Suche
Mein Konto
odniesienie
Vidlar A, Vostalova J, Ulrichova J i in. Skuteczność suszonej żurawiny (Szczepionka Macrocarpon) u mężczyzn z objawami ze strony dolnych dróg moczowych.Br J. Nutr.2010;104(8):1181-1189.
projekt
Uczestnicy zostali losowo podzieleni na dwie grupy: grupę kontrolną (n 21; średni wiek 64,0 (SD 5,4) lat) i żurawinę (n 21; średni wiek 62,0 (SD 5,4) lat). W grupie otrzymującej żurawinę przyjmowano trzy kapsułki (1500 mg CFP dziennie) codziennie w mniej więcej równych odstępach czasu przez 6 miesięcy. Poinstruowano ich, aby w trakcie badania nie spożywali pokarmów bogatych w fenole, zwłaszcza owoców zawierających antocyjany, a także nie wprowadzali żadnych innych zmian w diecie lub stylu życia. Grupa kontrolna otrzymała te same instrukcje, co grupa żurawinowa, ale nie otrzymała suplementu żurawinowego. Badanie fizykalne, Międzynarodowa Skala Objawów Prostaty (IPSS), Jakość Życia (QoL), pięciopunktowa wersja Międzynarodowego Wskaźnika Funkcji Erekcji (IIEF-5), podstawowe parametry chemii klinicznej, hematologia, Se, testosteron, PSA (wolny i całkowity), białko C-reaktywne (CRP), status antyoksydacyjny, przezodbytnicza objętość prostaty w USG, natężenie przepływu moczu, ocena ultrasonograficzna po mikcji U wszystkich pacjentów oznaczono objętość zalegającego moczu na początku badania oraz po 3 i 6 miesiącach, a także aktywność przeciwadhezyjną moczu ex vivo.
Uczestnik
42 mężczyzn z Czech
Oceniane parametry badania
W badaniu wzięło udział 42 mężczyzn w wieku od 45 do 70 lat (średni wiek 63 (SD 5,5) lat). U wszystkich osób biorących udział w badaniu występowały objawy ze strony dolnych dróg moczowych (LUTS), podwyższone stężenie PSA i/lub BHP (BPH). Kolejnymi kryteriami włączenia były wyniki histologiczne ostrego lub przewlekłego niebakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego, prawidłowy osad w moczu i ujemny wynik posiewu bakteryjnego w moczu. Rozpoznano bezobjawowe zapalenie gruczołu krokowego kategorii IV według systemu klasyfikacji National Institutes of Health. Kryteria wykluczenia obejmowały unikanie suplementów diety, takich jak Se, witaminy E i D, likopen lub produktów ziołowych mogących mieć wpływ na zdrowie prostaty, dieta bogata w izoflawony, antybiotyki, leki przeciwzapalne, alfa-blokery lub inhibitory 5-alfa-reduktazy. Ponadto z badania wykluczono osoby cierpiące na alergie pokarmowe, przewlekłą chorobę wątroby lub nerek, zaburzenia żołądkowo-jelitowe lub metaboliczne lub inne przewlekłe problemy zdrowotne, takie jak cukrzyca. Wszystkie kryteria wykluczenia zostały zidentyfikowane w wywiadzie.
Kluczowe ustalenia
- Die tägliche Dosis Cranberry-Fruchtpulver (CFP) enthielt 223 mg organische Säuren, 1,65 mg Anthocyane, 29,5 mg kondensierte Tannine und insgesamt 52 mg Phenole.
- Patienten, die 6 Monate lang Cranberry erhielten, hatten einen statistisch signifikant niedrigeren IPSS- und QoL-Score als die Kontrollpersonen.
- Ein niedrigerer IPSS-Score spiegelte eine Verbesserung der irritativen und obstruktiven Symptome wider.
- Alle Parameter des Wasserlassens, der durchschnittlichen Harnflussrate, der Entleerung der Prostatablase und des Restharnvolumens nach der Entleerung waren bei mindestens 70 % der Teilnehmer der Cranberry-Gruppe signifikant verbessert.
- In der Kontrollgruppe veränderten sich die getesteten Parameter nicht, mit Ausnahme des Restharnvolumens nach der Entleerung, bei dem eine statistisch signifikante Verschlechterung festgestellt wurde.
- Die hämatologischen Werte blieben unverändert, mit Ausnahme eines signifikanten Anstiegs der Erythrozyten in der Cranberry-Gruppe, der jedoch innerhalb physiologischer Grenzen lag.
- Der Gesamt-PSA sank bei etwa 80 % der Patienten in der Cranberry-Gruppe.
- Obwohl die Veränderungen der Werte mehrerer „Sicherheits“-Marker statistisch signifikant unterschiedlich waren, lag die Schwankung nach 6 Monaten für beide Gruppen innerhalb normaler physiologischer Grenzen.
- Zusammenfassend lässt sich sagen, dass sich die Cranberry-Gruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe stabilisierte, und dies könnte auch für die Marker für oxidativen Stress gelten. Darüber hinaus zeigte diese Studie, dass Preiselbeeren das LUTS verbessern können, unabhängig von der benignen Prostatahyperplasie oder dem C-reaktiven Proteinspiegel.
- Unterschiede in der Urinhaftung Ex-vivo in beiden Gruppen waren nicht signifikant unterschiedlich.
- Es wurden keine unerwünschten Ereignisse registriert.
Wpływ na praktykę
Naturopaci i zielarze od dziesięcioleci stosują ekstrakty z żurawiny w leczeniu schorzeń dróg moczowych. Obecnie pacjenci w leczeniu LUTS lub BPH wymagają ziołowych leków moczopędnych, środków przeciwdrobnoustrojowych i przeciwadhezyjnych, środków chroniących nerki i ziół, chociaż urolodzy mogą się z nimi spotkać z zastrzeżeniami. Owoce i sok żurawinowy znane są ze swojej zdolności do hamowania wiązania patogennych szczepów E. coli i innych drobnoustrojów z nabłonkiem pęcherza moczowego.1W miarę starzenia się pokolenia wyżu demograficznego z pewnością będzie wzrastać częstość występowania LUTS spowodowanych przerostem prostaty. LUTS to zespół objawów drażniących i utrudniających oddawanie moczu, które są częste zarówno u starzejących się kobiet, jak i mężczyzn. Powiększenie prostaty i BPH dotykają głównie starszych mężczyzn. Częstość występowania LUTS związanych z BPH dramatycznie wzrasta wraz z wiekiem. Obecne konwencjonalne metody leczenia BPH, inhibitory 5-alfa-reduktazy, powodują zmiany hormonalne, które są związane z nieprzyjemnymi skutkami ubocznymi na tle seksualnym, zwłaszcza zaburzeniami erekcji i zmniejszonym libido.2Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego/zespół przewlekłego bólu miednicy (CP/CPPS), które stanowi 90–95% wszystkich przypadków zapalenia gruczołu krokowego, to stan kliniczny definiowany jako ból urologiczny lub dyskomfort w okolicy miednicy związany z LUTS i/lub dysfunkcją seksualną. Czas trwania co najmniej 3 z ostatnich 6 miesięcy. Objawy CP/CPPS mogą wpływać na jakość życia oraz funkcjonowanie fizyczne i psychiczne. Naturalne metody leczenia mogą być bardzo pomocne w tej grupie pacjentów, gdyż konwencjonalne terapie mają niewielkie szanse powodzenia.3
Wyniki badania Cranberry/LUTS z udziałem mężczyzn są przekonujące, ale niejednoznaczne ze względu na niewielką liczbę włączonych uczestników. Chociaż potrzebne są większe badania, stosowanie skoncentrowanego proszku żurawinowego w dawce około 500 mg trzy razy dziennie może być bezpieczne i wystarczające dla każdego mężczyzny cierpiącego na LUTS, niezależnie od tego, czy objawy są spowodowane CP/CPPS czy BPH. Dwa inne naturalne składniki, które mogą dobrze działać w leczeniu BPH i CP/CPPS, to ekstrakt z pyłku żyta i beta-sitosterol.4,5,6Ekstrakt z pyłku żyta zastosowano w połączeniu z betasitosterolem, palmą sabałową i witaminą E w badaniu, które wykazało korzystne wyniki u mężczyzn z BPH/LUTS.7Wskazane byłoby użycie proszku żurawinowego (Szczepionka Macrocarpo), betasitosterol, ekstrakt z pyłku żyta, witamina E i palma sabalowa u mężczyzn z LUTS o dowolnym pochodzeniu z prostatą.