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référence
Vidlar A, Vostalova J, Ulrichova J et al. L'efficacité des canneberges séchées (Vaccinium macrocarpon) chez les hommes présentant des symptômes des voies urinaires inférieures.F. J Nutr.2010;104(8):1181-1189.
conception
Les participants ont été répartis au hasard en deux groupes : groupe témoin (n 21 ; âge moyen 64,0 (SD 5,4) ans) et canneberge (n 21 ; âge moyen 62,0 (SD 5,4) ans). Dans le groupe canneberge, trois capsules (1 500 mg de CFP par jour) ont été prises quotidiennement à intervalles approximativement égaux tout au long de la journée pendant 6 mois. Il leur a été demandé de ne pas consommer d'aliments riches en phénols, en particulier les fruits contenant des anthocyanes, et de ne pas modifier leur régime alimentaire ou leur mode de vie au cours de l'étude. Le groupe témoin a reçu les mêmes instructions que le groupe canneberge, mais aucun supplément de canneberge. Examen physique, score international des symptômes de la prostate (IPSS), qualité de vie (QoL), version en cinq points de l'indice international de la fonction érectile (IIEF-5), paramètres de chimie clinique de base, hématologie, Se, testostérone, PSA (libre et total), protéine C-réactive (CRP), statut antioxydant, volume de la prostate par échographie transrectale, débit urinaire, résidu post-mictionnel estimé par échographie le volume urinaire au départ et à 3 et 6 mois, ainsi que l'activité anti-adhérence urinaire ex vivo ont été déterminés chez tous les sujets.
Participant
42 hommes de la République tchèque
Paramètres de l'étude évalués
42 hommes âgés de 45 à 70 ans (âge moyen 63 (SD 5,5) ans) ont participé à cette étude. Tous les sujets participant à l’étude présentaient des symptômes du bas appareil urinaire (TUBA), un PSA et/ou un BHP (BPH) élevés. D'autres critères d'inclusion étaient les résultats histologiques d'une prostatite non bactérienne aiguë ou chronique, d'un sédiment urinaire normal et d'une culture bactérienne négative dans l'urine. Le diagnostic était une prostatite inflammatoire asymptomatique de catégorie IV selon le système de classification des National Institutes of Health. Les critères d'exclusion comprenaient l'évitement des compléments alimentaires tels que le Se, les vitamines E et D, le lycopène ou les produits à base de plantes ayant des effets possibles sur la santé de la prostate, une alimentation riche en isoflavones, des antibiotiques, des anti-inflammatoires, des alpha-bloquants ou des inhibiteurs de la 5-alpha-réductase. De plus, les personnes souffrant d'allergies alimentaires, de maladies chroniques du foie ou des reins, de troubles gastro-intestinaux ou métaboliques ou d'autres problèmes de santé chroniques tels que le diabète ont été exclues de l'étude. Tous les critères d'exclusion ont été identifiés lors de l'entretien.
Principales conclusions
- Die tägliche Dosis Cranberry-Fruchtpulver (CFP) enthielt 223 mg organische Säuren, 1,65 mg Anthocyane, 29,5 mg kondensierte Tannine und insgesamt 52 mg Phenole.
- Patienten, die 6 Monate lang Cranberry erhielten, hatten einen statistisch signifikant niedrigeren IPSS- und QoL-Score als die Kontrollpersonen.
- Ein niedrigerer IPSS-Score spiegelte eine Verbesserung der irritativen und obstruktiven Symptome wider.
- Alle Parameter des Wasserlassens, der durchschnittlichen Harnflussrate, der Entleerung der Prostatablase und des Restharnvolumens nach der Entleerung waren bei mindestens 70 % der Teilnehmer der Cranberry-Gruppe signifikant verbessert.
- In der Kontrollgruppe veränderten sich die getesteten Parameter nicht, mit Ausnahme des Restharnvolumens nach der Entleerung, bei dem eine statistisch signifikante Verschlechterung festgestellt wurde.
- Die hämatologischen Werte blieben unverändert, mit Ausnahme eines signifikanten Anstiegs der Erythrozyten in der Cranberry-Gruppe, der jedoch innerhalb physiologischer Grenzen lag.
- Der Gesamt-PSA sank bei etwa 80 % der Patienten in der Cranberry-Gruppe.
- Obwohl die Veränderungen der Werte mehrerer „Sicherheits“-Marker statistisch signifikant unterschiedlich waren, lag die Schwankung nach 6 Monaten für beide Gruppen innerhalb normaler physiologischer Grenzen.
- Zusammenfassend lässt sich sagen, dass sich die Cranberry-Gruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe stabilisierte, und dies könnte auch für die Marker für oxidativen Stress gelten. Darüber hinaus zeigte diese Studie, dass Preiselbeeren das LUTS verbessern können, unabhängig von der benignen Prostatahyperplasie oder dem C-reaktiven Proteinspiegel.
- Unterschiede in der Urinhaftung Ex-vivo in beiden Gruppen waren nicht signifikant unterschiedlich.
- Es wurden keine unerwünschten Ereignisse registriert.
Effets sur la pratique
Les naturopathes et les herboristes utilisent depuis des décennies des extraits de canneberge pour traiter les troubles des voies urinaires. Aujourd'hui, les patients exigent des diurétiques à base de plantes, des agents antimicrobiens et antiadhérents, des protecteurs rénaux et des herbes pour leurs TUBA ou HBP, bien que leurs urologues puissent y répondre avec des réserves. Les fruits et jus de canneberge sont connus pour leur capacité à inhiber la liaison des souches pathogènes d'E. coli et d'autres microbes à l'épithélium de la vessie.1À mesure que les hommes du baby-boom vieillissent, la prévalence des TUBA dus à une hypertrophie de la prostate va certainement augmenter. Les SBAU font référence à un complexe de symptômes mictionnels irritatifs et obstructifs qui sont courants chez les femmes et les hommes vieillissants. L’hypertrophie de la prostate et l’HBP touchent principalement les hommes âgés. L'incidence des SBAU associés à l'HBP augmente considérablement avec l'âge. Les traitements conventionnels actuels contre l'HBP, les inhibiteurs de la 5-alpha-réductase, provoquent des changements hormonaux associés à des effets secondaires sexuels désagréables, en particulier une dysfonction érectile et une diminution de la libido.2La prostatite chronique/syndrome de douleur pelvienne chronique (CP/CPPS), qui représente 90 à 95 % de tous les cas de prostatite, est une affection clinique définie comme une douleur ou un inconfort urologique dans la région pelvienne associé à un SBAU et/ou à un dysfonctionnement sexuel. Durée d'au moins 3 des 6 derniers mois. Les symptômes de CP/CPPS peuvent avoir un impact sur la qualité de vie et affecter le fonctionnement physique et psychologique. Les traitements naturels peuvent être d’une grande aide pour ce groupe de patients, car les thérapies conventionnelles ont peu de chances de réussir.3
Les résultats de l’étude Cranberry/LUTS chez l’homme sont convaincants, mais peu concluants en raison du faible nombre de sujets recrutés. Bien qu'un essai plus vaste soit nécessaire, l'utilisation de poudre de canneberge concentrée à une dose d'environ 500 mg trois fois par jour peut être sûre et suffisante pour tout homme souffrant de TUBA, que les symptômes soient dus à la CP/CPPS ou à l'HBP. Deux autres ingrédients naturels qui peuvent être efficaces dans le traitement de l’HBP et de la CP/CPPS sont l’extrait de pollen de seigle et le bêta-sitostérol.4,5,6L'extrait de pollen de seigle a été utilisé en association avec du bétasitostérol, du palmier nain et de la vitamine E dans une étude qui a montré des résultats favorables pour les hommes atteints d'HBP/TUBA.7Il serait conseillé d'utiliser de la poudre de canneberge (Vaccinium Macrocarpo), le bêtasitostérol, l'extrait de pollen de seigle, la vitamine E et le palmier nain chez les hommes atteints de SBAU de toute origine prostatique.