Referenca
Casas L, Espinosa A, Borràs-Santos A, et al. Domaća upotreba sredstava za izbjeljivanje i infekcije u djece: višecentrična presječna studija. Okupirano okruženje Med. 2015.
Cross -sectional Studija
Studij dizajn
sudionik
Kao dio zdravstvenih učinaka projekta zagađivača u zatvorenim prostorima: integriranje mikrobnih, toksikoloških i epidemioloških pristupa (HITEA), 9.102 djece u dobi od 6 do 12 godina iz škola u Španjolskoj, Nizozemskoj i Finskoj.
PARAMETRA MENURIJENE
Roditelji registrirane djece ispunili su upitnik u kojem su osiguravali učestalost infekcija (gripa, tonzilitis, sinusitis, otitis, bronhitis i upala pluća) u posljednjih 12 mjeseci i izvijestili su da li su agensi za izbjeljivanje korišteni za čišćenje kuće barem jednom tjedno.
Primarni mjerenja rezultata
Uvjeti relativnog rizika (RR) za infekcije u djetinjstvu u odnosu na uporabu sredstava za izbjeljivanje kod kuće izračunati su za svaku zemlju, a uvjeti RR-a kombinirani su za meta-analizu.
Upotreba agensa za izbjeljivanje razlikuje se od zemlje do zemlje (7 % ispitanika iz Finske i 72 % ispitanika iz Španjolske). U sve tri zemlje, ukupna prevalencija infekcija djece koja su bila izložena agentima za izbjeljivanje bila je veća. Izloženost u usporedbi s agensima za izbjeljivanje bila je povezana u Nizozemskoj s značajno povećanim rizikom gripe (RR = 1,27; 95 % interval pouzdanosti [CI]: 1,06–1,54), tonzilitisom i sinusitisom u Finskoj (RR = 2,41; 95 % CI: 1,25–4,66; i svaka infekcija u Španjolskoj (RR = 1,28; 95 % AI: 1,00–1,65). To je 27 % povećani rizik od gripe u Nizozemskoj, 141 % povećan rizik od upale badema i povećan rizik od sinusitisa u Finskoj i 28 % povećan rizik od bilo koje infekcije u Španjolskoj. U kombiniranoj analizi svih 3 zemlje, izloženost sredstvima za izbjeljivanje bila je povezana s povećanim rizikom od gripe, tonzilitisa i bilo koje infekcije.
Trenutna studija s sudionicima studije HITEA nalazi pozitivnu povezanost između upotrebe sredstava za izbjeljivanje u domaćinstvu i pojave zaraznih bolesti kod djece. U drugim studijama, ovaj se odnos teško ispituje, koji češće ispituju odnos između atopijske bolesti i izloženosti kloru ili izbjeljivanja. Na primjer, grah u dojenčadi i mališana bio je povezan s rutinskom uporabom kemijskih sredstava za čišćenje (uključujući izbjeljivač i sprejeve za čišćenje) u kući. nasuprot tome, prema križnom presjeku sa sličnim dizajnom kao što je studija o kojoj je ovdje raspravljano, upotreba sredstava za izbjeljivanje u domaćinstvu bila je povezana sa smanjenim rizikom za alergije na astmu, ekcem i kućne grize.
Važno znanje
Implikacije prakse
Izloženost agensima za izbjeljivanje može povećati rizik od zaraznih bolesti, budući da su se aerosolizirane prolazne kemikalije koje su izmrli na klor otpuštene i čine djecu osjetljivije na respiratorne bolesti.
Dio izazova prilikom ocjenjivanja relevantnosti ovih studija je njihov dizajn. To su studije povezane s populacijom koje su korisne kako bi se poboljšalo naše razumijevanje okolišnih čimbenika rizika za bolesti, ali mogu samo pokazati udruge, bez uzročnih odnosa. Rezultati studija povezanih s populacijom mogu biti pogrešni ako je varijabla koja nije uzela u obzir stvarni uzrok promatranog učinka. Studija ovdje provjerena uzima u obzir spol, dob, plijesan u kućanstvu, pasivno grubo izlaganje i roditeljsko obrazovanje, ali ne uzima u obzir upotrebu drugih proizvoda za čišćenje u domaćinstvu koji bi mogli izložiti djecu kemijskim iritantima. Stoga moramo biti oprezni kada generaliziramo rezultate.
Ako uporaba sredstava za izbjeljivanje u domaćinstvu zapravo povećava rizik od zaraznih bolesti, mehanizam je neizvjestan. Primamljivo je tvrditi da rezultati ove studije podržavaju "higijensku hipotezu", ideju da je imunološki sustav djece oslabljen životom u umjetno sterilnim okruženjima. Međutim, higijenska hipoteza objašnjava da se atopijske bolesti-bez zaraznih bolesti-povećavaju ako su djeca od izloženosti mikrobnim izlaganju opljačkana, ne razvijaju prirodni imunitet i ne stvaraju zdravi mikrobioma. 7 vjerodostojnije objašnjenje zašto bi izloženost agensima za izbjeljivanje moglo povećati rizik od zaraznih bolesti aerosolizirane prolazne kemikalije stimuliraju dišne putove i učiniti djecu osjetljivijom na respiratorne bolesti.
Pacijenti koriste agense za izbjeljivanje kod kuće jer je to dezinfekcijsko sredstvo za širokopojasnošću za koje se pretpostavlja da je eliminirano mikroorganizmima koji su eliminirani - što rezultate ove studije čini paradoksom. Iz praktičnih razloga, agensi za izbjeljivanje za rutinsko čišćenje kućanstva jednostavno su nepotrebno. Neponovljeni dom ne mora biti prljav dom. Ne -toksična sredstva za čišćenje mogu se kupiti ili proizvesti kod kuće s ocatom, sodom, tekućim sapunom, esencijalnim uljima ili drugim prirodnim sastojcima. Mogli bismo pričekati buduće studije kako bismo potvrdili vezu između upotrebe sredstava za izbjeljivanje u domaćinstvu i rizika od zaraznih bolesti kod djece, ili bismo mogli pretpostaviti da, kao što ovo istraživanje sugerira, rizik od izbjeljivanja sredstava za rutinu u domaćinstvu nadmašuje prednosti.
- Henderson J., šerif A., Farrow A., Ayres JG. Kućne kemikalije, postojani uzdah i funkcija pluća: Modifikacija učinka putem Atopije? EUR RESPIR J. 2008; 31 (3): 547-554.
- Gospodin M., Just J., Nikasinović L. i sur. Utjecaj domaćina i okolišnih čimbenika na ozbiljnost oka kod novorođenčadi: rezultat je rođendana u Parizu. Clin Exp alergija. 2012; 42 (2): 275-283.
- Casas L., Dock JP, Carsin AE i sur. Upotreba proizvoda za čišćenje kućanstava tijekom trudnoće i infekcija donjeg respiratornog trakta i uzdah u ranom djetinjstvu. INTJ Public Health. 2013; 58 (5): 757-764.
- Voisin C, Sardella A, Marcucci F, Bernard A. Dojeničko plivanje u bazenima Gechlorten i rizici od bronhiolitisa, astme i alergija. EUR RESPIR J. 2010; 36 (1): 41-47.
- Bernard A., Carbonnelle S., Michel O. i sur. Hipermetabilnost pluća i prevalenca astme među školskom djecom: neočekivane udruge s posjetom u zatvorenim bazenima Chlores. Okupirano okruženje Med. 2003; 60 (6): 385-394.
- Nickmilders M, Carbonnelle S, Bernard A. Čišćenje kuća s izbjeljivanjem klora i rizicima od alergija i respiratornih bolesti kod djece. imunol alergije pedijatra. 2007; 18 (1): 27-35.
- Azad MB, Konya T, Maughan H i sur. Crijevna mikrobiota novorođenčadi i higijenska hipoteza alergijskih bolesti: utjecaj kućnih ljubimaca i braće na sastav i raznolikost mikrobiote. Alergijska klinika za astmu Immunol. 2013; 9 (1): 15.
![Referenz Casas L, Espinosa A, Borràs-Santos A, et al. Häusliche Verwendung von Bleichmitteln und Infektionen bei Kindern: eine multizentrische Querschnittsstudie. Occup Environ Med. 2015 2. April. [Epub ahead of print] Studiendesign Querschnittsstudie Teilnehmer Als Teil des Projekts Health Effects of Indoor Pollutants: Integrating Microbial, Toxicological, and Epidemiological Approaches (HITEA) wurden in dieser Studie 9.102 Kinder im Alter von 6 bis 12 Jahren aus Schulen in Spanien, den Niederlanden und Finnland untersucht. Parameter bewertet Eltern der angemeldeten Kinder füllten einen Fragebogen aus, in dem sie die Häufigkeit von Infektionen (Influenza, Tonsillitis, Sinusitis, Otitis, Bronchitis und Lungenentzündung) in den letzten 12 Monaten …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
Kommentare (0)