研究：与儿童学习和注意力问题有关的高血压

设计

回顾性交叉 - 切片概述。

参与者

收集了201个年龄在10至18岁的患者的数据，并在三年的时间内将其转移到罗切斯特医学中心的儿科高血压诊所。 判断测试受试者是否患有原发性高血压。 当第一次访问期间收缩期或舒张期测量值超过第95％，然后进行门诊24小时的血压监测时，患者被认为是高血压的，确认了学校护士或家庭监测的评估。 根据父母的报告，评估了提供者和/或正式治疗注意力缺陷/多动症（ADHD）确认的学习障碍（LDS）。 该研究排除了继发性高血压，已知发育延迟或接受血压降低药物的患者。

最重要的发现

检查的儿童的

具有18％（n = 37）LDS，其估计占普通人群的5％。 与正常人组相比，高血压组遭受LDS的可能性明显更高（28％比9％）。 p <0.001），不论合并症多动症如何。 如果调整了旧，性别，低社会经济地位和肥胖，则高血压者组中LDS的速度仍然有所提高。

对实践的影响

根据国际小儿高血压协会的说法，多达5％的儿童患有原发性高血压。 ^{1 儿童肥胖症的流行使这种担忧更加令人担忧，因为超重的孩子患有三重风险。 2 研究表明，美国儿童LDS的寿命几乎为10％。在2003年至2007年的儿童中，超过20％的人增加了。}

美国儿科学院概述的高血压治疗策略首先关注生活方式的变化，并保留干预对生活方式反应不足的药理学干预措施，以及中等高血压。 ^{5 虽然最近的临床研究扩大了使用儿科剂量信息的降低血压药物的数量，但这些研究还表明，在儿科人群中，许多经常使用的经常使用的降血压降血药物是无效的。 6.7 还应注意，没有关于这些药物对生长和发育的长期影响的数据，但它们仍然经常向儿童处方。 <块配额>}

没有关于这些药物对生长和发育的长期影响的数据，但仍将其规定给儿童。

当前的多动症治疗策略专注于刺激药物和/或行为疗法。 ^{10 作者认识到，包括对ADHD进行刺激药物的儿童纳入研究是对研究的限制。 有趣的是，瓜施蛋白（Tenex）是一种α-2-肾上腺素受体激动剂，被处方成人作为降血压的药物，近年来或与刺激药物治疗ADHD有关。 虽然假定鸟法辛的作用机理是基于肾上腺皮质中肾上腺受体的结合，但其有效性也可能归因于其降低血压的特性。 从自然疗法的角度来看，这项研究鼓励从业者找到和治疗原因。 该机制是与儿童LDS相关的主要高血压，尚未检查。 但是，应评估炎症，毒和重金属污染，缺乏营养和夸张的压力反应。 当考虑成功治疗的方法（通常由自然疗法医生使用来治疗高血压和支持认知功能）时，重叠会立即引起注意。 饮食变化，减肥和运动将是大多数（如果不是全部自然疗法）的第一建议。 因此，抗氧化剂和必需脂肪酸以及B族维生素，钙和镁的状态对于两种疾病都是重要的考虑因素。 就像将草药与心脏，适应性和神经强度的特性一起使用一样。}

通过将儿科人群中的神经认知功能与高血压联系起来，这项研究可以帮助控制诊断，治疗并最终预防这些疾病。 因果关系尚未得到证明，需要进一步检查。 在临床环境中出现时，检查它的发生似乎是有道理的，并且可以轻松实施。