Étude : La berbérine calme les problèmes gastro-intestinaux provoqués par la radiothérapie

référence

Li GH, Wang DL, Hu YD et al. La berbérine inhibe le syndrome intestinal irradié aigu chez l'homme par radiothérapie abdominale.Med Oncol. 2010;27(3):919-925.

conception

Étude prospective randomisée, contrôlée par placebo. Deux sous-groupes de patients ont reçu le médicament à l'étude ainsi qu'une radiothérapie standard tout au long de l'étude, et deux sous-groupes ont reçu un placebo. Un cinquième sous-groupe a reçu un placebo au cours des deux premières semaines de l'étude, puis le médicament actif.

Participant

Cet article unique rapportait les résultats de plusieurs cohortes. Trente-six patients atteints de séminome ou de lymphome ont été traités ; La moitié a reçu le médicament à l’étude, le reste un placebo. En outre, 42 patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus ont été traitées, la moitié avec des médicaments et l'autre moitié avec un placebo. Une cinquième cohorte a été constituée de 8 patients sélectionnés au hasard dans les deux groupes pour commencer un traitement actif deux semaines après le début du traitement placebo.

Étudier les médicaments et la posologie

Berbérine, comprimé à 300 mg 3 fois par jour

Paramètres cibles

Un radio-oncologue a évalué les toxicités radio-induites telles que la fatigue, l'anorexie et les nausées selon les critères communs de toxicité (CTC) version 2.0.¹

Principales conclusions

La consommation de berbérine a réduit de manière significative la fréquence et la gravité du syndrome intestinal aigu radio-induit chez ces patients par rapport aux patients du groupe témoin (P.<0,05). La berbérine a retardé l'apparition des symptômes, de sorte que s'ils apparaissaient plus tard au cours du traitement, ils se produisaient.

Effets sur la pratique

Environ la moitié des patients diagnostiqués avec un cancer pelvien ou abdominal subissent une radiothérapie. Les dommages qui en résultent sur les tissus non cancéreux, en particulier les intestins, sont fréquents et peuvent être graves.²Abayomi et coll. rapporté en 2009 que sur 117 femmes traitées par radiothérapie pour un cancer du col de l'utérus ou de l'endomètre, 47 % ont développé une entérite radiologique chronique.3 Bien que seuls les symptômes aigus aient été examinés dans ce travail, nous croyons ou espérons qu'une réduction des toxicités aiguës pourrait réduire la progression vers des états inflammatoires chroniques ou des séquelles retardées des traitements par radiothérapie.

Ce n’est pas le premier rapport suggérant que la berbérine protège contre les dommages causés par les radiations. Un article publié en août 2010 par les mêmes auteurs, Li et al., rapportait également que la berbérine protège contre les dommages intestinaux induits par les radiations. Cette étude précédente a été menée sur des souris et non sur des humains. Des souris ont reçu de la berbérine puis ont été exposées à de fortes doses de rayonnement. La berbérine a réduit la mesure des dommages causés par les radiations et la mortalité retardée, c'est-à-dire h. cela a réduit la létalité du traitement.⁴

Un précédent essai clinique humain évaluant l'effet de la berbérine sur les toxicités résultant de la radiothérapie du cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) a été publié en 2008. Liu et al. a administré à 90 patientes subissant une radiothérapie mammaire soit de la berbérine, soit un placebo. L'irradiation de la poitrine provoque des blessures de la même manière que l'irradiation du bassin, mais dans ce cas, on parle de lésion pulmonaire radio-induite (RILI).

Après 6 semaines, seulement 45,2 % des patients prenant de la berbérine présentaient des symptômes de RILI, contre 72,1 % des patients prenant un placebo. Après 6 mois, les chiffres étaient respectivement de 35,7 % et 65,1 %. Les mesures de la fonction pulmonaire étaient également significativement meilleures chez ceux qui prenaient de la berbérine.⁵

Par conséquent, la berbérine peut réduire les symptômes de toxicité radio-induite causés par les radiothérapies dans les zones pelviennes, abdominales et thoraciques. Est-ce que cela réduit également la cytotoxicité des traitements ?

À l’heure actuelle, il existe des preuves que la berbérine rend les cellules cancéreuses plus sensibles à la radiothérapie, du moins dans certains types de cancer.

À l’heure actuelle, il existe des preuves que la berbérine rend les cellules cancéreuses plus sensibles à la radiothérapie, du moins dans certains types de cancer. Peng et coll. rapporté en 2008 que la berbérine avait un effet synergique avec les radiations contre le cancer du poumon.⁶

La berbérine sans rayonnement a certainement des effets anticancéreux significatifs contre divers cancers. Il induit l'apoptose des cellules de glioblastome.⁷Des travaux publiés ces derniers mois suggèrent que la berbérine aurait également une activité contre le cancer du col de l'utérus.⁸Foie,⁹et le cancer du côlon.10 La berbérine potentialise l’effet cytotoxique du cisplatine, un médicament de chimiothérapie.¹¹

Il est possible que la berbérine réduise les dommages périphériques et les effets secondaires toxiques de la radiothérapie et améliore les résultats pour les patients en renforçant les effets des radiations.