Studiu: Bisfenol A și femei însărcinate
Studiu: Bisfenol A și femei însărcinate
Într-un studiu de caz de control, cercetătorii au măsurat oglinda bisfenolului A (BPA) la două grupuri de femei însărcinate-cele cu diagnosticul de malformație fetală și de cele fără. Surprinzător, femeile cu fături sănătoase au arătat rate mai mari asupra BPA conjugată, ceea ce ar putea indica faptul că femeile care metabolizează slab BPA au fături cu tulburări de dezvoltare.
Această lucrare face parte din medicina noastră specială de mediu. Citiți întreaga problemă de mai jos.
referință
Guida M., Troisi J., Ciccone C., și colab. Bisfenol A și tulburări de dezvoltare congenitale la om. mutat res. aprilie 2015; 774: 33-39. EPUB 6 martie 2015.
design
Studiu de control de caz
participant
Cincizeci de -one -și -andfigf, au fost împărțite în două grupuri: grupul de caz (n = 101) a constat în femei cu un diagnostic sigur de malformație fetală, iar grupul de control (n = 50) au constat în femei care au vizitat spitalul în timpul examinărilor de rutină.
Intervenția studiului
Oglinda generală a bisfenolului A liber și conjugat A (BPA) a fost măsurată în sângele participanților folosind spectrometrie de masă cromatografică cu gaz cu diluare izotropă.
cunoștințe importante
Valoarea medie a BPA liberă a fost de aproape trei ori mai mare în alinierea necorespunzătoare a cromozomilor și aproape de două ori mai mare în malformațiile non -clasicomale ale sistemului nervos central și periferic decât la controale. Oglinzile BPA conjugate, care au fost mai mari în grupul de control, susțin ipoteza că o capacitate redusă de a metaboliza substanța chimică la mamă se poate schimba la apariția malformațiilor la făt.
implicații de practică
subliniază că BPA este un perturbator endocrin care deranjează programarea căilor de semnalizare endocrine complexe în timpul dezvoltării în pântece și în copilărie timpurie. 1-3 Acesta este unul dintre primele studii efectuate la om pentru a examina corelația dintre BPA în sângele matern și malformațiile fetale. Cea mai interesantă observație din studiu este că grupul de control cu fături dezvoltate în mod normal a avut concentrații mai mari asupra conjugatului BPA decât grupul de caz de femei cu fături deficitare. Această constatare reflectă capacitatea grupului de control de a metaboliza BPA în forma sa inertă. Formele conjugate ale BPA nu au un efect endocrin și nu schimbă procesele biologice ale dezvoltării fetale. BPA neconjugată se leagă de proteinele plasmatice și intervine în sistemul endocrin, ceea ce duce la malformații ale fătului.
unul dintre Matsumoto și colab. În 2002, farmacocinetica BPA a realizat că rezultatul final al metabolismului BPA prin intermediul rinichilor este eliminat ca formare solubilă în apă de BPA-glucuronidă, care se realizează prin intermediul glucuronosilului transferază hepatică (GT). Apare sulfotransferaza, ceea ce duce la formarea de sulfat de BPA. Activitatea GT hepatică depinde de vârstă și mult mai mică pentru fături și nou -născuți.
Un alt accent în îngrijirea înainte de concepție și evaluarea infertilității trebuie să fie pusă la determinarea cât de bine poate elimina o femeie în mod adecvat sarcinile toxice.
Acest studiu ilustrează conceptul medical de mediu al încărcăturii complete ale corpului. Acumularea toxinelor de -a lungul timpului predispune indivizilor să fie mai sensibili la boli și boli cronice. Rapoartele privind fertilitatea redusă în ultimul deceniu pot fi atribuite expunerii pe termen lung a BPA, care a fost asociată cu o scădere a procentului de oozite care se dezvoltă în timpul meiozei II. 8.9 Mecanismul de acțiune de la BPA pe Oozyte rămâne necunoscut. Datorită rezultatelor studiului, autorii creează ipoteza că capacitatea redusă de a metaboliza BPA ar putea predispune o femeie pentru sarcini cu anomalii cromozomice fetale. Aceste femei pot fi clasificate drept „metabolizatori răi” care au fost mai sensibili la tulburarea endocrină a BPA. Rezultatele studiului confirmă, de asemenea, corelația dintre concentrațiile de sânge ale BPA în general la femeile cu fături cu anomalii cromozomiale în comparație cu femeile cu fături dezvoltate normal, ca de la Yamada și colab.
Este imperativ ca medicii să informeze pacienții despre sursele de expunere la BPA pentru a reduce sau elimina expunerea la daune potențiale. Expunerea la BPA este omniprezentă: substanța poate fi găsită în materiale plastice, garnituri de doze pentru alimente și băuturi, chitanțe termice, garnituri dentare și etichete auto -adezive. 11
nutrienții care sunt administrați înainte de concepție ar trebui să se concentreze pe toate aspectele biotransformării, în special asupra activității GT hepatice, pentru a îmbunătăți clearance-ul BPA la formele sale non-active și pentru a preveni deteriorarea fătului în curs de dezvoltare. O altă notă care trebuie subliniată este că BPA înlocuitori bisfenol-s (BPS) și bisfenol-F (BPF) pot avea, de asemenea, aceleași efecte endocrine ca BPA, deoarece sunt la fel de hormonale. 12 BPS și BPF pot fi găsite în aceleași surse, produse de îngrijire personală, produse de hârtie și alimente.
Acest studiu este un apel de trezire pentru rolul expunerii la BPA la dezvoltarea fetală și la reproducerea umană. Cercetările suplimentare sunt justificate pentru a determina efectele lor, dacă sunt disponibile, asupra fertilității masculine și contribuția lor la malformația fetală.
- Suk WA, Murray K, Avakian MD. Pericole de mediu pentru sănătatea copiilor din lumea modernă. mutat res. 2003; 544 (2-3): 235-242.
- Wang MH, Baskin LS. Disrupții endocrini, dezvoltarea genitală și hipospadie. j Androl. 2008; 29 (5): 499-505.
- Unütvar T, Büyükgebiz A. Fötale și perturbatori endocrini neonatali. J Clin Res Pediatr Endocrinol. 2012; 4 (2): 51-60.
- Matsumoto J, Yokota H, Yuasa A. Creșterea legată de dezvoltare a activităților hepatice microsomale UDP-glucuronosiltransferază ale șobolanului în comparație cu Xenoöstrogens și acceptarea în timpul sarcinii. perspectiva sănătății mediului. 2002; 110 (2): 193-196.
- Domoradzki JY, Thornton CM, Petenger LH și colab. Dependența de vârstă și doză a farmacocineticii și metabolismul bisfenolului A la șobolani Sprague-Dawley nou-născut după administrarea orală. Toxicol sc I. 2004; 77 (2): 230-242.
- Chapin RE, Adams J, Boekelheide K și colab. Raportul organismului de experți NTP-CERHR privind toxicitatea reproductivă și de dezvoltare a bisfenolului A. eroare de naștere res b dev Reprod Toxicol. 2008; 83 (3): 157-395.
- Suiko M, Sakakibara Y, Liu MD. Sulfeningul substanțelor chimice de mediu asemănătoare cu estrogen prin sulfotransferasen chytolic uman. Biochem Biophys Res Comm. 2000; 267 (1): 80-84.
- Guzick DS, Swan S. Declinul infertilității: aparent sau real? steril fertil. 2006; 86 (3): 524-526; Discuție 534.
- Hamilton Be, Ventura SJ. Ratele de fertilitate și avort în Statele Unite, 1960-2002. int. J. Androl. 2006; 29 (1): 34-45.
- h. Yamada, I. Furuta, eh. Kato și colab. Concentrații serice materne și lichid amniotic Bisfenol A la începutul celui de -al doilea trimestru. Reprod Toxicol. 2002; 16 (6): 735-739.
- Mikolajewska K, Stragierowicz J, Gromadzinsk J. Bisfenol A - Aplicare, surse de expunere și riscuri potențiale la sugari, copii și femei însărcinate. int j Occ Occup Med Environ Health. 2015; 28 (2): 209-241.
- Rochester JR, Bolden AL. Bisfenol S și F: o revizuire sistematică și o comparație a activității hormonale a înlocuitorilor Bisfenol-A. perspectiva sănătății mediului. 2015; 123 (7): 643-650.