabolizátory patří do skupiny, která pije méně často? People who quickly metabolism tend to drink more coffee more regularly and suffer less often from the side effects of this habit?
Ačkoli podle studie Mostofsky et al. Je lákavé povzbuzovat pacienty, aby pravidelně pili kávu, aby snižovali riziko tahů a srdečních chorob, mohlo by to být, že pro tento příběh musí být zveřejněno více.