Tyrimas: hipertenzija, susijusi su vaikų mokymuisi ir dėmesio problemomis
Tyrimas: hipertenzija, susijusi su vaikų mokymuisi ir dėmesio problemomis
Šiame tyrime buvo ištirta, ar yra ryšys tarp pirminės hipertenzijos (aukšto kraujospūdžio) ir mokymosi sutrikimų (LDS). Tyrime dalyvavo 201 pacientai nuo 10 iki 18 metų, kurie per trejus metus dalyvavo vaikų hipertenzijos klinikoje. Nustatyta, kad 18 % ištirtų vaikų turėjo LDS, o tai yra žymiai didesnis nei vidutiniškai bendroje populiacijoje (apskaičiuota 5 %). Vaikams, sergantiems hipertenzija, tikimybė turėti LDS buvo žymiai didesnė nei hipertenzijos vaikams, neatsižvelgiant į tai, kad lydi dėmesio deficitas/hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD). Tyrimas rodo, kad aukštas kraujospūdis, LDS ir ADHD yra pagrindiniai iššūkiai vaikams ir jų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams. Taip pat buvo aptartos aukšto kraujospūdžio ir ADHD gydymo strategijos. Tačiau norint geriau suprasti aukšto kraujospūdžio ir LDS ryšį tarp vaikų, būtina atlikti papildomus tyrimus.
Tyrimo informacija:
dizainas
Retrospektyvus kryžiaus sekcijos apžvalga.
dalyvis
Buvo surinkti 201 pacientų nuo 10 iki 18 metų pacientų, kurie per trejus metus buvo perkeltos į Ročesterio universiteto medicinos centro vaikų hipertenzijos kliniką. Buvo įvertinta, ar tiriamieji patyrė pirminę hipertenziją, ar ne. Pacientai buvo laikomi hipertenzija, kai sistolinės ar diastolinės išmatuotos vertės per pirmąjį vizitą buvo virš 95-osios procentilės, o po to ambulatorinė 24 valandų kraujospūdžio stebėjimas, mokyklos slaugytojos ar buities stebėjimo įvertinimas buvo patvirtintas. Mokymosi sutrikimai (LDS) patvirtinti teikėjo ir (arba) oficialus dėmesio deficito/hiperaktyvumo sutrikimo (ADHD) gydymas buvo įvertinti pagal tėvų ataskaitą. Pacientai, sergantys antrine hipertenzija, žinomas vystymosi vėlavimas, arba tie, kurie vartojo kraujospūdį mažėjančius vaistus, nebuvo įtraukti į tyrimą.Svarbiausios išvados
Iš tirtų vaikų turėjo 18 % (n = 37) LDS, tai yra žymiai daugiau nei apskaičiuota 5 % visų gyventojų. Palyginti su normų grupe, tikimybė, kad hipertenzinė grupė, serganti LDS, buvo žymiai didesnė (28 %, palyginti su 9 %). p <0,001), nepriklausomai nuo „Comorbider ADHD“. LDS hipertenzijos grupėje dažnis išliko padidėjęs, jei buvo pakoreguotas senas, lytis, žemos socialinės ir ekonominės būklės ir nutukimas.
efektai praktikai
Remiantis Tarptautine vaikų hipertenzijos asociacija, iki 5 % vaikų kenčia nuo pirminės hipertenzijos.
1 Vaikų nutukimo epidemija dar labiau sukelia šį susirūpinimą, nes antsvorio vaikai turi trigubą riziką. Aukšto kraujospūdžio gydymo strategijos, kurias apibūdina Amerikos pediatrijos akademija, pirmiausia sutelkia dėmesį į gyvenimo būdo pokyčius ir pasilieka teisę į intervenciją su farmakologinėmis intervencijomis tais atvejais, kai reakcija į gyvenimo būdą nepakanka, taip pat antriniam aukštam kraujospūdžiui. Nėra duomenų apie ilgalaikį šių vaistų poveikį augimui ir vystymuisi, tačiau jie vis dar yra reguliariai skiriami vaikams. Dabartinės ADHD gydymo strategijos sutelkia dėmesį į vaistų stimuliavimą ir (arba) elgesio terapiją. Susiejant neurokognityvines funkcijas vaikų populiacijoje, sergančioje aukštu kraujospūdžiu, šis tyrimas gali padėti kontroliuoti diagnozę, gydymą ir galiausiai šių ligų prevenciją. Priežastinis ryšys dar neįrodytas ir reikalingi tolesni tyrimai. Išnagrinėjus vieną, kai jis pateiktas klinikinėje aplinkoje, atrodo pateisinama ir ją galima lengvai įgyvendinti.