Undersøgelse: Hypertension i forbindelse med lærings- og opmærksomhedsproblemer hos børn

Design

Retrospektiv krydsafsnit Oversigt.

Deltager

Data fra 201 patienter i alderen 10 til 18 år blev indsamlet, som blev overført til den pædiatriske hypertensionsklinik ved University of Rochester Medical Center over en periode på tre år. Det blev bedømt, om testpersonerne enten led af primær hypertension eller ej. Patienter blev betragtet som hypertensive, når de systoliske eller diastoliske målte værdier var over den 95. percentil under det første besøg, og derefter blev en ambulant 24-timers blodtryksovervågning, en vurdering af en skoleplejeplejerske eller en indenlandsk overvågning blev bekræftet. Læringsvanskeligheder (LDS) bekræftet af udbyderen og/eller formel behandling af opmærksomhedsunderskud/hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) blev vurderet i overensstemmelse med forældrenes rapport. Patienter med sekundær hypertension, kendt udviklingsforsinkelse eller dem, der modtog blodtryk -sørgende medicin blev udelukket fra undersøgelsen.

De vigtigste fund

af de undersøgte børn havde 18 % (n = 37) LDS, hvilket er markant mere end de anslåede 5 % af den generelle befolkning. Sammenlignet med den normotiske gruppe var sandsynligheden for, at den hypertensive gruppe led af LDS, signifikant højere (28 % sammenlignet med 9 %). p <0,001), uanset comorbider ADHD. Hastigheden af ​​LDS i gruppen af ​​hypertensionere forblev øget, hvis det gamle, køn, lav socio -økonomisk status og fedme blev justeret.

Effekter på praksis

Ifølge International Pediatric Hypertension Association lider op til 5 % af børnene af primær hypertension. Meget Meget Hos børn fra 2003 til 2007 er mere end 20 % steget.

Behandlingsstrategierne for højt blodtryk, der er skitseret af American Academy of Pediatrics, fokuserer først på ændringer i livsstilen og forbeholder sig retten til at intervention med farmakologiske interventioner for tilfælde, hvor reaktionen på livsstil er utilstrækkelig såvel som for sekundært høj blodtryk. Meget Meget

Der er ingen data om de lange -termiske virkninger af disse lægemidler på vækst og udvikling, men de er stadig rutinemæssigt ordineret til børn.

Aktuelle behandlingsstrategier for ADHD -fokus på at stimulere medicin og/eller adfærdsterapi. Meget Interessant nok er Guanfacin (Tenex), en alfa-2-adrenoceptor-agonist, der er ordineret voksne som et blodtryksænkende medicin, blevet brugt i de senere år enten eller i forbindelse med stimulerende lægemidler til behandling af ADHD. Selvom det antages, at Guanfacin's virkningsmekanisme er baseret på binding af adrenoceptorer i den prefrontale cortex, kan dens effektivitet også tilskrives dens blodtryksænkende egenskaber. Fra et naturopatisk perspektiv opfordrer denne undersøgelse udøvere til at finde og behandle årsagen. Mekanismen, den primære hypertension knyttet til LDS hos børn, er endnu ikke blevet undersøgt. Imidlertid bør betændelse, gift og tungmetalforurening, mangel på næringsstoffer og en overdrevet stressreaktion vurderes. Når man overvejer vellykkede behandlinger, som ofte bruges af naturopatiske læger til behandling af højt blodtryk og understøtter kognitiv funktion, ses en overlap straks. Diætændring, vægttab og bevægelse ville være de første anbefalinger fra de fleste, hvis ikke al naturopatisk medicin. I overensstemmelse hermed ville status for antioxidanter og essentielle fedtsyrer samt B -vitaminer, calcium og magnesium være vigtige overvejelser for begge sygdomme; Ligesom brugen af ​​urtemediciner med kardiotoniske, adaptogene og nervestyrke egenskaber.

Ved at knytte neurokognitive funktioner i den pædiatriske population med højt blodtryk kan denne undersøgelse hjælpe med at kontrollere diagnosen, behandlingen og i sidste ende forebyggelse af disse sygdomme. En årsagsforbindelse er endnu ikke bevist, og der kræves yderligere undersøgelser. Undersøgelsen af ​​forekomsten af ​​en, når den præsenteres i det kliniske miljø, forekommer berettiget og kan let implementeres.