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riferimento
Li GH, Wang DL, Hu YD et al. La berberina inibisce la sindrome intestinale da radiazioni acute negli esseri umani con radioterapia addominale.Med Oncol. 2010;27(3):919-925.
progetto
Studio prospettico randomizzato, controllato con placebo. Due sottogruppi di pazienti hanno ricevuto il farmaco in studio insieme alla radioterapia standard per tutta la durata dello studio, mentre due sottogruppi hanno ricevuto il placebo. Un quinto sottogruppo ha ricevuto un placebo nelle prime due settimane dello studio e poi il farmaco attivo.
Partecipante
Questo singolo articolo riportava i risultati di più coorti. Sono stati trattati trentasei pazienti con seminoma o linfoma; La metà ha ricevuto il farmaco in studio, il resto un placebo. Inoltre, sono state trattate 42 pazienti con cancro cervicale, metà con farmaci e l'altra metà con placebo. Una quinta coorte è stata formata da 8 pazienti selezionati casualmente da entrambi i gruppi per iniziare il trattamento con farmaci attivi due settimane dopo l'inizio del trattamento con placebo.
Studia i farmaci e il loro dosaggio
Berberina, compressa da 300 mg 3 volte al giorno
Parametri di destinazione
Un oncologo radioterapista ha valutato le tossicità indotte dalle radiazioni come affaticamento, anoressia e nausea secondo i Common Toxicity Criteria (CTC) versione 2.0.1
Risultati chiave
L’assunzione di berberina ha ridotto significativamente la frequenza e la gravità della sindrome dell’intestino acuto indotta da radiazioni in questi pazienti rispetto ai pazienti del gruppo di controllo (P<0,05). La berberina ha posticipato i sintomi in modo che, se si fossero verificati più tardi nel corso del trattamento, si sarebbero verificati.
Effetti sulla pratica
Circa la metà dei pazienti con diagnosi di cancro pelvico o addominale vengono sottoposti a radioterapia. Il danno risultante al tessuto non canceroso, in particolare all’intestino, è comune e può essere grave.2Abayomi et al. hanno riportato nel 2009 che su 117 donne trattate con radioterapia per cancro della cervice o dell'endometrio, il 47% ha sviluppato un'enterite cronica da radiazioni.3 Sebbene in questo lavoro siano stati esaminati solo i sintomi acuti, crediamo o speriamo che una riduzione delle tossicità acute possa ridurre la progressione verso stati infiammatori cronici o sequele ritardate dei trattamenti con radiazioni.
Questo non è il primo rapporto che suggerisce che la berberina protegge dai danni delle radiazioni. Un articolo pubblicato nell'agosto 2010 dagli stessi autori, Li et al., riportava anche che la berberina protegge dai danni intestinali indotti dalle radiazioni. Questo studio precedente è stato condotto su topi, non su esseri umani. Ai topi è stata somministrata berberina e poi esposti ad alte dosi di radiazioni. La berberina ha ridotto la misurazione del danno da radiazioni e ha ritardato la mortalità, cioè h. ha ridotto la letalità del trattamento.4
Un precedente studio clinico sull'uomo che valutava l'effetto della berberina sulle tossicità derivanti dal trattamento con radiazioni del cancro del polmone non a piccole cellule (NSCLC) è stato pubblicato nel 2008. Liu et al. ha somministrato berberina o placebo a 90 pazienti sottoposti a radioterapia al seno. Le radiazioni al torace causano lesioni in modo simile all'irradiazione al bacino, ma in questo caso si parla di danno polmonare indotto da radiazioni (RILI).
Dopo 6 settimane, solo il 45,2% dei pazienti che assumevano berberina presentavano sintomi di RILI, rispetto al 72,1% dei pazienti che assumevano placebo. Dopo 6 mesi, i numeri erano rispettivamente del 35,7% e del 65,1%. Anche le misurazioni della funzionalità polmonare erano significativamente migliori in coloro che assumevano la berberina.5
Pertanto, la berberina può ridurre i sintomi di tossicità indotti dalle radiazioni causati dai trattamenti con radiazioni nelle aree pelviche, addominali e toraciche. Ciò riduce anche la citotossicità dei trattamenti?
A questo punto, ci sono prove che la berberina rende le cellule tumorali più sensibili al trattamento con radiazioni, almeno in alcuni tipi di cancro.
A questo punto, ci sono prove che la berberina rende le cellule tumorali più sensibili al trattamento con radiazioni, almeno in alcuni tipi di cancro. Peng et al. riportato nel 2008 che la berberina ha un effetto sinergico con le radiazioni contro il cancro ai polmoni.6
La berberina senza radiazioni ha certamente effetti antitumorali significativi contro una varietà di tumori. Induce l'apoptosi nelle cellule di glioblastoma.7Un lavoro pubblicato negli ultimi mesi suggerisce che la berberina ha attività anche contro il cancro cervicale.8Fegato,9e cancro del colon.10 La berberina potenzia l'effetto citotossico del farmaco chemioterapico cisplatino.11
È possibile che la berberina riduca il danno periferico e gli effetti collaterali tossici della radioterapia e migliori i risultati dei pazienti potenziando gli effetti delle radiazioni.