دراسة: البرتقال المر: علاج آخر لتحسين النوم

مرجع

عباسبور زد، سياهبوش أ، جافاديفار ن، فال سياهكال إس، موهاغ زد، شريفيبور ف. تأثيرأورانتيوم الحمضياترائحة على نوعية النوم لدى النساء بعد انقطاع الطمث: تجربة عشوائية محكومة.Int J القبالة المجتمعية للممرضات. 2022;10(2):86-95.

هدف الدراسة

لتحديد ما إذا كان استنشاقأورانتيوم الحمضيات(البرتقال المر) يومياً لمدة 4 أسابيع من شأنه أن يحسن النوم لدى النساء بعد انقطاع الطمث

مفتاح ليأخذ بعيدا

يستنشق منأورانتيوم الحمضيات5 دقائق، مرتين يوميًا، 4 أيام في الأسبوع لمدة 4 أسابيع أدت إلى تحسن كبير في النوم لدى النساء بعد انقطاع الطمث. تتأثر نسبة كبيرة من هذه الفئة الفرعية من السكان بمشاكل النوم.

تصميم

تجربة معشاة ذات شواهد تم فيها تعمية كل من المشاركين والباحثين لحالة العلاج

مشارك

شملت هذه الدراسة 80 امرأة بعد انقطاع الطمث تتراوح أعمارهن بين 45 إلى 60 عامًا. كانت معايير الاشتمال هي القدرة على القراءة والكتابة، وغياب الحيض لمدة 12 شهرًا أو أكثر، و5 أو أكثر في استبيان مؤشر جودة النوم في بيتسبرغ، وعدم وجود اضطراب طبي أو عقلي، والسجلات الطبية المتاحة، وعدم تناول الكحول، وعدم وجود أحداث مرهقة في الأشهر الستة السابقة.

تدخل

وضع المشاركون قطرتين من الزيت على ساعدهم مرتين يوميًا (10 صباحًا و10 مساءً) واستنشقوا الرائحة من مسافة 30 سم مع التنفس بشكل طبيعي لمدة 5 دقائق. تلقت مجموعة العلاج 10%أورانتيوم الحمضياتزيت اللوز (ممزوج بزيت اللوز عديم الرائحة المخفف بالبروبيلين جليكول)، بينما تلقت المجموعة الضابطة زيت اللوز عديم الرائحة المخفف أيضًا بالبروبيلين جليكول. استنشقوا الرائحة أربعة أيام متتالية في الأسبوع لمدة أربعة أسابيع.

معايير الدراسة المقدرة

كان مؤشر جودة النوم في بيتسبرغ هو المقياس الوحيد للنتائج. يعد PSQI مقياسًا معتمدًا جيدًا ومستخدمًا على نطاق واسع للنوم الشخصي المستخدم في جميع أنحاء العالم.

النتيجة الأولية

حددت هذه الدراسة ما إذا كان النوم قد تحسن بشكل شخصي مع علاج استنشاق البرتقال المر.

النتائج الرئيسية

النساء بعد انقطاع الطمث الذين استخدموا هذاأورانتيوم الحمضياتأدى الزيت إلى تحسن ملحوظ إحصائيًا في نومهم الشخصي، مع انخفاض مؤشر PSQI من 12.08 إلى 5.75 (ص<0.001). ولم يتغير PSQI في المجموعة الضابطة.

الشفافية

قام مركز الأبحاث بجامعة أهواز جنديسابور للعلوم الطبية، الأهواز، إيران بتمويل هذه الدراسة.

الآثار والقيود على الممارسة

يعاني الأشخاص حول العالم من مشاكل في النوم، وقد تزايدت أعدادها في السنوات الأخيرة.²تساهم مشاكل النوم في مجموعة متنوعة من الاضطرابات الطبية الأخرى، بدءًا من القلق والاكتئاب وحتى أمراض القلب والأوعية الدموية والأمراض الالتهابية والسمنة، على سبيل المثال لا الحصر.³ونظرًا لارتفاع معدل الانتشار والعواقب، فإن العثور على علاجات نوم فعالة وسهلة التنفيذ يمثل أولوية قصوى للباحثين والأطباء.

العلاج العطري بالاستنشاق للنوم له سابقة تاريخية والأبحاث في هذا المجال آخذة في الازدياد.⁴وجدت المراجعات أدلة على استخدام البرغموت والأرز والليمون والورد والبرتقال الحلو وحشيشة الهر والزيوت الأساسية الأخرى.⁵عندما تشم رائحة الزيت العطري، تحفز الجزيئات الجهاز الشمي، والذي بدوره يرسل إشارات إلى الجهاز الحوفي والجهاز العصبي اللاإرادي. يمكن لجزيئات الزيت العطري الموجودة في الجهاز التنفسي أن تحفز الجهاز العصبي المركزي بشكل مباشر.⁶

التحليل التلوي في عام 2021⁷وجدت أن العلاج بالروائح له تأثيرات مختلفة على اضطرابات النوم المختلفة. اللافندر هو العلاج العطري الأكثر استخدامًا للنوم، خاصة للأرق. كان التأثير أكبر عند استخدام زيت واحد فقط بدلاً من خليط من عدة زيوت أساسية. وكانت النتائج أيضًا أفضل بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الأرق مقارنةً بالأشخاص الذين يعانون من مشاكل عامة في النوم.

ويسمى زيت البرتقال المر العطري المستخدم في هذه الدراسة، والمصنوع من الزهور، أيضًا بزيت زهر البرتقال. المكون الرئيسي (35٪) هو اللينالول، الذي له العديد من الخصائص بما في ذلك خصائص مضادة للقلق، ومضادات الأكسدة، ومضادات الميكروبات، والسامة للخلايا، وخصائص مضادة لمرض السكر.⁸تم العثور على اللينالول أيضًا في زيت اللافندر الأساسي.

تتمثل ميزة العلاج العطري بالاستنشاق في النوم في أنه من السهل تطبيقه ذاتيًا، ولا يستغرق الكثير من الوقت، كما أنه غير مكلف نسبيًا. يمكن أن يكون التحدي هو دمج هذا العلاج في الحياة اليومية. قد يكون تناول جرعة الساعة 10 صباحًا أمرًا صعبًا بشكل خاص بالنسبة للأشخاص العاملين.

وقد وجدت المراجعات أدلة على استخدام البرغموت والأرز والليمون والورد والبرتقال الحلو وحشيشة الهر وغيرها من الزيوت الأساسية.

تزداد مشاكل النوم عند النساء مع التقدم في السن. يقدر معدل انتشار اضطراب التنفس أثناء النوم المعتدل إلى الشديد بنسبة 4 إلى 50٪ لدى النساء، مع ارتفاع معدل انتشاره لدى النساء بعد انقطاع الطمث بثلاث إلى ستة أضعاف مقارنة بالنساء الأصغر سناً. 26% إلى 42% من النساء يعانين من نوم غير منعش.⁹ومع ذلك، يتم تشخيص عدد أقل بكثير من النساء باضطراب النوم. في دراسة أجريت عام 2012، تم تشخيص إصابة 34% من المشاركين (معظمهم من النساء) سابقًا بالأرق الأولي باضطراب آخر في النوم، مثل متلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم أو اضطراب حركة الأطراف الدورية.¹⁰

في هذه الدراسة، كان مؤشر جودة النوم في بيتسبرغ (PSQI) هو مقياس النتائج الأولية. PSQI هو استبيان تم التحقق من صحته بشكل جيد في العديد من المجموعات السكانية.¹¹يتم تقييم الأسئلة الـ 24 باستخدام 7 مقاييس فرعية. عتبة اضطرابات النوم هي 5 أو أكثر.

على الرغم من أن PSQI هو مقياس شخصي للنوم تم التحقق منه جيدًا، إلا أنه لا يمكنه تشخيص اضطرابات نوم معينة. هناك أكثر من 60 اضطرابًا في النوم.¹²ولسوء الحظ، فإن الغالبية العظمى من اضطرابات النوم لا يتم تشخيصها، مما يؤدي إلى زيادة المخاطر الصحية الشخصية والتكاليف المجتمعية. إن القلق من الاعتماد ببساطة على تحسين النوم الذاتي هو أن اضطراب النوم الأساسي قد لا يتم تشخيصه أو علاجه. على الرغم من أن هذا العلاج بالروائح البرتقالية المر قلل بشكل كبير من PSQI بعد أربعة أسابيع من العلاج، إلا أن النتيجة كانت لا تزال أعلى من عتبة اضطراب النوم عند 5.75 ± 1.33 (ص<0.001). يشير هذا إلى أن المشاركين ما زالوا يعانون من اضطرابات نوم هامة سريريًا.

لذلك، في الإطار السريري، سيكون من المناسب إجراء المزيد من الفحص والتقييم لجميع اضطرابات النوم الستين ومن ثم تقديم العلاج. نظرًا للعدد الكبير من الأشخاص الذين يعانون من شكاوى ذاتية أثناء النوم وبساطة العلاج العطري بالاستنشاق، فإن هذه إضافة مرحب بها إلى الأسلحة السريرية. يمكن استخدام العلاج العطري بالبرتقال المر للحصول على راحة ذاتية مع استبعاد اضطرابات النوم الأخرى.