Estudo: Berberina acalma problemas gastrointestinais causados ​​pela radioterapia

referência

Li GH, Wang DL, Hu YD, et al. A berberina inibe a síndrome intestinal de radiação aguda em humanos com radioterapia abdominal.Med Oncol. 2010;27(3):919-925.

projeto

Estudo prospectivo randomizado, controlado por placebo. Dois subgrupos de pacientes receberam o medicamento do estudo juntamente com a radioterapia padrão durante todo o estudo, e dois subgrupos receberam placebo. Um quinto subgrupo recebeu placebo nas primeiras duas semanas do estudo e depois o medicamento ativo.

Participante

Este único artigo relatou os resultados de múltiplas coortes. Foram tratados trinta e seis pacientes com seminoma ou linfoma; Metade recebeu o medicamento do estudo e o restante um placebo. Além disso, foram tratadas 42 pacientes com câncer de colo do útero, metade com medicamentos e a outra metade com placebo. Uma quinta coorte foi formada por 8 pacientes selecionados aleatoriamente de ambos os grupos para iniciar a medicação ativa duas semanas após o início do tratamento com placebo.

Medicamentos e dosagem do estudo

Berberina, comprimido de 300 mg 3 vezes ao dia

Parâmetros de destino

Um oncologista de radiação avaliou as toxicidades induzidas pela radiação, como fadiga, anorexia e náusea, de acordo com os Critérios Comuns de Toxicidade (CTC) versão 2.0.¹

Principais descobertas

A ingestão de berberina reduziu significativamente a frequência e a gravidade da síndrome intestinal aguda induzida por radiação nestes pacientes em comparação com pacientes do grupo controle (P<0,05). A berberina adiou os sintomas para que, se ocorressem mais tarde no decurso do tratamento, ocorressem.

Efeitos na prática

Aproximadamente metade dos pacientes com diagnóstico de câncer pélvico ou abdominal são submetidos a tratamento com radiação. Os danos resultantes em tecidos não cancerosos, especialmente nos intestinos, são comuns e podem ser graves.²Abayomi et al. relataram em 2009 que de 117 mulheres tratadas com radioterapia para câncer cervical ou endometrial, 47% desenvolveram enterite crônica por radiação.3 Embora apenas sintomas agudos tenham sido examinados neste trabalho, acreditamos ou esperamos que uma redução nas toxicidades agudas possa reduzir a progressão para estados inflamatórios crônicos ou sequelas tardias de tratamentos de radiação.

Este não é o primeiro relatório que sugere que a berberina protege contra os danos da radiação. Um artigo publicado em agosto de 2010 pelos mesmos autores, Li et al., também relatou que a berberina protege contra danos intestinais induzidos pela radiação. Este estudo anterior foi realizado em ratos, não em humanos. Os ratos receberam berberina e depois foram expostos a altas doses de radiação. A berberina reduziu a medição dos danos causados ​​pela radiação e retardou a mortalidade, ou seja, h. reduziu a letalidade do tratamento.⁴

Um ensaio clínico anterior em humanos avaliando o efeito da berberina nas toxicidades resultantes do tratamento com radiação do câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC) foi publicado em 2008. Liu et al. deu a 90 pacientes submetidos à radioterapia mamária berberina ou placebo. A radiação no tórax causa lesões de forma semelhante à irradiação na pelve, mas neste caso é chamada de lesão pulmonar induzida por radiação (RILI).

Após 6 semanas, apenas 45,2% dos pacientes que tomaram berberina apresentaram sintomas de RILI, em comparação com 72,1% dos pacientes que tomaram placebo. Após 6 meses, os números eram de 35,7% e 65,1%, respectivamente. As medições da função pulmonar também foram significativamente melhores naqueles que tomaram berberina.⁵

Portanto, a berberina pode reduzir os sintomas de toxicidade induzidos pela radiação causados ​​pelos tratamentos de radiação nas áreas pélvica, abdominal e torácica. Isso também reduz a citotoxicidade dos tratamentos?

Neste ponto, há evidências de que a berberina torna as células cancerígenas mais sensíveis ao tratamento com radiação, pelo menos em alguns tipos de cancro.

Neste ponto, há evidências de que a berberina torna as células cancerígenas mais sensíveis ao tratamento com radiação, pelo menos em alguns tipos de cancro. Peng et al. relataram em 2008 que a berberina tem um efeito sinérgico com a radiação contra o câncer de pulmão.⁶

A berberina sem radiação certamente tem efeitos anticancerígenos significativos contra uma variedade de tipos de câncer. Induz apoptose em células de glioblastoma.⁷Trabalhos publicados nos últimos meses sugerem que a berberina também tem actividade contra o cancro do colo do útero.⁸Fígado,⁹e câncer de cólon.10 A berberina potencializa o efeito citotóxico do medicamento quimioterápico cisplatina.¹¹

É possível que a berberina reduza os danos periféricos e os efeitos colaterais tóxicos da radioterapia e melhore os resultados dos pacientes, aumentando os efeitos da radiação.