Študija: Dopolnjevanje holina pri otrocih z motnjami spektra ploda alkohola

2 Rezultati te študije so pomembni, saj se je zelo malo medicinskih intervencij na FASD izkazalo za učinkovite. Opaženi učinek holina na spomin, odvisen od hipokampusa, se strinja z obstoječimi raziskavami učinkov holina na sinaptogenezo in rast hipokampusa, če se doda poporodna. 3 Rezultati te študije so pokazali pomembno korist le podpore holina le za udeležence, mlajše od 4 leta. To je lahko povezano z razvojnimi fazami hipokampusa med najmlajšimi udeleženci, čeprav gre za špekulacije. Poleg poporodnega dopolnjevanja holina do dopolnitve materinega holina vpliva na razvoj možganov v prenatalni fazi. Cholin lahko prehaja posteljico, koncentracija v amnijski tekočini pa je 10 -krat višja od koncentracije v materinski krvi.

4 Thomas in sod. poročali, da prenatalno dopolnjevanje holina ublaži škodljive učinke prenatalne izpostavljenosti alkoholu na razvoj pri podganah. 5 Podgane so bile v dneh od 5 do 20 izpostavljene 6,0 g/kg/dan etanola, kar ustreza tretjemu trimesečju pri ljudeh. Poleg tega so podgane obdelali s 250 mg/kg/dan holinklorida. Dopolnjevanje holina je zmanjšalo škodljive učinke na rojstno težo, pojav sekalcev in vedenjskih ukrepov, ki jih je povzročila izpostavljenost etanolu. Vedenjska uspešnost podgan, izpostavljenih etanolu, ki so bile dopolnjene s holinom, se ni razlikovalo od učinkovitosti kontrol. Ta študija je prišla do zaključka, da lahko dopolnjevanje z materinskim holinom zmanjša simptome izpostavljenosti plodu med nosečnostjo in ga je treba obravnavati kot poseg za ženske, ki med nosečnostjo pijejo alkohol. Druga klinična uporaba holina je, da povečuje acetilholin (OH), kar krepi holinergično nevrotransmisijo in izboljša spomin. Napoli in sod. Izmeri sproščanje ACH iz hipokampijev pri podganah, ki so prejemale prenatalno dodatek holina. 6 inzulin podoben rastni faktor 2 (IGF-2) in njegov receptor (IGF2R) so bili nadzorovani, saj so dokazali, da so mediatorji endogenega sproščanja OH. Dopolnjevanje holina poveča izražanje IFG-23. 8 Podgane v tej raziskavi so bile razdeljene v 3 skupine: s holinom, nadzorom in pomanjkanjem holina. V od 11 do 17 nosečnosti je kontrolna skupina prejela 7,9 mmol/kg/dan holin, skupina, dopolnjena s holinom, je prejela 35,6 mmol/kg/dan, skupina pa s pomanjkanjem holina ni prejela holina. Tkanina hipokampusa je bila pregledana poporodna dneva 18, 24, 34 in 80. V tej študiji je prenatalno dopolnjevanje holina pomembno vplivalo na ACh-2/depolarizacija, ki jo je povzročila IGF-2/depolarizacija. Zrcala IGF-2-mRNA, proteina IGF-2 in proteina IGF2R v hipokampusu so se dvignila v skupini, dopolnjeni s holinom. Ti rezultati kažejo, da ima prenatalno dopolnjevanje holina pozitivno vpliva na holinergični sistem, ki bi moral izboljšati spomin, saj se OH sprostijo holinergični nevroni, ki se projicirajo v hipokampus in možgansko skorjo. Če povzamemo, lahko rečemo, da indikacije kažejo, da je zgodnja intervencija z dopolnjevanjem holina pri otrocih s FASD razviti razvoj hipokampusa in funkcijo spomina. Manjši holindozi, ki jih dajemo večkrat čez dan, lahko zmanjšajo potencial stranskega učinka vonja po telesu. Nadaljnje študije so potrebne za določitev optimalnega odmerka - tistega, ki izboljša učinkovitost spomina v harmonijo z negativnim učinkom neprijetnega vonja po telesu - kot tudi optimalni čas zdravljenja.

Omejitve