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referencia
Li GH, Wang DL, Hu YD, et al. La berberina inhibe el síndrome intestinal por radiación aguda en humanos con radioterapia abdominal.Med Oncol. 2010;27(3):919-925.
diseño
Estudio prospectivo, aleatorizado, controlado con placebo. Dos subgrupos de pacientes recibieron el fármaco del estudio junto con radioterapia estándar durante todo el estudio y dos subgrupos recibieron placebo. Un quinto subgrupo recibió un placebo en las dos primeras semanas del estudio y luego el fármaco activo.
Partícipe
Este único artículo informó los resultados de múltiples cohortes. Se trataron treinta y seis pacientes con seminoma o linfoma; La mitad recibió el fármaco del estudio y el resto un placebo. Además, se trataron 42 pacientes con cáncer de cuello uterino, la mitad con medicación y la otra mitad con placebo. Se formó una quinta cohorte de 8 pacientes seleccionados aleatoriamente de ambos grupos para iniciar la medicación activa dos semanas después de iniciar el tratamiento con placebo.
Medicamentos y dosis del estudio.
Berberina, comprimido de 300 mg 3 veces al día
Parámetros objetivo
Un oncólogo radioterapeuta evaluó las toxicidades inducidas por la radiación, como fatiga, anorexia y náuseas, según los Criterios Comunes de Toxicidad (CTC) versión 2.0.1
Hallazgos clave
La ingesta de berberina redujo significativamente la frecuencia y gravedad del síndrome intestinal agudo inducido por radiación en estos pacientes en comparación con los pacientes del grupo de control (PAG<0,05). Berberine pospuso los síntomas para que, si aparecían más adelante durante el tratamiento, ocurrieran.
Efectos en la práctica
Aproximadamente la mitad de los pacientes diagnosticados con cáncer pélvico o abdominal se someten a radioterapia. El daño resultante al tejido no canceroso, particularmente a los intestinos, es común y puede ser grave.2Abayomi et al. informaron en 2009 que de 117 mujeres tratadas con radioterapia para el cáncer de cuello uterino o de endometrio, el 47% desarrolló enteritis crónica por radiación.3 Aunque en este trabajo solo se examinaron los síntomas agudos, creemos o esperamos que una reducción de las toxicidades agudas pueda reducir la progresión a estados inflamatorios crónicos o secuelas tardías de los tratamientos de radiación.
Este no es el primer informe que sugiere que la berberina protege contra el daño por radiación. Un artículo publicado en agosto de 2010 por los mismos autores, Li et al., también informó que la berberina protege contra el daño intestinal inducido por la radiación. Este estudio previo se realizó en ratones, no en humanos. A los ratones se les administró berberina y luego se los expuso a altas dosis de radiación. Berberine redujo la medición del daño por radiación y la mortalidad retrasada, es decir, h. redujo la letalidad del tratamiento.4
En 2008 se publicó un ensayo clínico previo en humanos que evaluaba el efecto de la berberina sobre las toxicidades resultantes del tratamiento con radiación del cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC). Liu et al. a 90 pacientes sometidas a radioterapia mamaria se les administró berberina o placebo. La radiación en el tórax causa lesiones de manera similar a la irradiación en la pelvis, pero en este caso se llama lesión pulmonar inducida por radiación (RILI).
Después de 6 semanas, sólo el 45,2% de los pacientes que tomaban berberina presentaban síntomas de RILI, en comparación con el 72,1% de los pacientes que tomaban placebo. Después de 6 meses, las cifras eran del 35,7% y 65,1%, respectivamente. Las mediciones de la función pulmonar también fueron significativamente mejores en quienes tomaron berberina.5
Por lo tanto, la berberina puede reducir los síntomas de toxicidad inducida por la radiación causada por los tratamientos de radiación en las zonas pélvica, abdominal y torácica. ¿Esto también reduce la citotoxicidad de los tratamientos?
En este punto, hay evidencia de que la berberina hace que las células cancerosas sean más sensibles al tratamiento con radiación, al menos en algunos tipos de cáncer.
En este punto, hay evidencia de que la berberina hace que las células cancerosas sean más sensibles al tratamiento con radiación, al menos en algunos tipos de cáncer. Peng et al. informó en 2008 que la berberina tiene un efecto sinérgico con la radiación contra el cáncer de pulmón.6
La berberina sin radiación ciertamente tiene importantes efectos anticancerígenos contra una variedad de cánceres. Induce la apoptosis en las células de glioblastoma.7Un trabajo publicado en los últimos meses sugiere que la berberina también tiene actividad contra el cáncer de cuello uterino.8Hígado,9y cáncer de colon.10 La berberina potencia el efecto citotóxico del fármaco de quimioterapia cisplatino.11
Es posible que la berberina reduzca el daño periférico y los efectos secundarios tóxicos de la radioterapia y mejore los resultados de los pacientes al potenciar los efectos de la radiación.