Suche
Mein Konto
referentie
Vidlar A, Vostalova J, Ulrichova J, et al. De effectiviteit van gedroogde veenbessen (Vaccinium Macrocarpon) bij mannen met symptomen van de lagere urinewegen.Broeder J Nutr.2010;104(8):1181-1189.
ontwerp
Deelnemers werden willekeurig verdeeld in twee groepen: controlegroep (n = 21; gemiddelde leeftijd 64,0 (SD 5,4) jaar) en cranberry (n = 21; gemiddelde leeftijd 62,0 (SD 5,4) jaar). In de cranberrygroep werden gedurende zes maanden dagelijks drie capsules (1500 mg CFP per dag) met ongeveer gelijke tussenpozen gedurende de dag ingenomen. Ze kregen de opdracht om tijdens het onderzoek geen voedsel te consumeren dat rijk is aan fenolen, vooral fruit dat anthocyanine bevat, en om geen andere veranderingen in het dieet of de levensstijl aan te brengen. De controlegroep kreeg dezelfde instructies als de cranberrygroep, maar geen cranberrysupplement. Lichamelijk onderzoek, International Prostate Symptom Score (IPSS), kwaliteit van leven (QoL), vijfpuntsversie van de International Index of Erectile Function (IIEF-5), klinische basisparameters, hematologie, Se, testosteron, PSA (vrij en totaal), C-reactief proteïne (CRP), antioxidantstatus, transrectale echografie van het prostaatvolume, urinestroomsnelheid, geschatte echografie Bij alle proefpersonen werd het postvoid resturinevolume bij aanvang en na 3 en 6 maanden en ex vivo antiadherentie-activiteit in de urine bepaald.
Deelnemer
42 mannen uit Tsjechië
Geëvalueerde studieparameters
Aan dit onderzoek namen 42 mannen in de leeftijd van 45 tot 70 jaar (gemiddelde leeftijd 63 (SD 5,5) jaar) deel. Alle proefpersonen die aan het onderzoek deelnamen, hadden lagere urinewegsymptomen (LUTS), verhoogde PSA en/of BHP (BPH). Verdere inclusiecriteria waren histologische bevindingen van acute of chronische niet-bacteriële prostatitis, normaal urinesediment en negatieve bacteriecultuur in de urine. De diagnose was asymptomatische inflammatoire prostatitis categorie IV volgens het classificatiesysteem van de National Institutes of Health. Uitsluitingscriteria omvatten het vermijden van voedingssupplementen zoals Se, vitamine E en D, lycopeen of kruidenproducten met mogelijke effecten op de gezondheid van de prostaat, een dieet rijk aan isoflavonen, antibiotica, ontstekingsremmende medicijnen, alfablokkers of 5-alfa-reductaseremmers. Bovendien werden mensen met voedselallergieën, chronische lever- of nierziekten, gastro-intestinale of stofwisselingsstoornissen of andere chronische gezondheidsproblemen zoals diabetes uitgesloten van het onderzoek. Tijdens het interview werden alle exclusiecriteria geïdentificeerd.
Belangrijkste bevindingen
- Die tägliche Dosis Cranberry-Fruchtpulver (CFP) enthielt 223 mg organische Säuren, 1,65 mg Anthocyane, 29,5 mg kondensierte Tannine und insgesamt 52 mg Phenole.
- Patienten, die 6 Monate lang Cranberry erhielten, hatten einen statistisch signifikant niedrigeren IPSS- und QoL-Score als die Kontrollpersonen.
- Ein niedrigerer IPSS-Score spiegelte eine Verbesserung der irritativen und obstruktiven Symptome wider.
- Alle Parameter des Wasserlassens, der durchschnittlichen Harnflussrate, der Entleerung der Prostatablase und des Restharnvolumens nach der Entleerung waren bei mindestens 70 % der Teilnehmer der Cranberry-Gruppe signifikant verbessert.
- In der Kontrollgruppe veränderten sich die getesteten Parameter nicht, mit Ausnahme des Restharnvolumens nach der Entleerung, bei dem eine statistisch signifikante Verschlechterung festgestellt wurde.
- Die hämatologischen Werte blieben unverändert, mit Ausnahme eines signifikanten Anstiegs der Erythrozyten in der Cranberry-Gruppe, der jedoch innerhalb physiologischer Grenzen lag.
- Der Gesamt-PSA sank bei etwa 80 % der Patienten in der Cranberry-Gruppe.
- Obwohl die Veränderungen der Werte mehrerer „Sicherheits“-Marker statistisch signifikant unterschiedlich waren, lag die Schwankung nach 6 Monaten für beide Gruppen innerhalb normaler physiologischer Grenzen.
- Zusammenfassend lässt sich sagen, dass sich die Cranberry-Gruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe stabilisierte, und dies könnte auch für die Marker für oxidativen Stress gelten. Darüber hinaus zeigte diese Studie, dass Preiselbeeren das LUTS verbessern können, unabhängig von der benignen Prostatahyperplasie oder dem C-reaktiven Proteinspiegel.
- Unterschiede in der Urinhaftung Ex-vivo in beiden Gruppen waren nicht signifikant unterschiedlich.
- Es wurden keine unerwünschten Ereignisse registriert.
Effecten op de praktijk
Natuurgenezers en kruidkundigen gebruiken cranberry-extracten al tientallen jaren voor urinewegaandoeningen. Tegenwoordig hebben patiënten behoefte aan kruidendiuretica, antimicrobiële en antiadherente middelen, nierbeschermers en kruiden voor hun LUTS of BPH, hoewel hun urologen daar mogelijk op voorbehoud op stuiten. Cranberryfruit en -sap staan bekend om hun vermogen om de binding van pathogene E. coli-stammen en andere microben aan het blaasepitheel te remmen.1Naarmate mannelijke babyboomers ouder worden, zal de prevalentie van LUTS als gevolg van een vergrote prostaat zeker toenemen. LUTS verwijst naar een complex van irriterende en obstructieve mictiesymptomen die veel voorkomen bij zowel oudere vrouwen als mannen. Prostaatvergroting en BPH treffen vooral oudere mannen. De incidentie van LUTS geassocieerd met BPH neemt dramatisch toe met de leeftijd. De huidige conventionele behandelingen voor BPH, 5-alfa-reductaseremmers, veroorzaken hormonale veranderingen die gepaard gaan met onaangename seksuele bijwerkingen, met name erectiestoornissen en een verminderd libido.2Chronische prostatitis/chronisch bekkenpijnsyndroom (CP/CPPS), dat 90% tot 95% van alle gevallen van prostatitis uitmaakt, is een klinische aandoening die wordt gedefinieerd als urologische pijn of ongemak in het bekkengebied geassocieerd met LUTS en/of seksuele disfunctie. Duur van minimaal 3 van de laatste 6 maanden. Symptomen van CP/CPPS kunnen de kwaliteit van leven beïnvloeden en het fysieke en psychologische functioneren beïnvloeden. Natuurlijke behandelingen kunnen voor deze groep patiënten een grote hulp zijn, omdat conventionele therapieën weinig kans van slagen hebben.3
De resultaten van het Cranberry/LUTS-onderzoek bij mannen zijn overtuigend, maar niet doorslaggevend vanwege het kleine aantal gerekruteerde proefpersonen. Hoewel een groter onderzoek nodig is, kan het gebruik van geconcentreerd cranberrypoeder in een dosering van ongeveer 500 mg driemaal daags veilig en voldoende zijn voor elke man die aan LUTS lijdt, ongeacht of de symptomen te wijten zijn aan CP/CPPS of BPH. Twee andere natuurlijke ingrediënten die goed kunnen werken bij de behandeling van BPH en CP/CPPS zijn roggepollenextract en bèta-sitosterol.4,5,6Roggepollenextract werd gebruikt in combinatie met betasitosterol, zaagpalmetto en vitamine E in een onderzoek dat gunstige resultaten liet zien voor mannen met BPH/LUTS.7Het is raadzaam om cranberrypoeder te gebruiken (Vaccinium Macrocarpo), betasitosterol, roggepollenextract, vitamine E en zaagpalmetto bij mannen met LUTS van welke prostaatoorsprong dan ook.