研究：蓝莓可降低胰岛素抵抗

参考

斯图尔 AJ、卡什 KC、约翰逊 WD、香槟 CM、切法鲁 WT。 蓝莓中的生物活性物质可改善超重、胰岛素抵抗的男性和女性的胰岛素敏感性。J 营养。2010；140(10)：1764-1768。

设计

双盲、随机和安慰剂对照临床试验。

参加者

32 名中年肥胖、非糖尿病和胰岛素抵抗受试者，男女。

等级

使用 18 个单位的相对地中海饮食评分，评估地中海饮食的 9 个关键组成部分，并可以估计地中海饮食的相对依从性评分。

研究药物和剂量

参与者被随机分配食用含有 22.5 克蓝莓生物活性物质的冰沙 (n=15) 或具有相同营养价值但不添加蓝莓生物活性物质的冰沙 (n=17)，每天两次，持续 6 周。 使用的蓝莓生物活性物质“由两种高丛蓝莓 Tifblue (Vaccinium ashei) 和 Rubel (Vaccinium corymbosum) 按 50/50 混合而成。将整个蓝莓冷冻干燥，[并]“研磨”成粉末。每日剂量约为 2 杯新鲜的整个蓝莓。

主要结果指标

主要测量指标是胰岛素敏感性，在禁食 10 小时后使用高胰岛素-正常血糖钳夹，并在研究基线、中期和结束时遵循标准方案。 在每次吻合手术之前测量血清中的炎症生物标志物和脂质。 血清炎症标志物包括高敏C反应蛋白（hsCRP）、肿瘤坏死因子-a（TNFa）和单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）。

主要发现

在研究结束时，每日剂量的冻干蓝莓粉改善了胰岛素敏感性，而肥胖、能量摄入或炎症生物标志物没有显着变化。 与安慰剂组 [0.4 +/- 0.4 mg.kg FFM(-1).min(-1)] 相比，蓝莓组胰岛素敏感性的平均变化改善 [1.7 +/- 0.5 mg.kg FFM(-1).min(-1)] (P=0.04)。

对实践的影响

蓝莓是我们目前改善胰岛素敏感性产品系列中的一个新的、有吸引力的补充。 提高胰岛素敏感性最有效、最安全的方法仍然是运动和减肥。 减肥可以降低儿童和成人的胰岛素抵抗，尤其是与运动相结合时。^{1, 2, 3}

在饮食中添加大量谷物纤维也会增加胰岛素敏感性。 在一项实验中，每天摄入略多于 1 盎司的燕麦麸，仅仅三天后就会导致胰岛素敏感性发生显着变化。⁴富含纤维的黑麦面包也有类似的积极作用，并且也被证明可以降低胆固醇水平。^{5, 6}这些实验期间任何体重增加都会抵消这种益处。⁶

维生素 D 水平低会影响胰岛素敏感性。⁸2010 年 4 月发表的一项研究质疑维生素 D 对普通人群是否有用； 低维生素 D 水平仅与非裔美国女性的胰岛素敏感性相关，而与白人女性无关。⁹显然，没有理由不对所有患者补充维生素D，但它可能会对某些患者的胰岛素敏感性产生负面影响。

显然，没有理由不对所有患者补充维生素D，但它可能会对某些患者的胰岛素敏感性产生负面影响。

同样的情况也适用于铬合金。 多年来，我们一直为患有血糖问题的患者提供额外的铬。 耶鲁大学研究人员于 2009 年 7 月发表的一项双盲、安慰剂对照研究对这种做法提出了质疑。 每天补充 500 微克或 1,000 微克的补充剂 6 个月后，胰岛素敏感性与服用安慰剂的人没有什么不同。 作者得出结论：“补充铬似乎并不能改善有 2 型糖尿病风险的患者的胰岛素抵抗或葡萄糖代谢受损，因此不太可能降低患糖尿病的风险。”¹⁰然而，路易斯安那州立大学两个月前发表的一篇文章报道称，有些人实际上对铬有反应。 在这项研究中，“空腹血糖和 A(1c) 水平升高较多的胰岛素抵抗受试者更有可能出现临床改善”。¹¹耶鲁大学研究的参与者只有患 2 型糖尿病的高风险。 在路易斯安那州的研究中，那些做出反应的人已经患有糖尿病，而且他们的疾病越严重，反应就越好。

除非另有证明，我们相信新鲜或冷冻蓝莓在改善胰岛素敏感性方面与当前研究中使用的粉末一样有效。 由于蓝莓被认为有助于治疗多种健康状况，因此向大量患者推荐每天食用蓝莓是有意义的，特别是那些胰岛素敏感性降低的患者。¹²