Študija: Brusnice pri zdravljenju težav z urinarnim traktom pri moških

referenca

Vidlar A, Vostalova J, Ulrichova J, et al. Učinkovitost posušenih brusnic (Vaccinium Macrocarpon) pri moških s simptomi spodnjih sečil.Br J Nutr.2010; 104 (8): 1181-1189.

oblikovanje

Udeleženci so bili naključno razdeljeni v dve skupini: kontrolna skupina (n 21; povprečna starost 64,0 (SD 5,4) let) in brusnica (n 21; povprečna starost 62,0 (SD 5,4) let). V skupini z brusnicami so 6 mesecev vsak dan jemali tri kapsule (1500 mg CFP na dan) v približno enakih intervalih čez dan. Naročeno jim je bilo, naj ne uživajo živil, bogatih s fenoli, zlasti sadja, ki vsebuje antocianin, in naj med študijo ne spreminjajo prehrane ali življenjskega sloga. Kontrolna skupina je prejela enaka navodila kot skupina z brusnicami, vendar brez brusničnega dodatka. Fizični pregled, mednarodna ocena simptomov prostate (IPSS), kakovost življenja (QoL), pettočkovna različica mednarodnega indeksa erektilne funkcije (IIEF-5), osnovni klinični kemijski parametri, hematologija, Se, testosteron, PSA (prosti in skupni), C-reaktivni protein (CRP), status antioksidantov, transrektalni ultrazvok volumna prostate, pretok urina, ocena ultrazvoka pri vseh preiskovancih so določili postvoidni volumen preostalega urina na začetku ter po 3 in 6 mesecih ter ex vivo antiadherenčno aktivnost urina.

Udeleženec

42 moških iz Češke

Ocenjeni parametri študije

V tej študiji je sodelovalo 42 moških, starih od 45 do 70 let (povprečna starost 63 (SD 5,5) let). Vsi preiskovanci, ki so sodelovali v raziskavi, so imeli simptome spodnjih sečil (LUTS), povišan PSA in/ali BHP (BPH). Dodatna merila za vključitev so bili histološki izvidi akutnega ali kroničnega nebakterijskega prostatitisa, normalen urinski sediment in negativna bakterijska kultura v urinu. Diagnoza je bila asimptomatski vnetni prostatitis kategorije IV po klasifikacijskem sistemu Nacionalnega inštituta za zdravje. Merila za izključitev so vključevala izogibanje prehranskim dopolnilom, kot so Se, vitamina E in D, likopen ali zeliščni izdelki z možnimi učinki na zdravje prostate, prehrana, bogata z izoflavoni, antibiotiki, protivnetna zdravila, zaviralci alfa-blokatorjev ali zaviralci 5-alfa-reduktaze. Poleg tega so bili iz študije izključeni ljudje z alergijami na hrano, kroničnimi boleznimi jeter ali ledvic, gastrointestinalnimi ali presnovnimi motnjami ali drugimi kroničnimi zdravstvenimi težavami, kot je sladkorna bolezen. V intervjuju so bili opredeljeni vsi izključitveni kriteriji.

Ključne ugotovitve

• Die tägliche Dosis Cranberry-Fruchtpulver (CFP) enthielt 223 mg organische Säuren, 1,65 mg Anthocyane, 29,5 mg kondensierte Tannine und insgesamt 52 mg Phenole.
• Patienten, die 6 Monate lang Cranberry erhielten, hatten einen statistisch signifikant niedrigeren IPSS- und QoL-Score als die Kontrollpersonen.
• Ein niedrigerer IPSS-Score spiegelte eine Verbesserung der irritativen und obstruktiven Symptome wider.
• Alle Parameter des Wasserlassens, der durchschnittlichen Harnflussrate, der Entleerung der Prostatablase und des Restharnvolumens nach der Entleerung waren bei mindestens 70 % der Teilnehmer der Cranberry-Gruppe signifikant verbessert.
• In der Kontrollgruppe veränderten sich die getesteten Parameter nicht, mit Ausnahme des Restharnvolumens nach der Entleerung, bei dem eine statistisch signifikante Verschlechterung festgestellt wurde.
• Die hämatologischen Werte blieben unverändert, mit Ausnahme eines signifikanten Anstiegs der Erythrozyten in der Cranberry-Gruppe, der jedoch innerhalb physiologischer Grenzen lag.
• Der Gesamt-PSA sank bei etwa 80 % der Patienten in der Cranberry-Gruppe.
• Obwohl die Veränderungen der Werte mehrerer „Sicherheits“-Marker statistisch signifikant unterschiedlich waren, lag die Schwankung nach 6 Monaten für beide Gruppen innerhalb normaler physiologischer Grenzen.
• Zusammenfassend lässt sich sagen, dass sich die Cranberry-Gruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe stabilisierte, und dies könnte auch für die Marker für oxidativen Stress gelten. Darüber hinaus zeigte diese Studie, dass Preiselbeeren das LUTS verbessern können, unabhängig von der benignen Prostatahyperplasie oder dem C-reaktiven Proteinspiegel.
• Unterschiede in der Urinhaftung Ex-vivo in beiden Gruppen waren nicht signifikant unterschiedlich.
• Es wurden keine unerwünschten Ereignisse registriert.

Učinki na prakso

Naturopati in zeliščarji že desetletja uporabljajo izvlečke brusnic za bolezni sečil. Danes bolniki zahtevajo zeliščne diuretike, protimikrobna sredstva in sredstva proti sprijemanju, zaščitna sredstva za ledvice in zelišča za LUTS ali BPH, čeprav jih njihovi urologi morda sprejmejo z zadržki. Sadje in sok brusnice sta znana po svoji sposobnosti zaviranja vezave patogenih sevov E. coli in drugih mikrobov na epitelij mehurja.¹S staranjem moških v generaciji baby boom se bo razširjenost LUTS zaradi povečane prostate zagotovo povečala. LUTS se nanaša na kompleks simptomov iritativnega in obstruktivnega mokrenja, ki so pogosti pri starajočih se ženskah in moških. Povečanje prostate in BPH prizadeneta predvsem starejše moške. Incidenca LUTS, povezanih z BPH, dramatično narašča s starostjo. Sedanje konvencionalne terapije za BHP, zaviralci 5-alfa-reduktaze, povzročajo hormonske spremembe, ki so povezane z neprijetnimi spolnimi stranskimi učinki, zlasti z erektilno disfunkcijo in zmanjšanim libidom.²Kronični prostatitis/sindrom kronične medenične bolečine (CP/CPPS), ki predstavlja 90 % do 95 % vseh primerov prostatitisa, je klinično stanje, opredeljeno kot urološka bolečina ali nelagodje v predelu medenice, povezano z LUTS in/ali spolno disfunkcijo. Trajanje vsaj 3 od zadnjih 6 mesecev. Simptomi CP/CPPS lahko vplivajo na kakovost življenja ter vplivajo na fizično in psihično delovanje. Tej skupini bolnikov je lahko v veliko pomoč naravno zdravljenje, saj imajo konvencionalne terapije malo možnosti za uspeh.³

Rezultati študije Cranberry/LUTS pri moških so prepričljivi, vendar nedokončni zaradi majhnega števila izbranih subjektov. Čeprav je potrebno večje preskušanje, je lahko uporaba koncentriranega brusničnega prahu v odmerku približno 500 mg trikrat na dan varna in zadostna za vsakega moškega, ki trpi za LUTS, ne glede na to, ali so simptomi posledica CP/CPPS ali BPH. Dve drugi naravni sestavini, ki lahko dobro delujeta pri zdravljenju BPH in CP/CPPS, sta izvleček rženega cvetnega prahu in beta-sitosterol.^4,5,6Ekstrakt rženega cvetnega prahu je bil uporabljen v kombinaciji z betasitosterolom, žagasto palmo in vitaminom E v študiji, ki je pokazala ugodne rezultate pri moških z BPH/LUTS.⁷Priporočljivo bi bilo, da uporabite brusnice v prahu (Vaccinium Macrocarpo), betasitosterol, izvleček rženega cvetnega prahu, vitamin E in palmetto pri moških z LUTS katerega koli izvora prostate.