Étude: hypertension en relation avec les problèmes d'apprentissage et d'attention chez les enfants
Étude: hypertension en relation avec les problèmes d'apprentissage et d'attention chez les enfants
Dans cette étude, il a été examiné s'il existe un lien entre l'hypertension primaire (l'hypertension artérielle) et les troubles d'apprentissage (LD) chez les enfants. L'étude a inclus 201 patients âgés de 10 à 18 ans qui ont participé à une clinique d'hypertension pédiatrique sur une période de trois ans. Il a été constaté que 18% des enfants examinés avaient des LD, ce qui est significativement plus élevé que la moyenne de la population générale (estimée 5%). La probabilité d'avoir des LDS était significativement plus élevée chez les enfants souffrant d'hypertension que chez les enfants sans hypertension, indépendamment d'un trouble du déficit d'attention / hyperactivité accompagnant (TDAH). L'étude suggère que l'hypertension artérielle, le LDS et le TDAH sont des défis majeurs pour les enfants et leurs prestataires de services de santé. Des stratégies de traitement pour l'hypertension artérielle et le TDAH ont également été discutées. Cependant, des enquêtes supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre le lien entre l'hypertension artérielle et les LD chez les enfants.
Détails de l'étude:
Design
Présentation rétrospective de la section croisée.Participant
Les données de 201 patients âgés de 10 à 18 ans ont été collectés, qui ont été transférés à la clinique d'hypertension pédiatrique du centre médical de l'Université de Rochester sur une période de trois ans. Il a été jugé si les sujets de test souffraient ou non de l'hypertension primaire. Les patients étaient considérés comme hypertendus lorsque les valeurs mesurées systolique ou diastolique étaient supérieures au 95e centile lors de la première visite, puis une surveillance externe de la pression artérielle de 24 heures, une évaluation par une infirmière scolaire ou une surveillance domestique a été confirmée. Les troubles d'apprentissage (LDS) confirmés par le fournisseur et / ou le traitement formel du trouble du déficit d'attention / hyperactivité (TDAH) ont été évalués conformément au rapport des parents. Les patients souffrant d'hypertension secondaire, de retard de développement connu ou de ceux qui ont reçu des médicaments de diffusion artérielle ont été exclus de l'étude.Résultats les plus importants
des enfants examinés avaient 18% (n = 37) LDS, ce qui est significativement plus que les 5% estimés de la population générale. Par rapport au groupe normotif, la probabilité que le groupe hypertendu souffre de LDS était significativement plus élevée (28% par rapport à 9%). p <0,001), quel que soit le TDAH Comorbider. Le taux de LDS dans le groupe d'hypertensionnaires est resté augmenté si le sexe, le sexe et le statut socio-économique et l'obésité faibles étaient ajustés.
Effets sur la pratique
Selon l'International Pediatric Hypertension Association, jusqu'à 5% des enfants souffrent d'hypertension primaire. 1
L'épidémie de l'obésité chez les enfants rend cette préoccupation encore plus parce que les enfants en surpoids ont un risque triple chute malade.2
montrent que la prévalence à vie des LD aux enfants américains est de près de 10%. Chez les enfants de 2003 à 2007, plus de 20% ont augmenté.Les stratégies de traitement pour l'hypertension artérielle décrite par l'American Academy of Pediatrics se concentrent d'abord sur les changements dans le mode de vie et se réservent le droit d'intervenir avec des interventions pharmacologiques pour les cas dans lesquels la réaction au mode de vie est insuffisante, ainsi que pour l'hypertension artérielle secondaire. 5
Bien que des études cliniques récentes aient étendu le nombre de médicaments hypotesstratifs avec des informations posologiques pédiatriques, ces études montrent également qu'un certain nombre de médicaments anti-pulvérisation fréquemment utilisés dans la population pédiatrique étaient inefficaces.Il n'y a pas de données sur les effets à long terme de ces médicaments sur la croissance et le développement, mais ils sont toujours systématiquement prescrits aux enfants.
Les stratégies de traitement actuelles pour le TDAH se concentrent sur la stimulation des médicaments et / ou de la thérapie comportementale. 10
Les auteurs reconnaissent que l'inclusion d'enfants qui prennent des médicaments stimulants contre le TDAH est une restriction de l'étude. Fait intéressant, la guanfacine (Tenex), un agoniste alpha-2-adrénergateur, qui est prescrit des adultes comme un médicament hypochérignanien, a été utilisée ces dernières années ou en lien avec des médicaments stimulants pour le traitement du TDAH. Bien qu'il soit supposé que le mécanisme d'action de la guanfacine est basé sur la liaison des adréncepteurs dans le cortex préfrontal, son efficacité peut également être attribuée à ses propriétés hypotesstraties. D'un point de vue naturopathe, cette étude encourage les praticiens à trouver et à traiter la cause. Le mécanisme, l'hypertension primaire lié aux LD chez les enfants, n'a pas encore été examiné. Cependant, l'inflammation, le poison et la pollution par les métaux lourds, le manque de nutriments et une réaction de stress exagérée doivent être évalués. Lorsque vous envisagez des traitements réussis, qui sont souvent utilisés par les médecins naturopathes pour traiter l'hypertension artérielle et soutenir la fonction cognitive, un chevauchement est immédiatement notable. Le changement de régime alimentaire, la perte de poids et le mouvement seraient les premières recommandations de la plupart, voire tous, la médecine naturopathique. En conséquence, l'état des antioxydants et des acides gras essentiels ainsi que des vitamines B, du calcium et du magnésium seraient des considérations importantes pour les deux maladies; Tout comme l'utilisation de médicaments à base de plantes avec des propriétés cardiotoniques, adaptogènes et qui se trouvent des nerfs.En reliant les fonctions neurocognitives dans la population pédiatrique avec une pression artérielle élevée, cette étude peut aider à contrôler le diagnostic, le traitement et, finalement, la prévention de ces maladies. Une connexion causale n'a pas encore été prouvée et des examens supplémentaires sont nécessaires. L'examen de l'occurrence de celui lorsqu'il est présenté dans l'environnement clinique semble justifié et peut être facilement mis en œuvre.