Studie: Bisfenol A och gravida kvinnor
Studie: Bisfenol A och gravida kvinnor
I en fallkontrollstudie mätte forskarna bisfenol A (BPA) -spegel i två grupper av gravida kvinnor-med diagnosen fostermissbildning och de utan. Överraskande visade kvinnorna med friska foster högre priser på konjugerad BPA, vilket kan indikera att kvinnor som dåligt metaboliserar BPA har foster med utvecklingsstörningar.
Detta dokument är en del av vår speciella miljömedicin. Läs hela frågan nedan.
referens
Guide M., Troisi J., Ciccone C., et al. Bisfenol A och medfödda utvecklingsstörningar hos människor. Mutat Res. april 2015; 774: 33-39. Epub 6 mars 2015.
design
fallkontrollstudie
deltagare
Fifty -One -och -Fifty Women delades upp i två grupper: fallgruppen (n = 101) bestod av kvinnor med en säker diagnos av en fostermissbildning och kontrollgruppen (n = 50) bestod av kvinnor som besökte sjukhuset under rutinmässiga undersökningar.
Studieintervention
Den totala spegeln för fri och konjugerad bisfenol A (BPA) mättes i blodet från deltagarna med användning av gaskromatografi massspektrometri med isotropisk utspädning.
Viktig kunskap
Medelvärdet för fritt BPA var nästan tre gånger högre i kromosom -felanpassningar och nästan två gånger högre i icke -kromosomala missbildningar av det centrala och perifera nervsystemet än i kontrollerna. Konjugerade BPA -speglar, som var högre i kontrollgruppen, stöder hypotesen att en reducerad förmåga att metabolisera kemikalien hos modern kan ändra till förekomsten av missbildningar i fostret.
Practice Implications
påpekar att BPA är en endokrin störare som stör störande programmering av komplexa endokrina signalvägar under utvecklingen i livmodern och i tidig barndom. 1-3 Detta är en av de första studierna som genomfördes hos människor för att undersöka sambandet mellan BPA i mödrarnas blod och fostrets missbildningar. Den mest intressanta observationen från studien är att kontrollgruppen med normalt utvecklade foster hade högre koncentrationer på BPA -konjugat än fallgruppen för kvinnor med bristfälliga foster. Denna upptäckt återspeglar kontrollgruppens förmåga att metabolisera BPA till sin inerta form. De konjugerade formerna av BPA har ingen endokrin effekt och förändrar inte de biologiska processerna för fosterutveckling. Icke -konjugerade BPA binder till plasmaproteiner och ingriper i det endokrina systemet, vilket leder till missbildningar av fostret.
en av Matsumoto et al. År 2002 genomförde BPA-farmakokinetik att slutresultatet av BPA-metabolism via njurarna elimineras som vattenlöslig bildning av BPA-glukuronid, som utförs via lever glukuronosyltransferas (GT). Sulfotransferas uppstår, vilket leder till bildandet av BPA -sulfat. Hepatisk GT -aktivitet är beroende av ålder och mycket lägre för foster och nyfödda. 5 BPA -metabolismens huvudväg hos foster och nyfödda löper via sulfat.
Suk WA, Murray K, Avakian MD. Miljöfaror för barns hälsa i den moderna världen. Mutat Res. 2003; 544 (2-3): 235-242.
Wang MH, Baskin LS. Endokrina störningar, könsutveckling och hypospadie. J Androl. 2008; 29 (5): 499-505.
Unütvar T, Büyükgebiz A. Fötale och neonatal endokrina störningar. J Clin Res Pediatr Endocrinol. 2012; 4 (2): 51-60.
Matsumoto J, Yokota H, Yuasa A. Utvecklingsrelaterad ökning av den mikrosomala UDP-glucuronosyltransferasaktiviteterna hos råttan jämfört med xenoöstrogener och acceptans under graviditeten. Miljöhälsoperspektiv. 2002; 110 (2): 193-196.
Domoradzki JY, Thornton CM, Pottenger LH, et al. Ålders- och dosberoende av farmakokinetiken och metabolismen av bisfenol A hos nyfödda Sprague-Dawley-råttor efter oral administrering. Toxicol SC I. 2004; 77 (2): 230-242.
Chapin RE, Adams J, Boekelheide K, et al. Rapport från NTP-CerHR-expertkroppen om reproduktions- och utvecklingstoxiciteten hos bisfenol A. Födelsefel Res B Dev Reprod Toxicol. 2008; 83 (3): 157-395.
Suiko M, Sakakibara Y, Liu MD. Sulfening av östrogenliknande miljökemikalier genom humana cystoliska sulfotransferasen. Biochem Biophys Res Commun. 2000; 267 (1): 80-84.
Guzick DS, Swan S. Nedgången i infertilitet: tydligen eller verklig? Fertil steril. 2006; 86 (3): 524-526; Diskussion 534.
Hamilton BE, Ventura SJ. Fertilitet och abortnivåer i USA, 1960-2002. int. J. Androl. 2006; 29 (1): 34-45.
h. Yamada, I. Furuta, Eh. Kato et al. Mödrar serum och fostervatten bisfenol A -koncentrationer i början av andra trimestern. Reprod Toxicol. 2002; 16 (6): 735-739.
Mikolajewska K, Stragierowicz J, Gromadzinsk J. Bisphenol A - Applicering, exponeringskällor och potentiella risker hos spädbarn, barn och gravida kvinnor. int J Occup Med Environ Health. 2015; 28 (2): 209-241.
Rochester JR, Bolden AL. Bisfenol S och F: En systematisk översyn och en jämförelse av den hormonella aktiviteten hos bisfenol-A-ersättare. Miljöhälsoperspektiv. 2015; 123 (7): 643-650.
Ett annat fokus i vården före befruktningen och bedömningen av infertilitet måste placeras på att bestämma hur väl en kvinna kan ta bort giftiga belastningar på ett adekvat sätt.
Denna studie illustrerar det miljökanaliska konceptet för full kroppsbelastning. Ackumuleringen av toxinerna över tid predisponerar individer att vara mer mottagliga för kroniska sjukdomar och sjukdomar. Rapporter om minskad fertilitet under det senaste decenniet kan tillskrivas långvarig BPA-exponering som var förknippad med en nedgång i procentandelen oozytes som utvecklas under meios II. 8.9 Mekanismen för handling från BPA på oozyte förblir okänd. På grund av studiens resultat skapar författarna hypotesen att den reducerade förmågan att metabolisera BPA kan predisponera en kvinna för graviditeter med fostrets kromosomavvikelser. Dessa kvinnor kan klassificeras som "dåliga metaboliserare" som var mer mottagliga för den endokrina störningen av BPA. Resultaten av studien bekräftar också sambandet mellan blodkoncentrationerna av övergripande BPA hos kvinnor med foster med kromosomala avvikelser jämfört med kvinnor med normalt utvecklade foster, som från Yamada et al.
Det är absolut nödvändigt att läkarna informerar patienterna om källorna till BPA -exponering för att minska eller eliminera exponering för potentiella skador. Exponeringen för BPA är allmänt: Ämnet kan hittas i plast, foder av doser för mat och dryck, termiska kvitton, tandtätningar och självmedhäftande etiketter. 11 Ett betydande resultat av denna studie betonar att de med normala biotransoriska processer eller förmågan att avgifta inte verkar visa samma skadliga effekter av BPA som de som inte kan eliminera exogena anslutningar också. Ett annat fokus i vården före befruktningen och bedömningen av infertilitet måste placeras på att bestämma hur väl en kvinna kan ta bort giftiga belastningar på ett adekvat sätt.
Näringsämnen som administreras innan befruktningen bör koncentrera sig på alla aspekter av biotransformation, särskilt på lever-GT-aktiviteten för att förbättra clearance av BPA till dess icke-aktiva former och förhindra skador på det utvecklande fostret. En annan anmärkning som ska betonas är att BPA-ersättarna bisfenol-S (BPS) och bisfenol-F (BPF) också kan ha samma endokrina effekter som BPA, eftersom de är lika hormonella. 12 BPS och BPF finns i samma källor-personliga vårdprodukter, pappersprodukter och mat.
Denna studie är en väckning för rollen som BPA-exponering för fosterutveckling och mänsklig reproduktion. Ytterligare undersökningar är motiverade för att bestämma deras effekter, om tillgängliga, på manlig fertilitet och deras bidrag till fostrets missbildning.