referentie
Stull AJ, Cash KC, Johnson WD, Champagne CM, Cefalu WT. Bioactieve stoffen in bosbessen verbeteren de insulinegevoeligheid bij overgewicht, insulineresistente mannen en vrouwen.J Nutr.2010;140(10):1764-1768.
ontwerp
Dubbelblinde, gerandomiseerde en placebogecontroleerde klinische studie.
Deelnemer
32 zwaarlijvige, niet-diabetische en insulineresistente proefpersonen van middelbare leeftijd van beide geslachten.
Beoordeling
Er werd een relatieve score van 18 eenheden voor het mediterrane dieet gebruikt, waarbij negen belangrijke componenten van het mediterrane dieet werden beoordeeld en de schatting van de relatieve nalevingsscore van het mediterrane dieet mogelijk werd gemaakt.
Bestudeer medicijnen en dosering
Deelnemers werden gerandomiseerd om ofwel een smoothie met 22,5 g bioactieve bosbessenstoffen (n=15) ofwel een smoothie met dezelfde voedingswaarde zonder toegevoegde bioactieve bosbessenstoffen (n=17) tweemaal daags gedurende 6 weken te consumeren. De gebruikte bioactieve stoffen voor bosbessen zijn "gemaakt van een 50/50 mix van twee soorten bosbessen, Tifblue (Vaccinium asei) en Rubel (Vaccinium corymbosum). De hele bosbessen werden gevriesdroogd en "gemalen" tot een poeder. De dagelijkse dosis was ongeveer 2 kopjes verse, hele bosbessen.
Primaire uitkomstmaten
De belangrijkste maatstaf was de insulinegevoeligheid, waarbij hyperinulinemische-euglycemische klemmen werden gebruikt na 10 uur vasten en waarbij standaardprotocollen werden gevolgd aan het begin, het midden en het einde van het onderzoek. Ontstekingsbiomarkers en lipiden in serum werden vóór elke nietprocedure gemeten. Serumontstekingsmarkers omvatten hooggevoelig C-reactief proteïne (hsCRP), tumornecrosefactor-a (TNFa) en monocyt chemoattractant proteïne1 (MCP-1).
Belangrijkste bevindingen
Dagelijkse doses gevriesdroogd bosbessenpoeder verbeterden de insulinegevoeligheid tegen het einde van het onderzoek, zonder significante veranderingen in vetweefsel, energie-inname of ontstekingsbiomarkers. De gemiddelde verandering in insulinegevoeligheid verbeterde in de bosbessengroep [1,7 +/- 0,5 mg.kg FFM(-1).min(-1)] vergeleken met de placebogroep [0,4 +/- 0,4 mg.kg FFM(-1).min(-1)] (P=0,04).
Effecten op de praktijk
Bosbessen zijn een nieuwe en aantrekkelijke toevoeging aan ons huidige assortiment producten die de insulinegevoeligheid verbeteren. De meest bewezen en veiligste manieren om de insulinegevoeligheid te verhogen blijven lichaamsbeweging en gewichtsverlies. Gewichtsverlies vermindert de insulineresistentie bij zowel kinderen als volwassenen, vooral in combinatie met lichaamsbeweging.1, 2, 3
Het toevoegen van grote hoeveelheden graanvezels aan het dieet verhoogt ook de insulinegevoeligheid. In één experiment leidde iets meer dan 1 ounce haverzemelen per dag al na slechts drie dagen tot significante veranderingen in de insulinegevoeligheid.4Roggebrood rijk aan vezels heeft een soortgelijk positief effect en het is ook bewezen dat het het cholesterolgehalte verlaagt.5, 6Elke gewichtstoename tijdens deze experimenten doet het voordeel teniet.6
Lage vitamine D-spiegels beïnvloeden de insulinegevoeligheid.8Een in april 2010 gepubliceerde studie vraagt zich af of vitamine D nuttig zal zijn voor de algemene bevolking; Lage vitamine D-spiegels werden alleen geassocieerd met insulinegevoeligheid bij Afro-Amerikaanse vrouwen, niet bij blanke vrouwen.9Uiteraard is er geen reden om vitamine D niet bij alle patiënten aan te vullen, maar het kan bij sommige patiënten een negatief effect hebben op de insulinegevoeligheid.
Uiteraard is er geen reden om vitamine D niet bij alle patiënten aan te vullen, maar het kan bij sommige patiënten een negatief effect hebben op de insulinegevoeligheid.
Hetzelfde zou ook voor chroom kunnen gelden. Wij geven al jaren extra chroom aan patiënten met bloedsuikerproblemen. Een dubbelblinde, placebogecontroleerde studie, gepubliceerd in juli 2009 door onderzoekers van de Yale Universiteit, trekt deze praktijk in twijfel. Na zes maanden suppletie met 500 of 1.000 mcg/dag was de insulinegevoeligheid niet anders dan bij degenen die placebo gebruikten. De auteurs concludeerden: "Chroomsuppletie lijkt de insulineresistentie of het verstoorde glucosemetabolisme niet te verbeteren bij patiënten met een risico op diabetes type 2 en het is daarom onwaarschijnlijk dat het het risico op diabetes zal verminderen."10Een artikel dat twee maanden eerder door de Louisiana State University werd gepubliceerd, meldde echter dat sommige mensen daadwerkelijk op chroom reageren. In deze studie was klinische verbetering “waarschijnlijker bij insulineresistente proefpersonen die meer verhoogde nuchtere glucose- en A(1c)-waarden hadden.”11Deelnemers aan de Yale-studie hadden alleen een hoog risico op diabetes type 2. Degenen in het Louisiana-onderzoek die reageerden, hadden al diabetes, en hoe erger hun ziekte, hoe beter de respons.
Totdat het tegendeel is bewezen, zijn wij van mening dat verse of bevroren bosbessen net zo effectief zijn in het verbeteren van de insulinegevoeligheid als de poeders die in het huidige onderzoek zijn gebruikt. Omdat wordt aangenomen dat bosbessen helpen bij een verscheidenheid aan gezondheidsproblemen, is het zinvol om de dagelijkse consumptie van bosbessen aan een groot aantal patiënten aan te bevelen, vooral aan degenen met een verminderde insulinegevoeligheid.12
