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referência
Vidlar A, Vostalova J, Ulrichova J, et al. A eficácia dos cranberries secos (Vaccinium Macrocarpon) em homens com sintomas do trato urinário inferior.Ir J Nutr.2010;104(8):1181-1189.
projeto
Os participantes foram divididos aleatoriamente em dois grupos: grupo controle (n 21; idade média 64,0 (DP 5,4) anos) e cranberry (n 21; idade média 62,0 (DP 5,4) anos). No grupo do cranberry, três cápsulas (1.500 mg de CFP por dia) foram tomadas diariamente em intervalos aproximadamente iguais ao longo do dia durante 6 meses. Eles foram instruídos a não consumir alimentos ricos em fenóis, especialmente frutas contendo antocianinas, e a não fazer quaisquer outras mudanças na dieta ou no estilo de vida durante o estudo. O grupo controle recebeu as mesmas instruções do grupo cranberry, mas nenhum suplemento de cranberry. Exame físico, Pontuação Internacional de Sintomas da Próstata (IPSS), qualidade de vida (QV), versão de cinco pontos do Índice Internacional de Função Erétil (IIEF-5), parâmetros de química clínica básica, hematologia, Se, testosterona, PSA (livre e total), proteína C reativa (PCR), status antioxidante, volume ultrassonográfico transretal da próstata, taxa de fluxo urinário, estimativa ultrassonográfica o volume de urina residual pós-miccional no início do estudo e aos 3 e 6 meses, e a atividade antiaderência urinária ex vivo foram determinados em todos os indivíduos.
Participante
42 homens da República Tcheca
Parâmetros de estudo avaliados
42 homens com idades entre 45 e 70 anos (idade média de 63 (DP 5,5) anos) participaram deste estudo. Todos os indivíduos participantes do estudo apresentavam sintomas do trato urinário inferior (STUI), PSA e/ou BHP elevados (HPB). Outros critérios de inclusão foram achados histológicos de prostatite não bacteriana aguda ou crônica, sedimento urinário normal e cultura bacteriana negativa na urina. O diagnóstico foi prostatite inflamatória assintomática categoria IV, de acordo com o sistema de classificação do National Institutes of Health. Os critérios de exclusão incluíram evitar suplementos dietéticos como Se, vitaminas E e D, licopeno ou produtos fitoterápicos com possíveis efeitos na saúde da próstata, dieta rica em isoflavonas, antibióticos, antiinflamatórios, alfabloqueadores ou inibidores da 5-alfa-redutase. Além disso, foram excluídas do estudo pessoas com alergias alimentares, doenças hepáticas ou renais crônicas, distúrbios gastrointestinais ou metabólicos ou outros problemas crônicos de saúde, como diabetes. Todos os critérios de exclusão foram identificados na entrevista.
Principais descobertas
- Die tägliche Dosis Cranberry-Fruchtpulver (CFP) enthielt 223 mg organische Säuren, 1,65 mg Anthocyane, 29,5 mg kondensierte Tannine und insgesamt 52 mg Phenole.
- Patienten, die 6 Monate lang Cranberry erhielten, hatten einen statistisch signifikant niedrigeren IPSS- und QoL-Score als die Kontrollpersonen.
- Ein niedrigerer IPSS-Score spiegelte eine Verbesserung der irritativen und obstruktiven Symptome wider.
- Alle Parameter des Wasserlassens, der durchschnittlichen Harnflussrate, der Entleerung der Prostatablase und des Restharnvolumens nach der Entleerung waren bei mindestens 70 % der Teilnehmer der Cranberry-Gruppe signifikant verbessert.
- In der Kontrollgruppe veränderten sich die getesteten Parameter nicht, mit Ausnahme des Restharnvolumens nach der Entleerung, bei dem eine statistisch signifikante Verschlechterung festgestellt wurde.
- Die hämatologischen Werte blieben unverändert, mit Ausnahme eines signifikanten Anstiegs der Erythrozyten in der Cranberry-Gruppe, der jedoch innerhalb physiologischer Grenzen lag.
- Der Gesamt-PSA sank bei etwa 80 % der Patienten in der Cranberry-Gruppe.
- Obwohl die Veränderungen der Werte mehrerer „Sicherheits“-Marker statistisch signifikant unterschiedlich waren, lag die Schwankung nach 6 Monaten für beide Gruppen innerhalb normaler physiologischer Grenzen.
- Zusammenfassend lässt sich sagen, dass sich die Cranberry-Gruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe stabilisierte, und dies könnte auch für die Marker für oxidativen Stress gelten. Darüber hinaus zeigte diese Studie, dass Preiselbeeren das LUTS verbessern können, unabhängig von der benignen Prostatahyperplasie oder dem C-reaktiven Proteinspiegel.
- Unterschiede in der Urinhaftung Ex-vivo in beiden Gruppen waren nicht signifikant unterschiedlich.
- Es wurden keine unerwünschten Ereignisse registriert.
Efeitos na prática
Naturopatas e fitoterapeutas usam extratos de cranberry para distúrbios do trato urinário há décadas. Hoje, os pacientes exigem diuréticos fitoterápicos, agentes antimicrobianos e antiaderentes, protetores renais e ervas para seus STUI ou HBP, embora estes possam ser recebidos com reservas por seus urologistas. A fruta e o suco de cranberry são conhecidos por sua capacidade de inibir a ligação de cepas patogênicas de E. coli e outros micróbios ao epitélio da bexiga.1À medida que os baby boomers do sexo masculino envelhecem, a prevalência de STUI devido ao aumento da próstata certamente aumentará. STUI refere-se a um complexo de sintomas de micção irritativos e obstrutivos que são comuns em mulheres e homens idosos. O aumento da próstata e a HBP afetam principalmente homens mais velhos. A incidência de STUI associados à HBP aumenta dramaticamente com a idade. Os atuais tratamentos convencionais para HBP, inibidores da 5-alfa-redutase, causam alterações hormonais que estão associadas a efeitos colaterais sexuais desagradáveis, particularmente disfunção erétil e diminuição da libido.2A prostatite crônica/síndrome da dor pélvica crônica (CP/CPPS), responsável por 90% a 95% de todos os casos de prostatite, é uma condição clínica definida como dor urológica ou desconforto na região pélvica associada a STUI e/ou disfunção sexual. Duração de pelo menos 3 dos últimos 6 meses. Os sintomas de CP/CPPS podem afetar a qualidade de vida e afetar o funcionamento físico e psicológico. Os tratamentos naturais podem ser de grande ajuda para esse grupo de pacientes, pois as terapias convencionais têm poucas chances de sucesso.3
Os resultados do estudo Cranberry/LUTS em homens são convincentes, mas inconclusivos devido ao pequeno número de indivíduos recrutados. Embora seja necessário um estudo maior, o uso de pó concentrado de cranberry em uma dosagem de aproximadamente 500 mg três vezes ao dia pode ser seguro e suficiente para qualquer homem que sofra de STUI, independentemente de os sintomas serem devidos a CP/CPPS ou HBP. Dois outros ingredientes naturais que podem funcionar bem no tratamento da HBP e da CP/CPPS são o extrato de pólen de centeio e o beta-sitosterol.4,5,6O extrato de pólen de centeio foi usado em combinação com betasitosterol, Saw Palmetto e vitamina E em um estudo que mostrou resultados favoráveis para homens com HBP/STUI.7Seria aconselhável usar cranberry em pó (Vaccinium Macrocarpo), betasitosterol, extrato de pólen de centeio, vitamina E e Saw Palmetto em homens com STUI de qualquer origem prostática.