Studie: Hypertenze v souvislosti s problémy s učením a pozorností u dětí

Veröffentlicht:

Von:

V této studii bylo zkoumáno, zda u dětí existuje souvislost mezi primární hypertenzí (vysoký krevní tlak) a poruchami učení (LDS). Studie zahrnovala 201 pacientů ve věku 10 až 18 let, kteří se účastnili dětské kliniky hypertenze po dobu tří let. Bylo zjištěno, že 18 % zkoumaných dětí mělo LDS, což je výrazně vyšší než průměr v běžné populaci (odhaduje se 5 %). Pravděpodobnost mít LDS byla významně vyšší u dětí s hypertenzí než u dětí bez hypertenze, bez ohledu na doprovod poruchy pozornosti/hyperaktivitu (ADHD). Studie naznačuje, že vysoký krevní tlak, LDS a ADHD ...
(Symbolbild/natur.wiki)

V této studii bylo u dětí zkoumáno, zda existuje souvislost mezi primární hypertenzí (vysoký krevní tlak) a poruchami učení (LDS). Studie zahrnovala 201 pacientů ve věku 10 až 18 let, kteří se účastnili dětské kliniky hypertenze po dobu tří let. Bylo zjištěno, že 18 % zkoumaných dětí mělo LDS, což je výrazně vyšší než průměr v běžné populaci (odhaduje se 5 %). Pravděpodobnost mít LDS byla významně vyšší u dětí s hypertenzí než u dětí bez hypertenze, bez ohledu na doprovod poruchy pozornosti/hyperaktivitu (ADHD). Studie naznačuje, že vysoký krevní tlak, LDS a ADHD jsou pro děti a jejich poskytovatele zdravotních služeb hlavní výzvy. Rovněž byly diskutovány léčebné strategie pro vysoký krevní tlak a ADHD. Další vyšetřování je však nezbytné k lepšímu porozumění spojení mezi vysokým krevním tlakem a LD u dětí.

Podrobnosti o studii:

Design

Retrospektivní přehled křížového průměru.

účastník

Byly shromážděny údaje od 201 pacientů ve věku 10 až 18 let, které byly přeneseny na pediatrickou hypertenzi kliniky University of Rochester Medical Center po dobu tří let. Bylo posouzeno, zda testovací subjekty buď trpěly primární hypertenzí, nebo ne. Pacienti byli považováni za hypertenzní, když byly během první návštěvy nad 95. percentilem a poté ambulantním 24hodinovým monitorováním krevního tlaku, hodnocení školní zdravotní sestry nebo domácím dohledem byl přes 95. percentil přes 95. percentil. Porušení učení (LDS) potvrzené poskytovatelem a/nebo formálním zacházením s poruchou pozornosti/hyperaktivity (ADHD) byla hodnocena v souladu se zprávou rodičů. Ze studie byli vyloučeni pacienti se sekundární hypertenzí, známým zpožděním vývoje nebo ti, kteří dostávali léky na krevní tlak.

nejdůležitější zjištění

Z vyšetřovaných dětí mělo 18 % (n = 37) LDS, což je výrazně více než odhadovaných 5 % obecné populace. Ve srovnání s normotivní skupinou byla pravděpodobnost, že hypertenzní skupina trpěla LDS, výrazně vyšší (28 % ve srovnání s 9 %). p <0,001), bez ohledu na komorbider ADHD. Míra LDS ve skupině hypertenzivníků zůstala zvýšena, pokud byla upravena stará, pohlaví, nízký socioekonomický stav a obezita.

účinky na praxi

Podle Mezinárodní asociace dětské hypertenze trpí až 5 % dětí primární hypertenzí. 1

Epidemie obezity u dětí činí tento obavy ještě více, protože děti s nadváhou mají onemocnění trojitého rizika. 2

studie ukazují, že celoživotní prevalence LDS u amerických dětí je téměř 10 %. U dětí od roku 2003 do roku 2007 se zvýšilo více než 20 %.

Strategie léčby pro vysoký krevní tlak nastíněné Americkou akademií pediatrie se nejprve zaměřuje na změny v životním stylu a vyhrazují si právo na zásah do farmakologických zásahů pro případy, kdy je reakce na životní styl nedostatečná, jakož i na sekundární vysoký krevní tlak. 5

Zatímco nedávné klinické studie rozšířily počet léků snižujících krevní tlak s informacemi o pediatrickém dávkování, tyto studie také ukazují 6.7

Je třeba také poznamenat, že neexistují žádné údaje o dlouhodobých účincích těchto léků na růst a vývoj, ale stále jsou rutinně předepisovány dětem.

Neexistují žádné údaje o dlouhodobých účincích těchto léků na růst a vývoj, ale jsou stále rutinně předepisovány dětem.

Současné léčebné strategie pro ADHD se zaměřují na stimulaci léků a/nebo behaviorální terapie. 10

Autoři uznávají, že zahrnutí dětí, které berou stimulující léky proti ADHD, je omezení studie. Je zajímavé, že guanfacin (Tenex), agonista alfa-2-adrenoceptoru, který je předepsán dospělými jako lék snižujícím krevní tlak, byl v posledních letech používán buď nebo v souvislosti se stimulačními léky pro léčbu ADHD. I když se předpokládá, že Guanfacinův mechanismus účinku je založen na vazbě adrenoceptorů v prefrontální kůře, jeho účinnost může být také přičítána jeho vlastnostem snižujícím krevní tlak. Z naturopatického hlediska tato studie vybízí odborníky, aby tuto příčinu našli a léčili. Mechanismus, primární hypertenze spojená s LDS u dětí, dosud nebyl zkoumán. Mělo by se však posoudit zánět, jed a znečištění těžkých kovů, nedostatek živin a přehnaná stresová reakce. Při zvažování úspěšné ošetření, které často používají naturopatičtí lékaři k léčbě vysokého krevního tlaku a podpůrné kognitivní funkce, je okamžitě patrné překrývání. Změna stravy, hubnutí a pohyb by byly prvními doporučeními většiny, ne -li všechny naturopatické medicíny. V souladu s tím by byl důležitými úvahami pro obě choroby stav antioxidantů a esenciálních mastných kyselin, jakož i vitamínů B, vápníku a hořčíku; Stejně jako použití bylinných léčivých přípravků s kardiotonickými, adaptogenními a nervovými vlastnostmi.

Propojením neurokognitivních funkcí v pediatrické populaci s vysokým krevním tlakem může tato studie pomoci kontrolovat diagnózu, léčbu a nakonec prevenci těchto onemocnění. Kauzální spojení dosud nebylo prokázáno a jsou vyžadována další zkoušky. Zkoumání výskytu jednoho, když je prezentováno v klinickém prostředí, se zdá být oprávněné a lze jej snadno implementovat.