Αναφορά
Casas L, Espinosa Α, Borràs-Santos Α, et αϊ. Εσωτερική χρήση παραγόντων λεύκανσης και λοιμώξεις στα παιδιά: μια πολυκεντρική διασταυρούμενη μελέτη. Occup Environ Med. 2015 2 Απριλίου. [epub μπροστά από την εκτύπωση]
Σχεδιασμός μελέτης
διασταυρούμενη μελέτη
Συμμετέχων
Ως μέρος των επιπτώσεων της υγείας του σχεδίου των εσωτερικών ρύπων: ενσωμάτωση μικροβιακών, τοξικολογικών και επιδημιολογικών προσεγγίσεων (HITEA), 9.102 παιδιά ηλικίας 6 έως 12 ετών από σχολεία στην Ισπανία, την Ολλανδία και τη Φινλανδία.
Παράμετρος Αξιολογείται
Οι γονείς των εγγεγραμμένων παιδιών συμπλήρωσαν ένα ερωτηματολόγιο στο οποίο παρείχαν τη συχνότητα των λοιμώξεων (γρίπη, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, ωτίτιδα, βρογχίτιδα και πνευμονία) τους τελευταίους 12 μήνες και ανέφεραν εάν χρησιμοποιήθηκαν λεύκανση για τον καθαρισμό του σπιτιού τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα.
Μετρήσεις πρωτογενών αποτελεσμάτων
Οι συνθήκες του σχετικού κινδύνου (RR) για τις μολύνσεις από την παιδική ηλικία σε σχέση με τη χρήση λεύκανσης παραγόντων στο σπίτι υπολογίστηκαν για κάθε χώρα και οι συνθήκες RR συνδυάστηκαν για μετα-ανάλυση.
Σημαντικές γνώσεις
Η χρήση παραγόντων λεύκανσης ποικίλλει πολύ διαφορετική από τη χώρα σε χώρα (το 7 % των ερωτηθέντων από τη Φινλανδία και το 72 % των ερωτηθέντων από την Ισπανία). Και στις τρεις χώρες, ο συνολικός επιπολασμός των λοιμώξεων σε παιδιά που εκτέθηκαν σε παραγωγούς λεύκανσης ήταν υψηλότερος. Η έκθεση σε σύγκριση με τους παραγόντες λεύκανσης συσχετίστηκε στις Κάτω Χώρες με σημαντικά αυξημένο κίνδυνο επιρροής (RR = 1,27, 95 % διάστημα εμπιστοσύνης [CI]: 1,06-1,54), αμυγδαλίτιδα και ιγμορίτιδα στη Φινλανδία (RR = 2,41, 95 % CI: 1,25-4,66 για την τόνους για την κόλλα, RR = 2,18, 95 %: 1.19-4. και κάθε λοίμωξη στην Ισπανία (RR = 1,28, 95 % AI: 1,00-1,65). Πρόκειται για αυξημένο κίνδυνο γρίπης κατά 27 % στις Κάτω Χώρες, αυξημένο κίνδυνο φλεγμονής αμυγδάλου κατά 141 % και αυξημένο κίνδυνο ιγμορίτιδας στη Φινλανδία και 28 % αυξημένο κίνδυνο οποιασδήποτε μόλυνσης στην Ισπανία. Σε μια συνδυασμένη ανάλυση και των 3 χωρών, η έκθεση σε λεύκανση παράγοντες συσχετίστηκε με αυξημένο κίνδυνο γρίπης, αμυγδαλίτιδας και οποιασδήποτε μόλυνσης.
Πρακτικές επιπτώσεις
Η τρέχουσα μελέτη με τους συμμετέχοντες στη μελέτη της HITEA βρίσκει μια θετική συσχέτιση μεταξύ της χρήσης παραγόντων λεύκανσης στο νοικοκυριό και της εμφάνισης μολυσματικών ασθενειών στα παιδιά. Σε άλλες μελέτες, αυτή η σχέση δεν εξετάζεται, η οποία εξετάζει συχνότερα τη σχέση μεταξύ ατοπικής ασθένειας και έκθεσης χλωρίου ή λευκαντικού. Τα φασόλια σε βρέφη και νήπια, για παράδειγμα, συσχετίστηκαν με τη συνήθη χρήση χημικών παραγόντων καθαρισμού (συμπεριλαμβανομένων των ψεκασμών και των σπρέι καθαρισμού) στο σπίτι. Αντίθετα, σύμφωνα με μια διασταυρούμενη μελέτη με παρόμοιο σχεδιασμό με τη μελέτη που συζητήθηκε εδώ, η χρήση λεύκανσης των παραγόντων στο νοικοκυριό συσχετίστηκε με μειωμένο κίνδυνο για αλλεργίες άσθματος, έκζεμα και σκόνης.
<μπλοκ ποσόστωση>
Η έκθεση σε λεύκανση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μολυσματικών ασθενειών, δεδομένου ότι τα φευγαλέα χημικά με χλώριο που έχουν εκτοξευθεί με τα φευγαλέα χημικά που απελευθερώνονται και καθιστούν τα παιδιά πιο ευαίσθητα σε αναπνευστικές ασθένειες.
μέρος της πρόκλησης κατά την αξιολόγηση της συνάφειας αυτών των μελετών είναι ο σχεδιασμός τους. Πρόκειται για μελέτες που σχετίζονται με τον πληθυσμό που είναι χρήσιμες για να βελτιώσουμε την κατανόηση των παραγόντων κινδύνου που σχετίζονται με το περιβάλλον για τις ασθένειες, αλλά μπορούν να παρουσιάσουν μόνο ενώσεις, χωρίς αιτιώδεις σχέσεις. Τα αποτελέσματα των μελετών που σχετίζονται με τον πληθυσμό μπορεί να είναι παραπλανητικά εάν μια μεταβλητή που δεν έχει ληφθεί υπόψη είναι η πραγματική αιτία του παρατηρούμενου αποτελέσματος. Η μελέτη που ελέγχεται εδώ λαμβάνει υπόψη το φύλο, την ηλικία, τη μούχλα στο νοικοκυριό, την παθητική τραχιά έκθεση και τη γονική εκπαίδευση, αλλά δεν λαμβάνει υπόψη τη χρήση άλλων προϊόντων καθαρισμού στο νοικοκυριό που θα μπορούσαν να εκθέσουν τα παιδιά σε χημικά ερεθιστικά. Επομένως, πρέπει να είμαστε προσεκτικοί όταν γενικεύουμε τα αποτελέσματα.
Εάν η χρήση παραγόντων λεύκανσης στο νοικοκυριό αυξάνει πραγματικά τον κίνδυνο μολυσματικών ασθενειών, ο μηχανισμός είναι αβέβαιος. Είναι δελεαστικό να υποστηρίξουμε ότι τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης υποστηρίζουν την «υπόθεση υγιεινής», η ιδέα ότι το ανοσοποιητικό σύστημα των παιδιών εξασθενεί από τη ζωή σε τεχνητά αποστειρωμένα περιβάλλοντα. Ωστόσο, η υπόθεση υγιεινής εξηγεί ότι οι ατοπικές ασθένειες---μολυσματικές ασθένειες-αυξάνονται εάν τα παιδιά της μικροβιακής έκθεσης ληστεύονται, δεν αναπτύσσουν φυσική ανοσία και δεν δημιουργούν υγιή μικροβιοκτόνα. 7 Μια πιο εύλογη εξήγηση για το γιατί η έκθεση σε λεύκανση των παραγόντων θα μπορούσε να αυξήσει τον κίνδυνο μολυσματικών ασθενειών αερολυμάτων φευγαλέων χημικών που διεγείρουν τους αεραγωγούς και καθιστούν τα παιδιά πιο ευαίσθητα σε αναπνευστικές ασθένειες.
![Referenz Casas L, Espinosa A, Borràs-Santos A, et al. Häusliche Verwendung von Bleichmitteln und Infektionen bei Kindern: eine multizentrische Querschnittsstudie. Occup Environ Med. 2015 2. April. [Epub ahead of print] Studiendesign Querschnittsstudie Teilnehmer Als Teil des Projekts Health Effects of Indoor Pollutants: Integrating Microbial, Toxicological, and Epidemiological Approaches (HITEA) wurden in dieser Studie 9.102 Kinder im Alter von 6 bis 12 Jahren aus Schulen in Spanien, den Niederlanden und Finnland untersucht. Parameter bewertet Eltern der angemeldeten Kinder füllten einen Fragebogen aus, in dem sie die Häufigkeit von Infektionen (Influenza, Tonsillitis, Sinusitis, Otitis, Bronchitis und Lungenentzündung) in den letzten 12 Monaten …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
Kommentare (0)