Μελέτη: δισφαινόλη Α και έγκυες γυναίκες

Veröffentlicht:

Von:

Σε μια μελέτη ελέγχου των περιπτώσεων, οι ερευνητές μέτρησαν τον καθρέφτη δισφαινόλης Α (BPA) σε δύο ομάδες εγκύων γυναικών-εκείνες με τη διάγνωση της εμβρυϊκής δυσπλασίας και εκείνων χωρίς. Παραδόξως, οι γυναίκες με υγιή έμβρυα έδειξαν υψηλότερα ποσοστά σε συζευγμένο BPA, γεγονός που θα μπορούσε να υποδηλώνει ότι οι γυναίκες που δεν μεταβολίζουν την BPA έχουν έμβρυα με αναπτυξιακές διαταραχές. Αυτό το έγγραφο αποτελεί μέρος της ειδικής μας περιβαλλοντικής ιατρικής. Διαβάστε ολόκληρο το ζήτημα παρακάτω. Αναφορά Guida Μ., Troisi J., Ciccone C., et αϊ. Η δισφαινόλη Α και οι συγγενείς αναπτυξιακές διαταραχές στον άνθρωπο. Mutat res. Απρίλιος 2015; 774: 33-39. EPUB 6 Μαρτίου 2015. Οι συμμετέχοντες στη μελέτη ελέγχου των περιπτώσεων σχεδίασης εκατόν πενήντα έγκυες γυναίκες χωρίστηκαν σε δύο ομάδες: ...
(Symbolbild/natur.wiki)

Σε μια μελέτη ελέγχου περιπτώσεων, οι ερευνητές μέτρησαν τον καθρέφτη δισφαινόλης Α (BPA) σε δύο ομάδες εγκύων γυναικών-εκείνες με τη διάγνωση της εμβρυϊκής δυσπλασίας και εκείνων χωρίς. Παραδόξως, οι γυναίκες με υγιή έμβρυα έδειξαν υψηλότερα ποσοστά σε συζευγμένο BPA, γεγονός που θα μπορούσε να υποδηλώνει ότι οι γυναίκες που δεν μεταβολίζουν την BPA έχουν έμβρυα με αναπτυξιακές διαταραχές.

Το παρόν έγγραφο αποτελεί μέρος της ειδικής μας περιβαλλοντικής ιατρικής. Διαβάστε ολόκληρο το ζήτημα παρακάτω.

Αναφορά

Guida Μ., Troisi J., Ciccone C., et αϊ. Η δισφαινόλη Α και οι συγγενείς αναπτυξιακές διαταραχές στον άνθρωπο. Mutat res. Απρίλιος 2015; 774: 33-39. Epub 6 Μαρτίου 2015.

Σχεδιασμός

Μελέτη ελέγχου περιπτώσεων

Συμμετέχων

Πενήντα -One -και -fifty γυναίκες χωρίστηκαν σε δύο ομάδες: Η ομάδα των περιπτώσεων (n = 101) αποτελείται από γυναίκες με ασφαλή διάγνωση δυσπλασιών του εμβρύου και της ομάδας ελέγχου (n = 50) αποτελούνταν από γυναίκες που επισκέφθηκαν το νοσοκομείο κατά τη διάρκεια των συνήθων εξετάσεων.

Παροχή μελέτης

Ο συνολικός καθρέφτης της ελεύθερης και συζευγμένης δισφαινόλης Α (BPA) μετρήθηκε στο αίμα των συμμετεχόντων που χρησιμοποιούν φασματομετρία μάζας αερίου χρωματογραφίας με ισότροπη αραίωση.

Σημαντική γνώση

Η μέση τιμή της ελεύθερης BPA ήταν σχεδόν τρεις φορές υψηλότερη σε κακομεταχείριση των χρωμοσωμάτων και σχεδόν δύο φορές υψηλότερες σε μη χρωμοσωμικές δυσπλασίες του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος από ό, τι στους ελέγχους. Οι συζευγμένοι καθρέφτες BPA, οι οποίοι ήταν υψηλότεροι στην ομάδα ελέγχου, υποστηρίζουν την υπόθεση ότι η μειωμένη ικανότητα μεταβολισμού της χημικής ουσίας στη μητέρα μπορεί να αλλάξει στην εμφάνιση δυσπλασιών στο έμβρυο.

Πρακτικές συνέπειες

Επισημαίνει ότι η BPA είναι ένας ενδοκρινικός διαταράκτης που διαταράσσει τον προγραμματισμό σύνθετων ενδοκρινικών οδών σηματοδότησης κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης στη μήτρα και στην πρώιμη παιδική ηλικία. 1-3 Αυτή είναι μία από τις πρώτες μελέτες που διεξήχθησαν στους ανθρώπους για να εξετάσουν τη συσχέτιση μεταξύ της BPA στο μητρικό αίμα και τις δυσπλασίες του εμβρύου. Η πιο ενδιαφέρουσα παρατήρηση από τη μελέτη είναι ότι η ομάδα ελέγχου με κανονικά αναπτυγμένα έμβρυα είχε υψηλότερες συγκεντρώσεις στο συζυγές BPA από την ομάδα των γυναικών με ανεπαρκή έμβρυα. Αυτό το εύρημα αντικατοπτρίζει την ικανότητα της ομάδας ελέγχου να μεταβολίζει την BPA στην αδρανής της μορφή. Οι συζευγμένες μορφές της BPA δεν έχουν ενδοκρινικό αποτέλεσμα και δεν αλλάζουν τις βιολογικές διεργασίες της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Η μη συζευγμένη BPA δεσμεύεται με πρωτεΐνες πλάσματος και παρεμβαίνει στο ενδοκρινικό σύστημα, το οποίο οδηγεί σε δυσπλασίες του εμβρύου.
Ένα από τα Matsumoto et al. Το 2002, η φαρμακοκινητική της BPA πραγματοποίησε ότι το τελικό αποτέλεσμα του μεταβολισμού της ΒΡΑ μέσω των νεφρών εξαλείφεται ως υδατοδιαλυτός σχηματισμός της ΒΡΑ-γλυκουρονιδίου, ο οποίος διεξάγεται μέσω της ηπατικής γλυκουρονοσυλενσυλινάσης (GT). Προκύπτουν σουλφοτρανσφεράση, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό θειικής BPA. Η ηπατική δραστηριότητα GT εξαρτάται από την ηλικία και πολύ χαμηλότερη για τα έμβρυα και τα νεογέννητα. 5 Η κύρια διαδρομή του μεταβολισμού BPA σε έμβρυα και τα νεογέννητα τρέχει μέσω θειικού άλατος. <μπλοκ ποσόστωση>
Μια άλλη εστίαση στη φροντίδα πριν από τη σύλληψη και η αξιολόγηση της στειρότητας πρέπει να τοποθετηθεί στον προσδιορισμό του πόσο καλά μια γυναίκα μπορεί να αφαιρέσει επαρκώς το τοξικά φορτία.
Αυτή η μελέτη απεικονίζει την περιβαλλοντική ιατρική έννοια του φορτίου πλήρους σώματος. Η συσσώρευση των τοξινών με την πάροδο του χρόνου προδιαθέτει τα άτομα να είναι πιο ευαίσθητα σε χρόνιες ασθένειες και ασθένειες. Οι αναφορές για μειωμένη γονιμότητα κατά την τελευταία δεκαετία μπορούν να αποδοθούν στη μακροχρόνια έκθεση σε BPA που συνδέεται με μείωση του ποσοστού των oozytes που αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της μείωσης II. 8.9 Ο μηχανισμός δράσης από την BPA στο Oozyte παραμένει άγνωστος. Λόγω των αποτελεσμάτων της μελέτης, οι συγγραφείς δημιουργούν την υπόθεση ότι η μειωμένη ικανότητα μεταβολισμού της BPA θα μπορούσε να προδιαθέτει μια γυναίκα για εγκυμοσύνες με ανωμαλίες του εμβρύου χρωμοσωμάτων. Αυτές οι γυναίκες μπορούν να ταξινομηθούν ως "κακοί μεταβολιστές" που ήταν πιο ευαίσθητοι στην ενδοκρινική διαταραχή της BPA. Τα αποτελέσματα της μελέτης επιβεβαιώνουν επίσης τη συσχέτιση μεταξύ των συγκεντρώσεων αίματος της συνολικής ΒΡΑ σε γυναίκες με έμβρυα με χρωμοσωμικές ανωμαλίες σε σύγκριση με γυναίκες με κανονικά αναπτυγμένα έμβρυα, όπως από τους Yamada et al.
Είναι επιτακτική ανάγκη οι γιατροί να ενημερώνουν τους ασθενείς σχετικά με τις πηγές έκθεσης BPA προκειμένου να μειωθούν ή να εξαλειφθούν η έκθεση σε πιθανές ζημιές. Η έκθεση σε BPA είναι πανταχού παρούσα: η ουσία μπορεί να βρεθεί σε πλαστικά, επενδύσεις δόσεων για τρόφιμα και ποτά, θερμικές αποδείξεις, οδοντικές σφραγίδες και ετικέτες αυτοκόλλητου. 11 Ένα σημαντικό αποτέλεσμα αυτής της μελέτης υπογραμμίζει ότι εκείνοι με φυσιολογικές βιοβατικές διαδικασίες ή η ικανότητα αποτοξίνωσης δεν φαίνεται να δείχνουν τις ίδιες επιβλαβείς επιδράσεις της BPA όπως εκείνοι που δεν μπορούν να εξαλείψουν τις εξωγενές συνδέσεις επίσης. Μια άλλη εστίαση στη φροντίδα πριν από τη σύλληψη και την αξιολόγηση της υπογονιμότητας πρέπει να τοποθετηθεί στον προσδιορισμό του πόσο καλά μια γυναίκα μπορεί να αφαιρέσει επαρκώς τα τοξικά φορτία.
Τα θρεπτικά συστατικά που χορηγούνται πριν από τη σύλληψη πρέπει να επικεντρωθούν σε όλες τις πτυχές της βιομετατροπής, ιδίως στη δραστηριότητα της ηπατικής GT προκειμένου να βελτιωθεί η κάθαρση της ΒΡΑ στις μη ενεργές μορφές της και να αποτρέψει τη βλάβη του αναπτυσσόμενου εμβρύου. Μια άλλη σημείωση που πρέπει να τονιστεί είναι ότι το BPA υποκαθιστά την δισφαινόλη-S (BPS) και τη δισφαινόλη-F (BPF) μπορεί επίσης να έχει τα ίδια ενδοκρινικά αποτελέσματα με την BPA, αφού είναι εξίσου ορμονικά. 12 BPS και BPF μπορούν να βρεθούν στα ίδια προϊόντα-προσωπικής φροντίδας, προϊόντα χαρτιού και τρόφιμα.
Αυτή η μελέτη είναι μια κλήση αφύπνισης για το ρόλο της έκθεσης της BPA στην ανάπτυξη του εμβρύου και την ανθρώπινη αναπαραγωγή. Περαιτέρω έρευνες είναι δικαιολογημένες για τον προσδιορισμό των αποτελεσμάτων τους, εάν είναι διαθέσιμα, σχετικά με την αρσενική γονιμότητα και τη συμβολή τους στην εμβρυϊκή δυσπλασία.

  • Suk WA, Murray K, Avakian MD. Περιβαλλοντικοί κίνδυνοι για την υγεία των παιδιών στον σύγχρονο κόσμο. Mutat res. 2003; 544 (2-3): 235-242.
  • Wang MH, Baskin LS. Οι ενδοκρινικοί διαταραχές, η ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων και η υπόστεα. j Androl. 2008; 29 (5): 499-505.
  • Unütvar T, Büyükgebiz Α. Fötale και νεογνικές ενδοκρινικές διαταραχές. J Clin Res Pediatr Endocrinol. 2012; 4 (2): 51-60.
  • Matsumoto J, Yokota Η, Yuasa Α. Αύξηση που σχετίζεται με την ανάπτυξη των ηπατικών μικροσωματικών δραστηριοτήτων UDP-γλυκουρονοσυλτρανσφεράσης του αρουραίου σε σύγκριση με τα Xenoöstrogens και την αποδοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Περιβαλλοντική προοπτική υγείας. 2002; 110 (2): 193-196.
  • Domoradzki JY, Thornton CM, Pottenger LH, et αϊ. Η εξάρτηση από την ηλικία και τη δόση της φαρμακοκινητικής και του μεταβολισμού της δισφαινόλης Α σε νεογέννητους αρουραίους Sprague-Dawley μετά από από του στόματος χορήγηση. Toxicol SC Ι. 2004; 77 (2): 230-242.
  • Chapin RE, Adams J, Boekelheide Κ, et αϊ. Έκθεση του ειδικού σώματος NTP-CERHR σχετικά με την αναπαραγωγική και αναπτυξιακή τοξικότητα της δισφαινόλης Α. 2008; 83 (3): 157-395.
  • Suiko Μ, Sakakibara Υ, Liu MD. Η θειούση των περιβαλλοντικών χημικών που μοιάζει με οιστρογόνα μέσω ανθρώπινου κυσολικού σουλφοτρανσφερίν. Biochem Biophys Res Commun. 2000; 267 (1): 80-84.
  • Guzick DS, Swan S. Η μείωση της υπογονιμότητας: Προφανώς ή πραγματική; γόνιμη αποστειρωμένη. 2006; 86 (3): 524-526; Συζήτηση 534.
  • Hamilton BE, Ventura SJ. Τα ποσοστά γονιμότητας και αμβλώσεων στις Ηνωμένες Πολιτείες, 1960-2002. int. J. Androl. 2006; 29 (1): 34-45.
  • h. Yamada, Ι. Furuta, EH. Kato et αϊ. Οι συγκεντρώσεις της δισφαινόλης της μητρικής και του αμνιακού υγρού Α στο αρχικό δεύτερο τρίμηνο. Reprod Toxicol. 2002; 16 (6): 735-739.
  • Mikolajewska K, Stragierowicz J, Gromadzinsk J. Bisphenol Α - Εφαρμογή, πηγές έκθεσης και πιθανών κινδύνων σε βρέφη, παιδιά και έγκυες γυναίκες. int j Occom Med Environ Health. 2015; 28 (2): 209-241.
  • Rochester JR, Bolden AL. Δισφαινόλη S και F: μια συστηματική ανασκόπηση και μια σύγκριση της ορμονικής δραστικότητας των υποκατάστατων δισφαινόλης-Α. Περιβαλλοντική προοπτική υγείας. 2015; 123 (7): 643-650.