Studie: Behandling av IgE-medierade matallergier med bakade äggkakor

Barn med risk för matallergier är mer benägna att ha föräldrar med allergiska sjukdomar, och barnen har själva större sannolikhet för relaterade sjukdomar som astma och andra allergiska reaktioner. Matallergier kan faktiskt utlösa många allergiska sjukdomar, såsom: B. Livsmedelsinducerad anafylax, gastrointestinal (GI) livsmedelsallergier (t.ex. eosinofila GI-sjukdomar), hudreaktioner (t.ex. urtikaria, eksem), respiratoriska manifestationer och Heinsyndrom, en sällsynt mjölkinducerad lung.

oral immunterapi är ett bra sätt att introducera allergener i form av mat när de förekommer i verkliga livet.

Matallergier hos barn ansvarar varje år för över 300 000 besök hos läkaren ^{5 och 200 000 besök på akutmottagningen. Aktuella behandlingsriktlinjer rekommenderar identifiering och strikt undvikande av allergi -orsakande mat. 4 näring och oavsiktlig kontakt med allergener har betydande effekter på livskvaliteten. 7 bättre behandlingsalternativ krävs, och de senaste ansträngningarna är koncentrerade på oral immunterapi (eller OIT i denna studie) subblingual immunterapi (eller slits som använder flytande sublinguala preparat från allergenextrakt).}

De vanligaste skyldigheterna, som utgör 90 % av livsmedelsallergierna i samband med immunglobulin (Ig) E, är kända som Big 8: Milk, Eggs, Peanuts, Tree Nuts, Wheat, Soy, Fish and Shellfish. Cirka 18 % av barnen växer inte ur en äggallergi. ^{4 Reaktionen på ägg utlöses ofta av proteinerna i protein, även om äggulproteiner också kan utlösa allergier.}

oral immunterapi är ett bra sätt att introducera allergener i form av mat när de förekommer i verkliga livet. Matlagningsprocesser (uppvärmning, syror, blandning) kan förändra livsmedelsproteinernas allergenicitet. 8 Uppvärmningen av ägg -protein med vete kan bilda en matris med veteproteinet som förändrar smältbarheten av ägg -protein för att göra ^{9 äggtak till ett bra val för studien.}

Är vi redo att använda oral immunterapi i vår kliniska praxis? Även om det är ett mycket lovande tillvägagångssätt för behandling av ägg -ergier, 10 såväl som andra matreaktioner, 11.12 Det finns ett antal problem som gör det svårt. Säkerhet är en viktig faktor, eftersom svårighetsgraden av en reaktion inte kan förutsägas på grundval av tidigare reaktioner, IgE -nivå eller storleken på wheal i prick -testet. Den vanligaste kända faktorn i samband med en svår reaktion är en samtidig diagnos av astma. 4 Dessutom söks sökningen efter optimala doser och behandlingsvaraktighet, och användbarhet utanför forskningsmiljön är tveksam. Ändå är det mycket uppmuntrande att se desensibiliseringen av allergiska reaktioner bland deltagarna i studien. Oral immunterapi verkar vara snabbare, men har en högre hastighet av systemiska reaktioner. Subblingual immunterapi -åtgärder förekommer oftare, men är vanligtvis mildare och begränsade till orofarynx och visar därför för närvarande en bättre säkerhetsprofil.

Under tiden, som leverantör, måste vi råda våra patienter om dolda källor till matallergener för att undvika oavsiktlig exponering och påminna dem om att kontrollera utgångsdata på deras Epipen -recept. Vi vill också ta hänsyn till ytterligare faktorer i samband med utvecklingen av allergier. Intressant nog kan den tidigare introduktionen av kokta ägg, vid 4 till 6 månader, skydda mot äggallergi. ^{14 En vitamin D -brist är förknippat med en ökad risk för sensibilisering för livsmedelsallergener. Matallergier och ökad tarmpermeabilitet. Tarmmikrobiom, som spelar en viktig roll i uppkomsten av allergier, 19 är ett annat möjligt forskningsområde.}