Estudio: Los arándanos en el tratamiento de los problemas del tracto urinario masculino

referencia

Vidlar A, Vostalova J, Ulrichova J, et al. La eficacia de los arándanos secos (Vaccinium Macrocarpon) en hombres con síntomas del tracto urinario inferior.Hno. J Nutr.2010;104(8):1181-1189.

diseño

Los participantes se dividieron aleatoriamente en dos grupos: grupo de control (n = 21; edad media 64,0 (DE 5,4) años) y arándano (n = 21; edad media 62,0 (DE 5,4) años). En el grupo de arándanos, se tomaron tres cápsulas (1500 mg de CFP por día) diariamente a intervalos aproximadamente iguales a lo largo del día durante 6 meses. Se les indicó que no consumieran alimentos ricos en fenoles, especialmente frutas que contengan antocianinas, y que no hicieran ningún otro cambio en la dieta o el estilo de vida durante el estudio. El grupo de control recibió las mismas instrucciones que el grupo de arándanos, pero ningún suplemento de arándanos. Examen físico, Puntuación Internacional de Síntomas de Próstata (IPSS), calidad de vida (QoL), versión de cinco puntos del Índice Internacional de Función Eréctil (IIEF-5), parámetros de química clínica básica, hematología, Se, testosterona, PSA (libre y total), proteína C reactiva (PCR), estado antioxidante, ultrasonido transrectal, volumen prostático, tasa de flujo urinario, ultrasonido posmiccional estimado. En todos los sujetos se determinó el volumen de orina residual al inicio del estudio y a los 3 y 6 meses, y la actividad antiadherencia urinaria ex vivo.

Partícipe

42 hombres de la República Checa

Parámetros de estudio evaluados.

En este estudio participaron 42 hombres de entre 45 y 70 años (edad media 63 (DE 5,5) años). Todos los sujetos que participaron en el estudio tenían síntomas del tracto urinario inferior (STUI), PSA y/o BHP (BPH) elevados. Otros criterios de inclusión fueron los hallazgos histológicos de prostatitis no bacteriana aguda o crónica, sedimento urinario normal y cultivo bacteriano negativo en la orina. El diagnóstico fue de prostatitis inflamatoria asintomática categoría IV según el sistema de clasificación de los Institutos Nacionales de Salud. Los criterios de exclusión incluyeron evitar suplementos dietéticos como Se, vitaminas E y D, licopeno o productos herbales con posibles efectos sobre la salud de la próstata, una dieta rica en isoflavonas, antibióticos, antiinflamatorios, alfabloqueantes o inhibidores de la 5-alfa-reductasa. Además, se excluyeron del estudio las personas con alergias alimentarias, enfermedades crónicas del hígado o los riñones, trastornos gastrointestinales o metabólicos u otros problemas de salud crónicos como la diabetes. Todos los criterios de exclusión fueron identificados en la entrevista.

Hallazgos clave

• Die tägliche Dosis Cranberry-Fruchtpulver (CFP) enthielt 223 mg organische Säuren, 1,65 mg Anthocyane, 29,5 mg kondensierte Tannine und insgesamt 52 mg Phenole.
• Patienten, die 6 Monate lang Cranberry erhielten, hatten einen statistisch signifikant niedrigeren IPSS- und QoL-Score als die Kontrollpersonen.
• Ein niedrigerer IPSS-Score spiegelte eine Verbesserung der irritativen und obstruktiven Symptome wider.
• Alle Parameter des Wasserlassens, der durchschnittlichen Harnflussrate, der Entleerung der Prostatablase und des Restharnvolumens nach der Entleerung waren bei mindestens 70 % der Teilnehmer der Cranberry-Gruppe signifikant verbessert.
• In der Kontrollgruppe veränderten sich die getesteten Parameter nicht, mit Ausnahme des Restharnvolumens nach der Entleerung, bei dem eine statistisch signifikante Verschlechterung festgestellt wurde.
• Die hämatologischen Werte blieben unverändert, mit Ausnahme eines signifikanten Anstiegs der Erythrozyten in der Cranberry-Gruppe, der jedoch innerhalb physiologischer Grenzen lag.
• Der Gesamt-PSA sank bei etwa 80 % der Patienten in der Cranberry-Gruppe.
• Obwohl die Veränderungen der Werte mehrerer „Sicherheits“-Marker statistisch signifikant unterschiedlich waren, lag die Schwankung nach 6 Monaten für beide Gruppen innerhalb normaler physiologischer Grenzen.
• Zusammenfassend lässt sich sagen, dass sich die Cranberry-Gruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe stabilisierte, und dies könnte auch für die Marker für oxidativen Stress gelten. Darüber hinaus zeigte diese Studie, dass Preiselbeeren das LUTS verbessern können, unabhängig von der benignen Prostatahyperplasie oder dem C-reaktiven Proteinspiegel.
• Unterschiede in der Urinhaftung Ex-vivo in beiden Gruppen waren nicht signifikant unterschiedlich.
• Es wurden keine unerwünschten Ereignisse registriert.

Efectos en la práctica

Los naturópatas y herbolarios han estado utilizando extractos de arándano para los trastornos del tracto urinario durante décadas. Hoy en día, los pacientes exigen diuréticos a base de hierbas, agentes antimicrobianos y antiadherentes, protectores renales y hierbas para sus STUI o BPH, aunque sus urólogos pueden responder con reservas. La fruta y el jugo de arándano son conocidos por su capacidad para inhibir la unión de cepas patógenas de E. coli y otros microbios al epitelio de la vejiga.¹A medida que los varones de la generación del baby boom envejecen, la prevalencia de STUI debido al agrandamiento de la próstata ciertamente aumentará. Los STUI se refieren a un complejo de síntomas miccionales irritativos y obstructivos que son comunes tanto en mujeres como en hombres de edad avanzada. El agrandamiento de la próstata y la HPB afectan principalmente a los hombres mayores. La incidencia de STUI asociados con la HPB aumenta dramáticamente con la edad. Los tratamientos convencionales actuales para la HPB, los inhibidores de la 5-alfa-reductasa, provocan cambios hormonales que se asocian con efectos secundarios sexuales desagradables, en particular disfunción eréctil y disminución de la libido.²La prostatitis crónica/síndrome de dolor pélvico crónico (CP/SDPC), que representa del 90 % al 95 % de todos los casos de prostatitis, es una afección clínica definida como dolor o malestar urológico en el área pélvica asociado con STUI y/o disfunción sexual. Duración de al menos 3 de los últimos 6 meses. Los síntomas de CP/CPPS pueden afectar la calidad de vida y afectar el funcionamiento físico y psicológico. Los tratamientos naturales pueden ser de gran ayuda para este grupo de pacientes, ya que las terapias convencionales tienen pocas posibilidades de éxito.³

Los resultados del estudio Cranberry/LUTS en hombres son convincentes, pero no concluyentes debido al pequeño número de sujetos reclutados. Aunque se necesita una prueba más amplia, el uso de polvo concentrado de arándano en una dosis de aproximadamente 500 mg tres veces al día puede ser seguro y suficiente para cualquier hombre que padezca STUI, independientemente de si los síntomas se deben a CP/CPPS o BPH. Otros dos ingredientes naturales que pueden funcionar bien en el tratamiento de la BPH y la CP/CPPS son el extracto de polen de centeno y el beta-sitosterol.^4,5,6El extracto de polen de centeno se usó en combinación con betasitosterol, palma enana americana y vitamina E en un estudio que mostró resultados favorables para hombres con BPH/STUI.⁷Sería recomendable utilizar arándano en polvo (Vaccinium Macrocarpo), betasitosterol, extracto de polen de centeno, vitamina E y palma enana americana en hombres con STUI de cualquier origen prostático.