Suche
Mein Konto
مرجع
فيدلار أ، فوستالوفا ج، أولريشوفا ج، وآخرون. فعالية التوت البري المجفف (فاكسينيوم ماكروكاربون) عند الرجال الذين يعانون من أعراض المسالك البولية السفلية.بر ي نوتر.2010;104(8):1181-1189.
تصميم
تم تقسيم المشاركين بشكل عشوائي إلى مجموعتين: المجموعة الضابطة (ن 21؛ متوسط العمر 64.0 (SD 5.4) سنة) والتوت البري (ن 21؛ متوسط العمر 62.0 (SD 5.4) سنة). في مجموعة التوت البري، تم أخذ ثلاث كبسولات (1500 ملغ من CFP يوميًا) يوميًا على فترات متساوية تقريبًا طوال اليوم لمدة 6 أشهر. تم توجيههم بعدم استهلاك الأطعمة الغنية بالفينولات، وخاصة الفواكه التي تحتوي على الأنثوسيانين، وعدم إجراء أي تغييرات أخرى في النظام الغذائي أو نمط الحياة أثناء الدراسة. تلقت المجموعة الضابطة نفس التعليمات التي تلقتها مجموعة التوت البري، ولكن لم يكن هناك مكملات التوت البري. الفحص البدني، درجة أعراض البروستاتا الدولية (IPSS)، جودة الحياة (QoL)، نسخة من خمس نقاط من المؤشر الدولي لوظيفة الانتصاب (IIEF-5)، معلمات الكيمياء السريرية الأساسية، أمراض الدم، Se، التستوستيرون، PSA (حر وإجمالي)، بروتين سي التفاعلي (CRP)، حالة مضادات الأكسدة، حجم البروستاتا بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم، معدل تدفق البول، تقدير الموجات فوق الصوتية المتبقية بعد الفراغ تم تحديد حجم البول عند خط الأساس وفي 3 و 6 أشهر، وتم تحديد نشاط منع التصاق البول خارج الجسم الحي في جميع المواضيع.
مشارك
42 رجلاً من جمهورية التشيك
معايير الدراسة المقدرة
شارك في هذه الدراسة 42 رجلاً تتراوح أعمارهم بين 45 إلى 70 عامًا (متوسط العمر 63 (SD 5.5) سنة). كان لدى جميع الأشخاص المشاركين في الدراسة أعراض انخفاض في المسالك البولية (LUTS)، وارتفاع في مستوى PSA و/أو BHP (BPH). وكانت معايير الاشتمال الإضافية هي النتائج النسيجية لالتهاب البروستاتا غير الجرثومي الحاد أو المزمن، والرواسب البولية الطبيعية والثقافة البكتيرية السلبية في البول. كان التشخيص هو التهاب البروستاتا الالتهابي بدون أعراض من الفئة الرابعة وفقًا لنظام تصنيف المعاهد الوطنية للصحة. تضمنت معايير الاستبعاد تجنب المكملات الغذائية مثل Se أو فيتامينات E وD أو الليكوبين أو المنتجات العشبية التي لها تأثيرات محتملة على صحة البروستاتا، واتباع نظام غذائي غني بالإيسوفلافون، والمضادات الحيوية، والأدوية المضادة للالتهابات، وحاصرات ألفا أو مثبطات اختزال 5 ألفا. بالإضافة إلى ذلك، تم استبعاد الأشخاص الذين يعانون من الحساسية الغذائية، أو أمراض الكبد أو الكلى المزمنة، أو اضطرابات الجهاز الهضمي أو التمثيل الغذائي، أو غيرها من المشاكل الصحية المزمنة مثل مرض السكري من الدراسة. تم تحديد جميع معايير الاستبعاد في المقابلة.
النتائج الرئيسية
- Die tägliche Dosis Cranberry-Fruchtpulver (CFP) enthielt 223 mg organische Säuren, 1,65 mg Anthocyane, 29,5 mg kondensierte Tannine und insgesamt 52 mg Phenole.
- Patienten, die 6 Monate lang Cranberry erhielten, hatten einen statistisch signifikant niedrigeren IPSS- und QoL-Score als die Kontrollpersonen.
- Ein niedrigerer IPSS-Score spiegelte eine Verbesserung der irritativen und obstruktiven Symptome wider.
- Alle Parameter des Wasserlassens, der durchschnittlichen Harnflussrate, der Entleerung der Prostatablase und des Restharnvolumens nach der Entleerung waren bei mindestens 70 % der Teilnehmer der Cranberry-Gruppe signifikant verbessert.
- In der Kontrollgruppe veränderten sich die getesteten Parameter nicht, mit Ausnahme des Restharnvolumens nach der Entleerung, bei dem eine statistisch signifikante Verschlechterung festgestellt wurde.
- Die hämatologischen Werte blieben unverändert, mit Ausnahme eines signifikanten Anstiegs der Erythrozyten in der Cranberry-Gruppe, der jedoch innerhalb physiologischer Grenzen lag.
- Der Gesamt-PSA sank bei etwa 80 % der Patienten in der Cranberry-Gruppe.
- Obwohl die Veränderungen der Werte mehrerer „Sicherheits“-Marker statistisch signifikant unterschiedlich waren, lag die Schwankung nach 6 Monaten für beide Gruppen innerhalb normaler physiologischer Grenzen.
- Zusammenfassend lässt sich sagen, dass sich die Cranberry-Gruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe stabilisierte, und dies könnte auch für die Marker für oxidativen Stress gelten. Darüber hinaus zeigte diese Studie, dass Preiselbeeren das LUTS verbessern können, unabhängig von der benignen Prostatahyperplasie oder dem C-reaktiven Proteinspiegel.
- Unterschiede in der Urinhaftung Ex-vivo in beiden Gruppen waren nicht signifikant unterschiedlich.
- Es wurden keine unerwünschten Ereignisse registriert.
الآثار على الممارسة
يستخدم المعالجون الطبيعيون والأعشاب مستخلصات التوت البري لعلاج اضطرابات المسالك البولية منذ عقود. اليوم، يطلب المرضى مدرات البول العشبية، والعوامل المضادة للميكروبات ومضادات الالتصاق، وواقيات الكلى، والأعشاب لعلاج LUTS أو BPH، على الرغم من أن هذه قد تقابل بتحفظات من قبل أطباء المسالك البولية. تُعرف ثمار وعصير التوت البري بقدرتها على منع ارتباط سلالات الإشريكية القولونية المسببة للأمراض والميكروبات الأخرى بظهارة المثانة.1مع تقدم جيل طفرة المواليد الذكور في السن، من المؤكد أن انتشار LUTS بسبب تضخم البروستاتا سيزداد. يشير LUTS إلى مجموعة معقدة من أعراض الإفراغ المهيجة والانسدادية الشائعة لدى كل من النساء والرجال المتقدمين في السن. يؤثر تضخم البروستاتا وتضخم البروستاتا الحميد في المقام الأول على الرجال الأكبر سناً. يزداد حدوث LUTS المرتبطة بتضخم البروستاتا الحميد بشكل كبير مع تقدم العمر. تسبب العلاجات التقليدية الحالية لتضخم البروستاتا الحميد، مثبطات إنزيم 5-ألفا، تغيرات هرمونية ترتبط بآثار جانبية جنسية غير سارة، وخاصة ضعف الانتصاب وانخفاض الرغبة الجنسية.2التهاب البروستاتا المزمن/متلازمة آلام الحوض المزمنة (CP/CPPS)، والتي تمثل 90% إلى 95% من جميع حالات التهاب البروستاتا، هي حالة سريرية تُعرف بأنها ألم أو عدم راحة في المسالك البولية في منطقة الحوض مرتبطة بـ LUTS و/أو العجز الجنسي. مدة لا تقل عن 3 من آخر 6 أشهر. يمكن أن تؤثر أعراض CP/CPPS على نوعية الحياة وتؤثر على الأداء الجسدي والنفسي. يمكن أن تكون العلاجات الطبيعية مفيدة جدًا لهذه المجموعة من المرضى، حيث أن العلاجات التقليدية لديها فرصة ضئيلة للنجاح.3
تعتبر نتائج دراسة التوت البري/LUTS على الرجال مقنعة، ولكنها غير حاسمة بسبب قلة عدد الأشخاص الذين تم اختيارهم. على الرغم من أن هناك حاجة إلى تجربة أكبر، فإن استخدام مسحوق التوت البري المركز بجرعة تبلغ حوالي 500 ملغ ثلاث مرات يوميًا قد يكون آمنًا وكافيًا لأي رجل يعاني من LUTS، بغض النظر عما إذا كانت الأعراض ناجمة عن CP/CPPS أو BPH. هناك مكونان طبيعيان آخران قد يعملان بشكل جيد في علاج تضخم البروستاتا الحميد وCP/CPPS وهما مستخلص حبوب لقاح الجاودار وبيتا سيتوستيرول.4,5,6تم استخدام مستخلص حبوب لقاح الجاودار مع البيتاسيتوستيرول، والبلميط المنشاري، وفيتامين E في دراسة أظهرت نتائج إيجابية للرجال الذين يعانون من تضخم البروستاتا الحميد/ LUTS.7ومن المستحسن استخدام مسحوق التوت البري (فاكسينيوم ماكروكاربو)، بيتاسيتوستيرول، ومستخلص حبوب لقاح الجاودار، وفيتامين E، والبلميط المنشاري لدى الرجال الذين يعانون من LUTS من أي أصل من البروستاتا.