Étude : les myrtilles réduisent la résistance à l'insuline

référence

Stull AJ, Cash KC, Johnson WD, Champagne CM, Cefalu WT. Les substances bioactives contenues dans les myrtilles améliorent la sensibilité à l’insuline chez les hommes et les femmes en surpoids et résistants à l’insuline.J Nutr.2010;140(10):1764-1768.

conception

Essai clinique en double aveugle, randomisé et contrôlé par placebo.

Participant

32 sujets d'âge moyen obèses, non diabétiques et insulinorésistants des deux sexes.

Notation

Un score relatif du régime méditerranéen de 18 unités a été utilisé, évaluant 9 composants clés du régime méditerranéen et permettant d'estimer un score relatif d'adhésion au régime méditerranéen.

Étudier les médicaments et la posologie

Les participants ont été randomisés pour consommer soit un smoothie contenant 22,5 g de substances bioactives de myrtille (n = 15), soit un smoothie ayant la même valeur nutritionnelle sans substances bioactives de myrtille ajoutées (n = 17) deux fois par jour pendant 6 semaines. Les bioactifs de bleuets utilisés étaient "fabriqués à partir d'un mélange 50/50 de deux variétés de bleuets en corymbe, Tifblue (Vaccinium ashei) et Rubel (Vaccinium corymbosum). Les bleuets entiers ont été lyophilisés, [et] "broyés" en poudre. La dose quotidienne était d'environ 2 tasses de bleuets frais et entiers.

Mesures des résultats principaux

La mesure principale était la sensibilité à l'insuline, en utilisant des clamps hyperinulinémiques-euglycémiques après un jeûne de 10 heures et en suivant les protocoles standard au départ, au milieu et à la fin de l'étude. Les biomarqueurs inflammatoires et les lipides sériques ont été mesurés avant chaque procédure d'agrafage. Les marqueurs inflammatoires sériques comprenaient la protéine C-réactive de haute sensibilité (hsCRP), le facteur de nécrose tumorale-a (TNFa) et la protéine chimioattractive des monocytes1 (MCP-1).

Principales conclusions

Des doses quotidiennes de poudre de myrtille lyophilisée ont amélioré la sensibilité à l'insuline à la fin de l'étude, sans changement significatif dans l'adiposité, l'apport énergétique ou les biomarqueurs inflammatoires. La variation moyenne de la sensibilité à l'insuline s'est améliorée dans le groupe myrtille [1,7 +/- 0,5 mg.kg FFM(-1).min(-1)] par rapport au groupe placebo [0,4 +/- 0,4 mg.kg FFM(-1).min(-1)] (P=0,04).

Effets sur la pratique

Les myrtilles sont un nouvel ajout attrayant à notre gamme actuelle de produits qui améliorent la sensibilité à l'insuline. Les moyens les plus éprouvés et les plus sûrs d’augmenter la sensibilité à l’insuline restent l’exercice et la perte de poids. La perte de poids réduit la résistance à l’insuline chez les enfants et les adultes, surtout lorsqu’elle est associée à l’exercice.^{1, 2, 3}

L’ajout de grandes quantités de fibres céréalières à l’alimentation augmente également la sensibilité à l’insuline. Dans une expérience, un peu plus de 1 once de son d’avoine par jour a entraîné des changements significatifs dans la sensibilité à l’insuline après seulement trois jours.⁴Le pain de seigle riche en fibres a un effet positif similaire et il a également été prouvé qu'il réduit le taux de cholestérol.^{5, 6}Tout gain de poids au cours de ces expériences annule le bénéfice.⁶

De faibles niveaux de vitamine D affectent la sensibilité à l’insuline.⁸Une étude publiée en avril 2010 se demande si la vitamine D sera utile à la population générale ; De faibles niveaux de vitamine D n’étaient associés à la sensibilité à l’insuline que chez les femmes afro-américaines, et non chez les femmes de race blanche.⁹Évidemment, il n’y a aucune raison de ne pas supplémenter en vitamine D chez tous les patients, mais cela peut avoir un impact négatif sur la sensibilité à l’insuline chez certains patients.

Évidemment, il n’y a aucune raison de ne pas supplémenter en vitamine D chez tous les patients, mais cela peut avoir un impact négatif sur la sensibilité à l’insuline chez certains patients.

La même chose pourrait également s’appliquer à Chrome. Nous donnons du chrome supplémentaire aux patients souffrant de problèmes de glycémie depuis des années. Une étude en double aveugle contrôlée par placebo publiée en juillet 2009 par des chercheurs de l'Université de Yale remet en question cette pratique. Après 6 mois de supplémentation de 500 ou 1 000 mcg/jour, la sensibilité à l'insuline n'était pas différente de celle des personnes ayant pris un placebo. Les auteurs ont conclu : « La supplémentation en chrome ne semble pas améliorer la résistance à l'insuline ou le métabolisme du glucose altéré chez les patients à risque de diabète de type 2 et il est donc peu probable qu'elle réduise le risque de diabète. »¹⁰Cependant, un article publié deux mois plus tôt par la Louisiana State University rapportait que certaines personnes réagissaient réellement au chrome. Dans cette étude, l’amélioration clinique « était plus probable chez les sujets insulino-résistants qui présentaient des taux de glycémie à jeun et d’A(1c) plus élevés ».¹¹Les participants à l’étude de Yale présentaient uniquement un risque élevé de diabète de type 2. Les personnes participant à l'étude en Louisiane qui ont répondu souffraient déjà de diabète, et plus leur maladie était grave, meilleure était la réponse.

Jusqu'à preuve du contraire, nous pensons que les myrtilles fraîches ou congelées sont aussi efficaces pour améliorer la sensibilité à l'insuline que les poudres utilisées dans la présente étude. Étant donné que l’on pense que les myrtilles aident à traiter divers problèmes de santé, il est logique d’en recommander la consommation quotidienne à un grand nombre de patients, en particulier à ceux présentant une sensibilité réduite à l’insuline.¹²