Pētījums: bisfenols A un grūtnieces
Pētījums: bisfenols A un grūtnieces
Gadījuma kontroles pētījumā pētnieki izmērīja bisfenola A (BPA) spoguli divās grūtnieču grupās-ar augļa malformācijas diagnozi un bez. Pārsteidzoši, ka sievietēm ar veseliem augļiem bija augstāks konjugētās BPA līmenis, kas varētu norādīt, ka sievietēm, kuras slikti metabolizē BPA, ir augļi ar attīstības traucējumiem.
Šis dokuments ir daļa no mūsu īpašās vides medicīnas. Izlasiet visu jautājumu zemāk.
atsauce
Guida M., Troisi J., Ciccone C., et al. Bisfenols A un iedzimti attīstības traucējumi cilvēkiem. mutat res. 2015. gada aprīlis; 774: 33-39. Epub 2015. gada 6. marts.
dizains
Gadījuma kontroles pētījums
Dalībnieks
piecdesmit -vieni -un piecas sievietes tika sadalītas divās grupās: gadījumu grupa (n = 101) sastāvēja no sievietēm ar drošu augļa malformācijas diagnozi, un kontroles grupa (n = 50) sastāvēja no sievietēm, kuras rutīnas izmeklēšanas laikā apmeklēja slimnīcu.
Pētījuma iejaukšanās
Kopējais brīvo un konjugētā bisfenola A (BPA) spogulis tika izmērīts dalībnieku asinīs, izmantojot gāzes hromatogrāfijas masas spektrometriju ar izotropisku atšķaidījumu.
Svarīgas zināšanas
Brīvās BPA vidējā vērtība bija gandrīz trīs reizes augstāka hromosomu neatbilstībā un gandrīz divreiz augstāka centrālās un perifērās nervu sistēmas nehromosomu malformācijās nekā kontrolē. Konjugētie BPA spoguļi, kas bija augstāki kontroles grupā, atbalsta hipotēzi, ka samazināta spēja metabolizēt ķīmisko vielu mātē var mainīties uz kroplību rašanos auglī.
Ietekme uz praksi
norādiet, ka BPA ir endokrīnās sistēmas traucētājs, kurš traucē sarežģītu endokrīnās signālceļu programmēšanu dzemdē un agrīnā bērnībā. 1-3 Šis ir viens no pirmajiem pētījumiem, kas veikts cilvēkiem, lai pārbaudītu korelāciju starp BPA mātes asinīs un augļa kroplības. Visinteresantākais pētījuma novērojums ir tas, ka kontroles grupai ar parasti attīstītajiem augļiem bija augstāka koncentrācija uz BPA konjugātu nekā gadījumu grupai ar augļiem deficītu. Šis atradums atspoguļo kontroles grupas spēju metabolizēt BPA tās inertajā formā. BPA konjugētajām formām nav endokrīnās ietekmes, un tās nemaina augļa attīstības bioloģiskos procesus. Nen -konjugēts BPA saistās ar plazmas olbaltumvielām un iejaukšanos endokrīnajā sistēmā, kas noved pie augļa malformācijas.
viens no Matsumoto et al. 2002. gadā BPA farmakokinētika veica, ka BPA metabolisma gala rezultāts caur nierēm tiek izvadīts kā ūdenī šķīstošs BPA-glikuronīda veidošanās, ko veic ar aknu glikuronozil-transferāzes (GT), kas tiek veikts ar aknu glikuronozil-transferāzi (GT). Rodas sulfotransferāze, kas noved pie BPA sulfāta veidošanās. Aknu GT aktivitāte ir atkarīga no vecuma un daudz zemāka augļiem un jaundzimušajiem. 5 BPA metabolisma galvenais ceļš auglim un jaundzimušajiem iet caur sulfātu.
Suk WA, Murray K, Avakian MD. Vides apdraudējumi mūsdienu pasaulē bērnu veselībai. mutat res. 2003; 544 (2-3): 235-242.
Wang MH, Baskin Ls. Endokrīnās sistēmas traucējumi, dzimumorgānu attīstība un hipospadija. J Androl. 2008; 29 (5): 499-505.
Unütvar T, Büyükgebiz A. Fötale un jaundzimušo endokrīno traucējumu traucējumi. J Clin Res Pediatr Endocrinol. 2012; 4 (2): 51-60.
Matsumoto J, Yokota H, Yuasa A. Ar attīstību saistītais žurkas mikrosomālo UDP-glikuronoziltransferāzes aktivitāšu pieaugums salīdzinājumā ar ksenoöstrogēniem un pieņemšanu grūtniecības laikā. Vides veselības perspektīva. 2002; 110 (2): 193-196.
Domoradzki JY, Thornton CM, Pottenger LH, et al. Bisfenola A farmakokinētikas un metabolisma atkarība no devas un metabolisma jaundzimušo Sprague-Dawley žurkām pēc perorālas ievadīšanas. TOXICOL SC I. 2004; 77 (2): 230-242.
Chapin RE, Adams J, Boekelheide K, et al. NTP-Cerhr ekspertu organizācijas ziņojums par bisfenola A reproduktīvo un attīstības toksicitāti. 2008; 83 (3): 157-395.
Suiko M, Sakakibara Y, Liu MD. Estrogēnam līdzīgu vides ķīmisko vielu sulfenēšanai caur humānu cistolisko sulfotransferasenu. Biochem Biophys Res Commun. 2000; 267 (1): 80-84.
Guzick DS, Swan S. Neauglības samazināšanās: acīmredzot vai reāla? Auglīgs sterils. 2006; 86 (3): 524-526; Diskusija 534.
Hamiltons Be, Ventura SJ. Auglības un abortu līmenis Amerikas Savienotajās Valstīs, 1960.-2002. int. J. Androls. 2006; 29 (1): 34-45.
H. Yamada, I. Furuta, eh. Kato et al. Mātes seruma un amnija šķidruma bisfenola A koncentrācija otrajā trimestrī. Reprod toksikols. 2002; 16 (6): 735-739.
Mikolajewska K, Stragierowicz J, Gromadzinsk J. Bisfenols A - pielietojums, iedarbības avoti un iespējamais risks zīdaiņiem, bērniem un grūtniecēm. int j Occup Med Environ Health. 2015; 28 (2): 209-241.
Ročestera JR, Boldens Al. Bisfenols S un F: sistemātisks pārskats un Bisfenola-A aizstājēju hormonālās aktivitātes salīdzinājums. Vides veselības perspektīva. 2015; 123 (7): 643-650.
Vēl viena uzmanība aprūpē pirms ieņemšanas un neauglības novērtējuma ir jānovērtē, lai noteiktu, cik labi sieviete var pienācīgi noņemt toksiskas slodzes.
Šis pētījums ilustrē pilna ķermeņa slodzes vides medicīnisko koncepciju. Toksīnu uzkrāšanās laika gaitā predisponē indivīdus, kas ir jutīgāki pret hroniskām slimībām un slimībām. Ziņojumus par samazinātu auglību pēdējās desmitgades laikā var attiecināt uz ilgstošu BPA iedarbību, kas bija saistīta ar to, ko attīstās meiozes II laikā, samazinājās to oozītu procentuālais daudzums. 8.9 BPA darbības mehānisms Oozyte joprojām nav zināms. Pētījuma rezultātu dēļ autori rada hipotēzi, ka samazināta spēja metabolizēt BPA varētu predisēt sievieti grūtniecībai ar augļa hromosomu anomālijām. Šīs sievietes var klasificēt kā "sliktus metabolisti", kas bija jutīgāki pret BPA endokrīnajiem traucējumiem. Pētījuma rezultāti arī apstiprina korelāciju starp vispārējās BPA koncentrāciju asinīs sievietēm ar augļiem ar hromosomu anomālijām, salīdzinot ar sievietēm ar parasti attīstītiem augļiem, kā no Yamada et al.
Ārstiem ir obligāti jāinformē pacienti par BPA iedarbības avotiem, lai samazinātu vai novērstu potenciālā bojājuma iedarbību. BPA iedarbība ir visuresoša: viela ir atrodama plastmasā, ēdienu un dzērienu devu apšuvumos, termiskos kvītī, zobu zīmogos un pašpārbaudes etiķetēs. 11 Svarīgs šī pētījuma rezultāts uzsver, ka tie, kuriem ir normāli biotransory procesi vai spēja detoksicēt, nešķiet, ka tie neuzrāda tādu pašu kaitīgo BPA iedarbību, piemēram, tiem, kuri nevar novērst arī eksogēnus savienojumus. Vēl viena uzmanība aprūpē pirms ieņemšanas un neauglības novērtējuma ir jānovērtē, lai noteiktu, cik labi sieviete var adekvāti noņemt toksiskas slodzes.
barības vielas, kas tiek ievadītas pirms ieņemšanas, būtu jākoncentrējas uz visiem biotransformācijas aspektiem, jo īpaši uz aknu GT aktivitāti, lai uzlabotu BPA klīrensu tās neaktīvās formās un novērstu kaitējumu jaunattīstības auglim. Vēl viena piezīme, kas jāuzsver, ir tāda, ka BPA aizvieto bisfenol-S (BPS) un bisfenol-F (BPF) var būt arī tāda pati endokrīnā ietekme kā BPA, jo tie ir tikpat hormonāli. 12 BPS un BPF var atrast tajos pašos avotos, kas saistīti ar aprūpes produktiem, papīra izstrādājumiem un pārtiku.
Šis pētījums ir modināšanas aicinājums BPA iedarbībai uz augļa attīstību un cilvēka reprodukciju. Turpmākie pētījumi ir pamatoti noteikt to ietekmi, ja tā ir pieejama, par vīriešu auglību un to ieguldījumu augļa malformācijā.