الدراسة: ارتفاع ضغط الدم فيما يتعلق بمشاكل التعلم والانتباه عند الأطفال

Veröffentlicht:

Von:

In dieser Studie wurde untersucht, ob es eine Verbindung zwischen primärer Hypertonie (Bluthochdruck) und Lernbehinderungen (LDs) bei Kindern gibt. Die Studie umfasste 201 Patienten im Alter von 10 bis 18 Jahren, die über einen Zeitraum von drei Jahren an einer pädiatrischen Hypertonie-Klinik teilnahmen. Es wurde festgestellt, dass 18 % der untersuchten Kinder LDs hatten, was deutlich höher ist als der Durchschnitt in der Allgemeinbevölkerung (geschätzte 5 %). Die Wahrscheinlichkeit, LDs zu haben, war bei Kindern mit Hypertonie signifikant höher als bei Kindern ohne Hypertonie, unabhängig von einer begleitenden Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS). Die Studie legt nahe, dass Bluthochdruck, LDs und ADHS große …
في هذه الدراسة ، تم فحص ما إذا كان هناك صلة بين ارتفاع ضغط الدم الأولي (ارتفاع ضغط الدم) وإعاقات التعلم (LDS) في الأطفال. وشملت الدراسة 201 مريض تتراوح أعمارهم بين 10 و 18 عامًا الذين شاركوا في عيادة ارتفاع ضغط الدم عند الأطفال على مدار ثلاث سنوات. وقد وجد أن 18 ٪ من الأطفال الذين تم فحصهم لديهم LDS ، وهو أعلى بكثير من المتوسط ​​في عامة السكان (يقدر 5 ٪). كان احتمال وجود LDS أعلى بكثير في الأطفال الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم مقارنة بالأطفال الذين ليس لديهم ارتفاع ضغط الدم ، بغض النظر عن اضطراب نقص الانتباه/فرط النشاط (ADHD). تشير الدراسة إلى أن ارتفاع ضغط الدم ، LDS و ADHD ... (Symbolbild/natur.wiki)

في هذه الدراسة ، تم فحص ما إذا كان هناك صلة بين ارتفاع ضغط الدم الأولي (ارتفاع ضغط الدم) وإعاقات التعلم (LDS) عند الأطفال. وشملت الدراسة 201 مريض تتراوح أعمارهم بين 10 و 18 عامًا الذين شاركوا في عيادة ارتفاع ضغط الدم عند الأطفال على مدار ثلاث سنوات. وقد وجد أن 18 ٪ من الأطفال الذين تم فحصهم لديهم LDS ، وهو أعلى بكثير من المتوسط ​​في عامة السكان (يقدر 5 ٪). كان احتمال وجود LDS أعلى بكثير في الأطفال الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم مقارنة بالأطفال الذين ليس لديهم ارتفاع ضغط الدم ، بغض النظر عن اضطراب نقص الانتباه/فرط النشاط (ADHD). تشير الدراسة إلى أن ارتفاع ضغط الدم و LDS و ADHD يمثلون تحديات كبيرة للأطفال ومقدمي الخدمات الصحية. كما تمت مناقشة استراتيجيات العلاج لارتفاع ضغط الدم و ADHD. ومع ذلك ، من الضروري إجراء مزيد من التحقيقات لفهم العلاقة بين ارتفاع ضغط الدم و LDS عند الأطفال.

تفاصيل الدراسة:

التصميم

نظرة عامة على المقعد بأثر رجعي.

المشارك

تم جمع بيانات من 201 مريض تتراوح أعمارهم بين 10 و 18 عامًا ، والتي تم نقلها إلى عيادة ارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال في مركز جامعة روتشستر الطبي على مدار ثلاث سنوات. تم الحكم على ما إذا كانت موضوعات الاختبار إما تعاني من ارتفاع ضغط الدم الأولي أم لا. واعتبر المرضى ارتفاع ضغط الدم عندما كانت القيم المقاسة الانقباضي أو الانبساطي على المئوية 95 خلال الزيارة الأولى ، ثم تم تأكيد مراقبة ضغط الدم الخارجيين على مدار 24 ساعة ، وتقييم من قبل ممرضة المدرسة أو مراقبة محلية. تم تقييم صعوبات التعلم (LDS) التي أكدها المزود و/أو المعاملة الرسمية لاضطراب نقص الانتباه/فرط النشاط (ADHD) وفقًا لتقرير الوالدين. تم استبعاد المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الثانوي أو تأخير التطور المعروف أو أولئك الذين تلقوا أدوية لضغط الدم -من الدراسة.

أهم النتائج

كان لدى الأطفال الذين تم فحصهم 18 ٪ (ن = 37) LDS ، وهو أكثر بكثير من 5 ٪ من عامة السكان. بالمقارنة مع مجموعة Normotive ، كان احتمال أن تكون مجموعة ارتفاع ضغط الدم التي عانت من LDS أعلى بكثير (28 ٪ مقارنة بـ 9 ٪). p <0.001) ، بغض النظر عن Comorbider ADHD. ظل معدل LDS في مجموعة من أجهزة التحكم في ارتفاع ضغط الدم يزداد إذا تم تعديل الحالة القديمة والجنسية والاجتماعية والاقتصادية المنخفضة.

التأثيرات على الممارسة

وفقًا لجمعية ارتفاع ضغط الدم الدولي للأطفال ، يعاني ما يصل إلى 5 ٪ من الأطفال من ارتفاع ضغط الدم الأولي. 1 إن وباء السمنة لدى الأطفال يجعل هذا القلق أكثر لأن الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن يعانون من مرض ثلاثي. 2 تظهر الدراسات أن انتشار LDS في الأطفال في الولايات المتحدة هو حوالي 10 ٪. في الأطفال من 2003 إلى 2007 ، ارتفع أكثر من 20 ٪.

تركز استراتيجيات العلاج لارتفاع ضغط الدم الذي حددته الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال أولاً على التغيرات في نمط الحياة وتحتفظ بالحق في التدخل مع التدخلات الدوائية للحالات التي يكون فيها رد فعل نمط الحياة غير كافٍ ، وكذلك لضغط الدم المرتفع الثانوي. 5 في حين أن الدراسات السريرية الحديثة قد وسعت عدد الأدوية التي تزدهر في ضغط الدم مع معلومات جرعة الأطفال ، فإن هذه الدراسات تظهر أيضًا أن عددًا من الأدوية التي تستخدم في الضغط على دماء الدم غير فعالة في كثير من الأحيان. 6.7 تجدر الإشارة أيضًا إلى أنه لا توجد بيانات عن الآثار الطويلة الأجل لهذه الأدوية على النمو والتنمية ، لكن لا تزال موصوفة بشكل روتيني للأطفال.

لا توجد بيانات عن الآثار الطويلة المدى لهذه الأدوية على النمو والتنمية ، لكنها لا تزال موصوفة بشكل روتيني للأطفال.

تركز استراتيجيات العلاج الحالية لـ ADHD على تحفيز الأدوية و/أو العلاج السلوكي. 10 يدرك المؤلفون أن إدراج الأطفال الذين يتناولون الأدوية المحفزة ضد ADHD هو قيود على الدراسة. ومن المثير للاهتمام ، تم استخدام Guanfacin (Tenex) ، وهو ناهض Alpha-2-adrenostoper الذي يوصف بالغًا كدواء لخفض ضغط الدم ، في السنوات الأخيرة إما أو فيما يتعلق بأدوية تحفيز لعلاج ADHD. على الرغم من أنه من المفترض أن آلية عمل Guanfacin تعتمد على ربط المستقبلات الكظرية في قشرة الفص الجبهي ، فقد تعزى فعاليتها أيضًا إلى خصائص خفض ضغط الدم. من منظور العلاج الطبيعي ، تشجع هذه الدراسة الممارسين على العثور على السبب ومعالجته. لم يتم بعد فحص الآلية ، ارتفاع ضغط الدم الأساسي المرتبط بـ LDS عند الأطفال. ومع ذلك ، ينبغي تقييم الالتهاب والسم والتلوث المعدني الثقيل ونقص العناصر الغذائية وتفاعل الإجهاد المبالغ فيه. عند النظر في العلاجات الناجحة ، والتي غالباً ما تستخدمها الأطباء الطبيعيين لعلاج ارتفاع ضغط الدم ودعم الوظيفة المعرفية ، يكون التداخل ملحوظًا على الفور. سيكون تغيير النظام الغذائي وفقدان الوزن والحركة أول توصيات لمعظم الطب الطبيعي ، إن لم يكن كلها. وفقًا لذلك ، فإن حالة مضادات الأكسدة والأحماض الدهنية الأساسية وكذلك فيتامينات B ، سيكون الكالسيوم والمغنيسيوم اعتبارات مهمة لكلا المرضين ؛ تماما مثل استخدام الأدوية العشبية مع خصائص القلوب ، والتكييف ، والتقوية الأعصاب.

عن طريق ربط الوظائف المعرفية العصبية في عدد الأطفال الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، يمكن أن تساعد هذه الدراسة في التحكم في التشخيص والعلاج وفي النهاية الوقاية من هذه الأمراض. لم يتم إثبات وجود اتصال سببي بعد ومزيد من الفحوصات. يبدو أن فحص حدوث واحد عند تقديمه في البيئة السريرية له ما يبرره ويمكن تنفيذه بسهولة.