Estudo: Mirtilos reduzem a resistência à insulina

referência

Stull AJ, Cash KC, Johnson WD, Champagne CM, Cefalu WT. As substâncias bioativas dos mirtilos melhoram a sensibilidade à insulina em homens e mulheres com excesso de peso e resistentes à insulina.J Nutr.2010;140(10):1764-1768.

projeto

Ensaio clínico duplo-cego, randomizado e controlado por placebo.

Participante

32 indivíduos de meia-idade, obesos, não diabéticos e resistentes à insulina, de ambos os sexos.

Avaliação

Foi utilizada uma pontuação relativa da dieta mediterrânica de 18 unidades, avaliando 9 componentes principais da dieta mediterrânica e permitindo a estimativa de uma pontuação relativa de adesão à dieta mediterrânica.

Medicamentos e dosagem do estudo

Os participantes foram randomizados para consumir um smoothie com 22,5 g de substâncias bioativas de mirtilo (n=15) ou um smoothie com o mesmo valor nutricional sem adição de substâncias bioativas de mirtilo (n=17) duas vezes ao dia durante 6 semanas. Os bioativos de mirtilo usados ​​foram “feitos a partir de uma mistura 50/50 de duas variedades de mirtilos highbush, Tifblue (Vaccinium ashei) e Rubel (Vaccinium corymbosum). Os mirtilos inteiros foram liofilizados, [e] “moídos” em pó. A dose diária era de aproximadamente 2 xícaras de mirtilos frescos e inteiros.

Medidas de resultados primários

A principal medida foi a sensibilidade à insulina, utilizando pinças euglicêmicas hiperinulinêmicas após jejum de 10 horas e seguindo protocolos padrão no início, meio e final do estudo. Biomarcadores inflamatórios e lipídios no soro foram medidos antes de cada procedimento de grampeamento. Os marcadores inflamatórios séricos incluíram proteína C reativa de alta sensibilidade (hsCRP), fator de necrose tumoral-a (TNFa) e proteína quimioatraente de monócitos 1 (MCP-1).

Principais descobertas

Doses diárias de pó de mirtilo liofilizado melhoraram a sensibilidade à insulina no final do estudo, sem alterações significativas na adiposidade, ingestão de energia ou biomarcadores inflamatórios. A mudança média na sensibilidade à insulina melhorou no grupo de mirtilo [1,7 +/- 0,5 mg.kg FFM(-1).min(-1)] em comparação com o grupo placebo [0,4 +/- 0,4 mg.kg FFM(-1).min(-1)] (P=0,04).

Efeitos na prática

Os mirtilos são uma adição nova e atraente à nossa linha atual de produtos que melhoram a sensibilidade à insulina. As maneiras mais comprovadas e seguras de aumentar a sensibilidade à insulina continuam sendo exercícios e perda de peso. A perda de peso reduz a resistência à insulina em crianças e adultos, especialmente quando combinada com exercícios.^{1, 2, 3}

Adicionar grandes quantidades de fibra de grãos à dieta também aumenta a sensibilidade à insulina. Em um experimento, pouco mais de 30 gramas de farelo de aveia por dia levou a mudanças significativas na sensibilidade à insulina após apenas três dias.⁴O pão de centeio rico em fibras tem um efeito positivo semelhante e também reduz os níveis de colesterol.^{5, 6}Qualquer ganho de peso durante esses experimentos anula o benefício.⁶

Níveis baixos de vitamina D afetam a sensibilidade à insulina.⁸Um estudo publicado em abril de 2010 questiona se a vitamina D será útil para a população em geral; Níveis baixos de vitamina D foram associados à sensibilidade à insulina apenas em mulheres afro-americanas, e não em mulheres caucasianas.⁹Obviamente, não há razão para não suplementar a vitamina D em todos os pacientes, mas isso pode ter um impacto negativo na sensibilidade à insulina em alguns pacientes.

Obviamente, não há razão para não suplementar a vitamina D em todos os pacientes, mas isso pode ter um impacto negativo na sensibilidade à insulina em alguns pacientes.

O mesmo também pode se aplicar ao Chrome. Há anos que administramos cromo adicional a pacientes com problemas de açúcar no sangue. Um estudo duplo-cego e controlado por placebo, publicado em julho de 2009 por pesquisadores da Universidade de Yale, questiona essa prática. Após 6 meses de suplementação com 500 ou 1.000 mcg/dia, a sensibilidade à insulina não foi diferente daquela daqueles que tomaram placebo. Os autores concluíram: “A suplementação de cromo não parece melhorar a resistência à insulina ou o comprometimento do metabolismo da glicose em pacientes com risco de diabetes tipo 2 e, portanto, é improvável que reduza o risco de diabetes”.¹⁰No entanto, um artigo publicado dois meses antes pela Louisiana State University relatou que algumas pessoas realmente reagem ao cromo. Neste estudo, a melhoria clínica “foi mais provável em indivíduos resistentes à insulina que apresentavam níveis mais elevados de glicemia de jejum e de A(1c)”.¹¹Os participantes do estudo de Yale apresentavam apenas um alto risco de diabetes tipo 2. Os participantes do estudo da Louisiana que responderam já tinham diabetes e, quanto pior a doença, melhor a resposta.

Até prova em contrário, acreditamos que os mirtilos frescos ou congelados são tão eficazes na melhoria da sensibilidade à insulina como os pós utilizados no presente estudo. Como se acredita que os mirtilos ajudam em uma variedade de problemas de saúde, faz sentido recomendar o consumo diário de mirtilos a um grande número de pacientes, especialmente aqueles com sensibilidade reduzida à insulina.¹²