Suche
Mein Konto
odniesienie
Stull AJ, Cash KC, Johnson WD, Champagne CM, Cefalu WT. Substancje bioaktywne zawarte w jagodach poprawiają wrażliwość na insulinę u mężczyzn i kobiet z nadwagą i insulinoopornością.J Nutr.2010;140(10):1764-1768.
projekt
Podwójnie ślepe, randomizowane i kontrolowane placebo badanie kliniczne.
Uczestnik
32 osoby w średnim wieku, otyłe, bez cukrzycy i insulinooporności, obu płci.
Ocena
Zastosowano 18-jednostkową względną punktację diety śródziemnomorskiej, oceniającą 9 kluczowych składników diety śródziemnomorskiej i umożliwiającą oszacowanie względnej punktacji przestrzegania diety śródziemnomorskiej.
Przestudiuj leki i dawkowanie
Uczestnicy zostali losowo przydzieleni do spożywania koktajlu zawierającego 22,5 g substancji bioaktywnych z jagód (n=15) lub koktajlu o tej samej wartości odżywczej bez dodatku substancji bioaktywnych z jagód (n=17) dwa razy dziennie przez 6 tygodni. Zastosowane bioaktywne substancje jagodowe zostały „wytworzone z mieszanki 50/50 dwóch odmian borówki wysokiej, Tifblue (Vaccinium ashei) i Rubel (Vaccinium corymbosum). Całe jagody zostały liofilizowane i „mielone” na proszek. Dzienna dawka wynosiła około 2 szklanek świeżych, całych jagód.
Podstawowe miary wyniku
Główną miarą była wrażliwość na insulinę, przy użyciu klamer hiperinulinemiczno-euglikemicznych po 10-godzinnym poście i zgodnie ze standardowymi protokołami na początku, w środku i na końcu badania. Przed każdą procedurą zszywania mierzono biomarkery zapalne i lipidy w surowicy. Markery stanu zapalnego w surowicy obejmowały białko C-reaktywne o wysokiej czułości (hsCRP), czynnik martwicy nowotworu-a (TNFa) i białko chemoatraktantu monocytów 1 (MCP-1).
Kluczowe ustalenia
Dzienne dawki liofilizowanego proszku z jagód poprawiły wrażliwość na insulinę pod koniec badania, bez znaczących zmian w otyłości, spożyciu energii lub biomarkerach stanu zapalnego. Średnia zmiana wrażliwości na insulinę poprawiła się w grupie przyjmującej borówki [1,7 +/- 0,5 mg.kg FFM(-1).min(-1)] w porównaniu z grupą placebo [0,4 +/- 0,4 mg.kg FFM(-1).min(-1)] (P=0,04).
Wpływ na praktykę
Jagody to nowy i atrakcyjny dodatek do naszego obecnego asortymentu produktów poprawiających wrażliwość na insulinę. Najbardziej sprawdzonymi i najbezpieczniejszymi sposobami na zwiększenie wrażliwości na insulinę pozostają ćwiczenia i utrata masy ciała. Utrata masy ciała zmniejsza insulinooporność zarówno u dzieci, jak i dorosłych, zwłaszcza w połączeniu z ćwiczeniami fizycznymi.1, 2, 3
Dodanie do diety dużych ilości błonnika zbożowego zwiększa także wrażliwość na insulinę. W jednym z eksperymentów nieco ponad 1 uncja otrębów owsianych dziennie doprowadziła do znaczących zmian we wrażliwości na insulinę już po trzech dniach.4Chleb żytni bogaty w błonnik ma podobny pozytywny efekt i udowodniono, że obniża poziom cholesterolu.5, 6Jakikolwiek przyrost masy ciała podczas tych eksperymentów neguje korzyści.6
Niski poziom witaminy D wpływa na wrażliwość na insulinę.8Badanie opublikowane w kwietniu 2010 r. stawia pytanie, czy witamina D będzie przydatna dla ogółu populacji; Niski poziom witaminy D powiązano z wrażliwością na insulinę tylko u Afroamerykanek, a nie u kobiet rasy kaukaskiej.9Oczywiście nie ma powodu, aby nie suplementować witaminy D u wszystkich pacjentów, jednak u niektórych pacjentów może to mieć negatywny wpływ na wrażliwość na insulinę.
Oczywiście nie ma powodu, aby nie suplementować witaminy D u wszystkich pacjentów, jednak u niektórych pacjentów może to mieć negatywny wpływ na wrażliwość na insulinę.
To samo może dotyczyć również chromu. Od lat podajemy dodatkowy chrom pacjentom mającym problemy z poziomem cukru we krwi. Podwójnie ślepe badanie kontrolowane placebo opublikowane w lipcu 2009 roku przez naukowców z Uniwersytetu Yale podważa tę praktykę. Po 6 miesiącach suplementacji 500 lub 1000 mcg/dzień wrażliwość na insulinę nie różniła się od tej u osób przyjmujących placebo. Autorzy doszli do wniosku: „Nie wydaje się, aby suplementacja chromu poprawiała insulinooporność ani zaburzała metabolizm glukozy u pacjentów z ryzykiem cukrzycy typu 2, a zatem jest mało prawdopodobne, aby zmniejszyła ryzyko cukrzycy”.10Jednak artykuł opublikowany dwa miesiące wcześniej przez Louisiana State University donosi, że niektórzy ludzie faktycznie reagują na chrom. W tym badaniu poprawa kliniczna „była bardziej prawdopodobna u osób z insulinoopornością, które miały bardziej podwyższony poziom glukozy na czczo i poziomu A(1c)”.11Uczestnicy badania Yale byli obciążeni wysokim ryzykiem cukrzycy typu 2. Osoby biorące udział w badaniu w Luizjanie, które odpowiedziały na leczenie, chorowały już na cukrzycę, a im gorsza choroba, tym lepsza odpowiedź.
Dopóki nie zostanie udowodnione inaczej, wierzymy, że świeże lub mrożone jagody są równie skuteczne w poprawie wrażliwości na insulinę, jak proszki użyte w bieżącym badaniu. Ponieważ uważa się, że jagody pomagają w leczeniu różnych schorzeń, rozsądne jest zalecenie codziennego spożywania borówek dużej liczbie pacjentów, szczególnie tym z obniżoną wrażliwością na insulinę.12