Studie: Bleachparadokset
![Referenz Casas L, Espinosa A, Borràs-Santos A, et al. Häusliche Verwendung von Bleichmitteln und Infektionen bei Kindern: eine multizentrische Querschnittsstudie. Occup Environ Med. 2015 2. April. [Epub ahead of print] Studiendesign Querschnittsstudie Teilnehmer Als Teil des Projekts Health Effects of Indoor Pollutants: Integrating Microbial, Toxicological, and Epidemiological Approaches (HITEA) wurden in dieser Studie 9.102 Kinder im Alter von 6 bis 12 Jahren aus Schulen in Spanien, den Niederlanden und Finnland untersucht. Parameter bewertet Eltern der angemeldeten Kinder füllten einen Fragebogen aus, in dem sie die Häufigkeit von Infektionen (Influenza, Tonsillitis, Sinusitis, Otitis, Bronchitis und Lungenentzündung) in den letzten 12 Monaten …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
Studie: Bleachparadokset
referanse
Casas L, Espinosa A, Borràs-Santos A, et al. Innenlandsk bruk av blekemidler og infeksjoner hos barn: En multisenterkryss -spekter. Occup Environ Med. 2015 2. april. [Epub i forkant av trykk]
studiedesign
cross -seksjonsstudie
Deltaker
Som en del av helseeffektene av innendørs forurensningsprosjekter: integrering av mikrobielle, toksikologiske og epidemiologiske tilnærminger (HITEA), 9.102 barn i alderen 6 til 12 år fra skoler i Spania, Nederland og Finland.
Parameter evaluert
Foreldre til de registrerte barna fylte ut et spørreskjema der de ga hyppigheten av infeksjoner (influensa, mandelitt, bihulebetennelse, otitt, bronkitt og lungebetennelse) de siste 12 månedene og rapporterte om blekemidler ble brukt til å rengjøre huset minst en gang i uken.
Primære resultatmålinger
Betingelsene for den relative risikoen (RR) for barndomsinfeksjoner i forhold til bruk av blekemidler hjemme ble beregnet for hvert land, og RR-forholdene ble kombinert for metaanalyse.
Viktig kunnskap
Bruken av blekemidler varierer veldig forskjellig fra land til land (7 % av de spurte fra Finland og 72 % av de spurte fra Spania). I alle tre land var den samlede forekomsten av infeksjoner hos barn som ble utsatt for blekemidler høyere. Eksponering sammenlignet med blekemidler var assosiert i Nederland med en betydelig økt påvirkningsrisiko (RR = 1,27; 95 % konfidensintervall [CI]: 1,06–1,54), tonsillitt og bihule (1,1 (ROSRITITI (1,1 (1,1 (1,1 (1,1 (1,1 (1,1 (1,1 (1,1 (1,1 (1,1,1,1,1,1,5 % CI: 1,1 (1,1 (1,1 (1,1,1,1,1,5 % CI: 1,1 (1,1 (1,18,18 %. for bihulebetennelse) og hver infeksjon i Spania (RR = 1,28; 95 % AI: 1,00–1,65). Dette er en 27 % økt risiko for influensa i Nederland, en 141 % økt risiko for mandelbetennelse og økt risiko for bihulebetennelse i Finland og en 28 % økt risiko for infeksjon i Spania. I en kombinert analyse av alle 3 land var eksponering for blekemidler assosiert med økt risiko for influensa, betennelse i mandlene og infeksjonen.
praksisimplikasjoner
Den nåværende studien med HITEA -studiedeltakerne finner en positiv sammenheng mellom bruk av blekemidler i husholdningen og forekomsten av smittsomme sykdommer hos barn. I andre studier blir dette forholdet neppe undersøkt, noe som oftere undersøker forholdet mellom atopisk sykdom og eksponering for klor eller blekemiddel. Bønner hos spedbarn og småbarn, for eksempel, var assosiert med rutinemessig bruk av kjemiske rengjøringsmidler (inkludert blekemiddel og rengjøringsspray) i huset. I motsetning til en tverrseksjonsstudie med en lignende design som studien som ble diskutert her, var bruken av blekemidler i husholdningen assosiert med en redusert risiko for astma, eksem og husstøvmiderallergier.
Eksponering for blekingsmidler kan øke risikoen for smittsomme sykdommer, siden klorblekede aerosoliserte flyktige kjemikalier frigjøres og gjør barn mer utsatt for luftveissykdommer.
En del av utfordringen når du evaluerer relevansen av disse studiene er deres design. Dette er populasjonsrelaterte studier som er nyttige for å forbedre vår forståelse av miljørelaterte risikofaktorer for sykdommer, men kan bare vise assosiasjoner, ingen årsakssammenhenger. Resultater av populasjonsrelaterte studier kan være misvisende hvis en variabel som ikke har tatt i betraktning, er den virkelige årsaken til den observerte effekten. Studien som er sjekket her tar hensyn til kjønn, alder, mugg i husholdningen, passiv grov eksponering og foreldreopplæring, men tar ikke hensyn til bruken av andre rengjøringsprodukter i husholdningen som kan utsette barn for kjemiske irritanter. Vi må derfor være forsiktige når vi generaliserer resultatene.
Hvis bruk av blekemidler i husholdningen faktisk øker risikoen for smittsomme sykdommer, er mekanismen usikker. Det er fristende å hevde at resultatene fra denne studien støtter "hygienehypotesen", ideen om at immunforsvaret til barn svekkes av livet i kunstig sterile miljøer. Imidlertid forklarer hygienehypotesen at atopiske sykdommer-ingen smittsomme sykdommer-øker hvis barn med mikrobiell eksponering blir ranet, ikke utvikler naturlig immunitet og ikke bygger opp sunn mikrobiom. 7 En mer sannsynlig forklaring på hvorfor eksponering for blekingsmidler kan øke risikoen for smittsomme sykdommer aerosoliserte flyktige kjemikalier stimulerer luftveier og gjør barn mer utsatt for luftveissykdommer.
Pasienter bruker blekemidler hjemme fordi det er et bredbåndsdesinfeksjonsmiddel som antas at det elimineres av sykdomsfremkallende mikroorganismer - noe som gjør resultatene av denne studien til et paradoks. Av praktiske grunner er blekingsmidler for rutinemessig rengjøring av husholdninger ganske enkelt unødvendig. Et ubleket hjem trenger ikke å være et skittent hjem. Ikke -toksiske rengjøringsmidler kan kjøpes eller produseres hjemme med eddik, brus, flytende såpe, essensielle oljer eller andre naturlige ingredienser. Vi kan vente på fremtidige studier for å bekrefte sammenhengen mellom bruk av blekemidler i husholdningen og risikoen for smittsomme sykdommer hos barn, eller vi kan anta at som denne studien antyder, risikoen for blekemidler for rutinemessig bruk i husholdningen oppveier fordelene.
- Henderson J., Sheriff A., Farrow A., Ayres JG. Husholdningskjemikalier, vedvarende gisper og lungefunksjon: Effektmodifisering gjennom atopi? Eur Respir J. 2008; 31 (3): 547-554.
- Mr. M., Just J., Nikasinovic L., et al. Påvirkning av verter og miljøfaktorer på alvorlighetsgraden av øyet hos spedbarn: resultater fra Paris -bursdagen. Clin Exp -allergi. 2012; 42 (2): 275-283.
- Casas L., Zock JP, Carsin AE, et al. Bruken av rengjøringsprodukter fra husholdningene under graviditet og infeksjoner i nedre luftveier og gisper i tidlig barndom. intJ Public Health. 2013; 58 (5): 757-764.
- Voisin C, Sardella A, Marcucci F, Bernard A. Spedbarn som svømmer i gechlorten -bassenger og risikoen for bronkiolitis, astma og allergier. Eur Respir J. 2010; 36 (1): 41-47.
- Bernard A., Carbonnelle S., Michel O. et al. Lunghypermeabilitet og astmaforekomst blant skolebarn: uventede assosiasjoner til besøket av klorer innendørs bassenger. Occup Environ Med. 2003; 60 (6): 385-394.
- Nickmilders M, karbonelle S, Bernard A. Rengjøring av hus med klorblekemiddel og risikoen for allergier og luftveissykdommer hos barn. pediatrling immunol. 2007; 18 (1): 27-35.
- Azad MB, Konya T, Maughan H, et al. Tarmsmikrobiota hos spedbarn og hygienehypotesen om allergiske sykdommer: påvirkning av kjæledyr og søsken på sammensetningen og variasjonen av mikrobiota. allergi astmaklinikk immunol. 2013; 9 (1): 15.
Kommentare (0)