Suche
Mein Konto
αναφορά
Vidlar Α, Vostalova J, Ulrichova J, et al. Η αποτελεσματικότητα των αποξηραμένων κράνμπερι (Vaccinium Macrocarpon) σε άνδρες με συμπτώματα κατώτερου ουροποιητικού συστήματος.Br J Nutr.2010, 104(8):1181-1189.
σχέδιο
Οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν τυχαία σε δύο ομάδες: ομάδα ελέγχου (n 21, μέση ηλικία 64,0 (SD 5,4) έτη) και cranberry (n 21, μέση ηλικία 62,0 (SD 5,4) έτη). Στην ομάδα του cranberry, τρεις κάψουλες (1500 mg CFP την ημέρα) λαμβάνονταν καθημερινά σε περίπου ίσα διαστήματα κατά τη διάρκεια της ημέρας για 6 μήνες. Δόθηκαν οδηγίες να μην καταναλώνουν τροφές πλούσιες σε φαινόλες, ιδιαίτερα φρούτα που περιέχουν ανθοκυανίνη, και να μην κάνουν άλλες αλλαγές στη διατροφή ή στον τρόπο ζωής κατά τη διάρκεια της μελέτης. Η ομάδα ελέγχου έλαβε τις ίδιες οδηγίες με την ομάδα cranberry, αλλά όχι συμπλήρωμα cranberry. Φυσική εξέταση, International Prostate Symptom Score (IPSS), ποιότητα ζωής (QoL), έκδοση πέντε σημείων του International Index of Erectile Function (IIEF-5), βασικές κλινικές χημικές παράμετροι, αιματολογία, Se, τεστοστερόνη, PSA (ελεύθερη και συνολική), C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP), αντιοξειδωτική κατάσταση, υπεραναδρομική ροή όγκου, υπεραναδρομική ροή εκτιμώμενο μετακενό υπόλοιπο Ο όγκος των ούρων κατά την έναρξη και στους 3 και 6 μήνες, καθώς και η ex vivo δράση κατά της προσκόλλησης στα ούρα προσδιορίστηκαν σε όλα τα άτομα.
Συμμέτοχος
42 άνδρες από την Τσεχία
Αξιολογήθηκαν οι παράμετροι της μελέτης
42 άνδρες ηλικίας 45 έως 70 ετών (μέση ηλικία 63 (SD 5,5) έτη) συμμετείχαν σε αυτή τη μελέτη. Όλα τα άτομα που συμμετείχαν στη μελέτη είχαν συμπτώματα κατώτερου ουροποιητικού συστήματος (LUTS), αυξημένο PSA και/ή BHP (BPH). Περαιτέρω κριτήρια συμπερίληψης ήταν τα ιστολογικά ευρήματα οξείας ή χρόνιας μη βακτηριακής προστατίτιδας, φυσιολογικό ίζημα ούρων και αρνητική βακτηριακή καλλιέργεια στα ούρα. Η διάγνωση ήταν ασυμπτωματική φλεγμονώδης προστατίτιδα κατηγορίας IV σύμφωνα με το σύστημα ταξινόμησης του Εθνικού Ινστιτούτου Υγείας. Τα κριτήρια αποκλεισμού περιελάμβαναν την αποφυγή συμπληρωμάτων διατροφής όπως Se, βιταμίνες E και D, λυκοπένιο ή φυτικά προϊόντα με πιθανές επιπτώσεις στην υγεία του προστάτη, διατροφή πλούσια σε ισοφλαβόνες, αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, άλφα-αναστολείς ή αναστολείς 5-άλφα-αναγωγάσης. Επιπλέον, άτομα με τροφικές αλλεργίες, χρόνια ηπατική ή νεφρική νόσο, γαστρεντερικές ή μεταβολικές διαταραχές ή άλλα χρόνια προβλήματα υγείας όπως ο διαβήτης αποκλείστηκαν από τη μελέτη. Στη συνέντευξη προσδιορίστηκαν όλα τα κριτήρια αποκλεισμού.
Βασικά ευρήματα
- Die tägliche Dosis Cranberry-Fruchtpulver (CFP) enthielt 223 mg organische Säuren, 1,65 mg Anthocyane, 29,5 mg kondensierte Tannine und insgesamt 52 mg Phenole.
- Patienten, die 6 Monate lang Cranberry erhielten, hatten einen statistisch signifikant niedrigeren IPSS- und QoL-Score als die Kontrollpersonen.
- Ein niedrigerer IPSS-Score spiegelte eine Verbesserung der irritativen und obstruktiven Symptome wider.
- Alle Parameter des Wasserlassens, der durchschnittlichen Harnflussrate, der Entleerung der Prostatablase und des Restharnvolumens nach der Entleerung waren bei mindestens 70 % der Teilnehmer der Cranberry-Gruppe signifikant verbessert.
- In der Kontrollgruppe veränderten sich die getesteten Parameter nicht, mit Ausnahme des Restharnvolumens nach der Entleerung, bei dem eine statistisch signifikante Verschlechterung festgestellt wurde.
- Die hämatologischen Werte blieben unverändert, mit Ausnahme eines signifikanten Anstiegs der Erythrozyten in der Cranberry-Gruppe, der jedoch innerhalb physiologischer Grenzen lag.
- Der Gesamt-PSA sank bei etwa 80 % der Patienten in der Cranberry-Gruppe.
- Obwohl die Veränderungen der Werte mehrerer „Sicherheits“-Marker statistisch signifikant unterschiedlich waren, lag die Schwankung nach 6 Monaten für beide Gruppen innerhalb normaler physiologischer Grenzen.
- Zusammenfassend lässt sich sagen, dass sich die Cranberry-Gruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe stabilisierte, und dies könnte auch für die Marker für oxidativen Stress gelten. Darüber hinaus zeigte diese Studie, dass Preiselbeeren das LUTS verbessern können, unabhängig von der benignen Prostatahyperplasie oder dem C-reaktiven Proteinspiegel.
- Unterschiede in der Urinhaftung Ex-vivo in beiden Gruppen waren nicht signifikant unterschiedlich.
- Es wurden keine unerwünschten Ereignisse registriert.
Επιδράσεις στην πρακτική
Οι φυσιοθεραπευτές και οι βοτανολόγοι χρησιμοποιούν εκχυλίσματα cranberry για διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος εδώ και δεκαετίες. Σήμερα, οι ασθενείς απαιτούν φυτικά διουρητικά, αντιμικροβιακούς και αντισυγκολλητικούς παράγοντες, νεφρικά προστατευτικά και βότανα για το LUTS ή την BPH τους, αν και αυτά μπορεί να αντιμετωπιστούν με επιφυλάξεις από τους ουρολόγους τους. Τα φρούτα και ο χυμός του cranberry είναι γνωστοί για την ικανότητά τους να αναστέλλουν τη σύνδεση παθογόνων στελεχών E. coli και άλλων μικροβίων στο επιθήλιο της ουροδόχου κύστης.1Καθώς μεγαλώνουν οι άντρες, ο επιπολασμός του LUTS λόγω της διόγκωσης του προστάτη σίγουρα θα αυξηθεί. Το LUTS αναφέρεται σε ένα σύμπλεγμα ερεθιστικών και αποφρακτικών συμπτωμάτων ούρησης που είναι κοινά τόσο σε ηλικιωμένες γυναίκες όσο και σε άνδρες. Η διεύρυνση του προστάτη και η BPH επηρεάζουν κυρίως τους ηλικιωμένους άνδρες. Η συχνότητα εμφάνισης LUTS που σχετίζεται με BPH αυξάνεται δραματικά με την ηλικία. Οι τρέχουσες συμβατικές θεραπείες για την BPH, οι αναστολείς της 5-άλφα-αναγωγάσης, προκαλούν ορμονικές αλλαγές που σχετίζονται με δυσάρεστες σεξουαλικές παρενέργειες, ιδιαίτερα τη στυτική δυσλειτουργία και τη μειωμένη λίμπιντο.2Η χρόνια προστατίτιδα/σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου (CP/CPPS), που αποτελεί το 90% έως 95% όλων των περιπτώσεων προστατίτιδας, είναι μια κλινική κατάσταση που ορίζεται ως ουρολογικός πόνος ή δυσφορία στην περιοχή της πυέλου που σχετίζεται με LUTS και/ή σεξουαλική δυσλειτουργία. Διάρκεια τουλάχιστον 3 από τους τελευταίους 6 μήνες. Τα συμπτώματα της CP/CPPS μπορούν να επηρεάσουν την ποιότητα ζωής και να επηρεάσουν τη σωματική και ψυχολογική λειτουργία. Οι φυσικές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν πολύ αυτή την ομάδα ασθενών, καθώς οι συμβατικές θεραπείες έχουν λίγες πιθανότητες επιτυχίας.3
Τα αποτελέσματα της μελέτης Cranberry/LUTS σε άνδρες είναι πειστικά, αλλά ασαφή λόγω του μικρού αριθμού των ατόμων που επιλέχθηκαν. Αν και απαιτείται μεγαλύτερη δοκιμή, η χρήση συμπυκνωμένης σκόνης cranberry σε δόση περίπου 500 mg τρεις φορές ημερησίως μπορεί να είναι ασφαλής και επαρκής για κάθε άνδρα που πάσχει από LUTS, ανεξάρτητα από το εάν τα συμπτώματα οφείλονται σε CP/CPPS ή BPH. Δύο άλλα φυσικά συστατικά που μπορεί να λειτουργήσουν καλά στη θεραπεία της BPH και της CP/CPPS είναι το εκχύλισμα γύρης σίκαλης και η βήτα-σιτοστερόλη.4,5,6Εκχύλισμα γύρης σίκαλης χρησιμοποιήθηκε σε συνδυασμό με betasitosterol, saw palmetto και βιταμίνη E σε μια μελέτη που έδειξε ευνοϊκά αποτελέσματα για άνδρες με BPH/LUTS.7Θα ήταν σκόπιμο να χρησιμοποιήσετε σκόνη cranberry (Vaccinium Macrocarpo), βητασιτοστερόλη, εκχύλισμα γύρης σίκαλης, βιταμίνη Ε και πριόνι σε άνδρες με LUTS οποιασδήποτε προέλευσης προστάτη.