Študija: Hipertenzija v povezavi z učnimi težavami in težavami pri otrocih

Veröffentlicht:

Von:

In dieser Studie wurde untersucht, ob es eine Verbindung zwischen primärer Hypertonie (Bluthochdruck) und Lernbehinderungen (LDs) bei Kindern gibt. Die Studie umfasste 201 Patienten im Alter von 10 bis 18 Jahren, die über einen Zeitraum von drei Jahren an einer pädiatrischen Hypertonie-Klinik teilnahmen. Es wurde festgestellt, dass 18 % der untersuchten Kinder LDs hatten, was deutlich höher ist als der Durchschnitt in der Allgemeinbevölkerung (geschätzte 5 %). Die Wahrscheinlichkeit, LDs zu haben, war bei Kindern mit Hypertonie signifikant höher als bei Kindern ohne Hypertonie, unabhängig von einer begleitenden Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS). Die Studie legt nahe, dass Bluthochdruck, LDs und ADHS große …
V tej raziskavi je bilo preučeno, ali obstaja povezava med primarno hipertenzijo (visok krvni tlak) in učnimi motnjami (LDS) pri otrocih. Študija je vključevala 201 bolnikov, starih od 10 do 18 let, ki so se v treh letih udeležili pediatrične hipertenzivne klinike. Ugotovljeno je bilo, da ima 18 % pregledanih otrok LDS, kar je bistveno večje od povprečja pri splošni populaciji (po ocenah 5 %). Verjetnost, da bodo imeli LDS, je bila pri otrocih s hipertenzijo bistveno večja kot pri otrocih brez hipertenzije, ne glede na spremljajočo motnjo primanjkljaja/hiperaktivnosti pozornosti (ADHD). Študija kaže, da je visok krvni tlak, LDS in ADHD ... (Symbolbild/natur.wiki)

V tej študiji je bilo preučeno, ali obstaja povezava med primarno hipertenzijo (visok krvni tlak) in učnimi motnjami (LDS) pri otrocih. Študija je vključevala 201 bolnikov, starih od 10 do 18 let, ki so se v treh letih udeležili pediatrične hipertenzivne klinike. Ugotovljeno je bilo, da ima 18 % pregledanih otrok LDS, kar je bistveno večje od povprečja pri splošni populaciji (po ocenah 5 %). Verjetnost, da bodo imeli LDS, je bila pri otrocih s hipertenzijo bistveno večja kot pri otrocih brez hipertenzije, ne glede na spremljajočo motnjo primanjkljaja/hiperaktivnosti pozornosti (ADHD). Študija kaže, da so visok krvni tlak, LDS in ADHD glavni izzivi za otroke in njihove zdravstvene storitve. Razpravljali so tudi o strategijah zdravljenja visokega krvnega tlaka in ADHD. Vendar pa so potrebne nadaljnje preiskave za boljše razumevanje povezave med visokim krvnim tlakom in LDS pri otrocih.

Podrobnosti o študiji:

dizajn

Pregled retrospektivnega navzkrižnega pregleda.

udeleženec

Zbrani so bili podatki 201 bolnikov, starih od 10 do 18 let, ki so bili v obdobju treh let premeščeni na otroško hipertenzijo Univerze v Rochester Medical Center. Ocenjeno je bilo, ali so preiskovanci bodisi trpeli zaradi primarne hipertenzije ali ne. Bolniki so veljali za hipertenzivne, ko so bile sistolične ali diastolične izmerjene vrednosti med prvim obiskom nad 95. odstotek, nato pa je bilo potrjeno ambulantno 24-urno spremljanje krvnega tlaka, ocena šolske medicinske sestre ali domačega nadzora. Učne težave (LDS), ki jih je potrdil ponudnik in/ali formalno obravnavo motnje pomanjkanja/hiperaktivnosti (ADHD), so bile ocenjene v skladu s poročilom staršev. Iz študije so bili izključeni bolniki s sekundarno hipertenzijo, znano zamudo v razvoju ali tisti, ki so prejemali zdravila, ki so prejemali krvni tlak.

najpomembnejše ugotovitve

pregledanih otrok je imelo 18 % (n = 37) LD, kar je bistveno več od ocenjenih 5 % splošne populacije. V primerjavi z normotivno skupino je bila verjetnost, da je hipertenzivna skupina trpela za LDS, znatno večja (28 % v primerjavi z 9 %). p <0,001), ne glede na Comorbider ADHD. Stopnja LD -jev v skupini hipertenzijcev se je ostala povečana, če so bili prilagojeni stari, spol, nizki socialno -ekonomski status in debelost.

učinki na prakso

Po mednarodnem združenju za pediatrično hipertenzijo do 5 % otrok trpi zaradi primarne hipertenzije. 1 Epidemija debelosti pri otrocih še bolj to skrbi, ker imajo otroci s prekomerno telesno težo trojno tveganje zboleli. 2 Študije kažejo, da je življenjska razširjenost LDS pri ameriških otrocih skoraj 10 %. Pri otrocih od leta 2003 do 2007 se je več kot 20 % povečalo.

Strategije zdravljenja visokega krvnega tlaka, ki ga je začrtala Ameriška akademija za pediatrijo, se najprej osredotočajo na spremembe v življenjskem slogu in si pridržujejo pravico do intervencij s farmakološkimi posegi za primere, v katerih je reakcija na življenjski slog nezadostna, pa tudi za sekundarni visok krvni tlak. 5 Medtem ko so nedavne klinične študije razširile število zdravil za zniževanje krvnega tlaka z informacijami o pediatričnem odmerku, te študije kažejo tudi, da so bila številna pogosto uporabljena zdravila, ki znižujejo krvni tlak pri pediatrični populaciji, neučinkovita. 6.7 je treba tudi opozoriti, da ni podatkov o dolgoročnih učinkih teh zdravil na rast in razvoj, vendar so še vedno rutinsko predpisani otrokom.

Ni podatkov o dolgoročnih učinkih teh zdravil na rast in razvoj, vendar so še vedno rutinsko predpisani otrokom.

Trenutne strategije zdravljenja ADHD se osredotočajo na spodbujanje zdravil in/ali vedenjsko terapijo. 10 Avtorji priznavajo, da je vključitev otrok, ki jemljejo spodbudno zdravilo proti ADHD, omejitev študije. Zanimivo je, da se v zadnjih letih uporablja Guanfacin (Tenex), agonist alfa-2-adrenoceptorja, ki mu je predpisano kot zdravilo, ki znižuje krvni tlak, ali v povezavi s spodbujajočimi zdravili za zdravljenje ADHD. Medtem ko se domneva, da Guanfacinov mehanizem delovanja temelji na vezavi adrenoceptorjev v predfrontalni skorji, lahko njeno učinkovitost pripišemo tudi njegovim lastnostim znižanja krvnega tlaka. Z naturopatske perspektive ta študija spodbuja praktike, da poiščejo in obravnavajo vzrok. Mehanizem, primarna hipertenzija, povezana z LDS pri otrocih, še ni bila pregledana. Vendar je treba oceniti vnetje, strup in onesnaževanje s težkimi kovinami, pomanjkanje hranil in pretirano stresno reakcijo. Pri obravnavi uspešnih načinov zdravljenja, ki jih naturopatski zdravniki pogosto uporabljajo za zdravljenje visokega krvnega tlaka in podpore kognitivnim funkcijam, je takoj opazno prekrivanje. Sprememba prehrane, izguba teže in gibanje bi bila prva priporočila večine, če ne vseh naturopatskih zdravil. V skladu s tem bi bili status antioksidantov in esencialnih maščobnih kislin ter vitaminov B, kalcija in magnezija pomembni za obe bolezni; Tako kot uporaba zeliščnih zdravil s kardiotoničnimi, adaptogenimi in živčnimi lastnostmi.

S povezovanjem nevrokognitivnih funkcij pri pediatrični populaciji z visokim krvnim tlakom lahko ta študija pomaga pri nadzoru diagnoze, zdravljenja in na koncu preprečevanje teh bolezni. Vzročna povezava še ni dokazana in so potrebni nadaljnji pregledi. Pregled pojava enega, ko je predstavljen v kliničnem okolju, se zdi upravičen in ga je mogoče enostavno izvesti.