研究:小肠细菌过度生长的处理

研究:小肠细菌过度生长的处理
参考
Chedid V.,Dhalla S.,Clarke Jo等。 草药疗法对应于利法西蛋白,以治疗小肠的细菌过度生长。 全球Adv Health Med。 2014; 3(3):16-24。
设计
这项研究是一项回顾性研究,基于2006年至2010年第三级护理中心的医学故事的评估。对治疗组的呼吸测试被解释了。
参与者
参与者是104岁(77名女性,27名男性)的可评估亚组,年龄在18至85岁,是小肠(SIO)的细菌过度生长的症状,乳酸阳性氢/甲烷/甲烷呼吸测试和随后的乳糖呼吸测试。 The participants opted for 7 to 10 days of rifaximin (400 mg 3x/d) or 30 days of 1 of 2 combinations of herbal formula treatments: 2 capsules each from Dysbiocide and FC Cidal from (Biotics Research Lab, Rosenberg, Texas) twice a day or 2 softgels candy-ar and 2 tablets Candibactin BR from (metagenics corporation, Gig Harbor, Washington) twice一天。 此外,三抗生素方案(克林霉素300 mg 3x/d,甲硝唑250 mg 3x/d,新霉素500 mg 3x/d)或1个与“救援疗法”相同的2种蔬菜方案中的1个在初始化期间无法正常化的呼气测试。 决定草药疗法的年龄,性别,SIBO风险因素或肠易激状态没有显着差异。
评估的研究参数
评估了治疗前后的乳乳糖呼气测试(威斯康星州密尔沃基的Quintron仪器公司,威斯康星州密尔沃基)。
主要结果测量
治疗方案后进行负面呼吸测试是测量结果。 未评估症状的改善。
重要知识
在利法西林或组的34%(23/67)中观察到治疗后的阴性呼吸测试,而用草药处理的组为46%(17/37)( p =。24)。 在44名rifaximin-non反应者中,有57.1%(8/14)在接受草药治疗后进行了负呼吸测试,而60%(6/10)接受了负呼吸测试,并进行了三抗抗生素治疗( p =。89)。 尽管两种处理之间的有效性没有显着差异,但蔬菜干预似乎在利法西辛 - 非雷斯调查器的二次治疗中都与药物疗法一样有效。
练习含义
这项研究的含义很明显:草药治疗是SIBO患者的实际选择。 但是,症状管理对医生来说与乳果糖呼吸测试的客观测量一样重要。 由于该研究是对处理的回顾性观点,因此对氢/甲烷ACLE结果的客观测量很有用。 在未来的前瞻性创建的研究中,症状缓解将是一个有用的考虑因素,也是临床医生的有用结果。
<块配额>
这项研究的含义是明显的:草药治疗是细菌过度生长的小肠的实际选择。
由于研究的含义有限,因此某些数据的摘要涵盖了我们在治疗结果中差异的能力。 首先,没有划定气体类型 - 氢或甲烷。 其次,“草药疗法”由2个不同补品公司的2种截然不同的配方组成。 重要的是,两种草药疗法似乎都有效,但是一项针对某种草药方案的研究将更具见解。
另一个限制是,尽管医生仍然最常使用的药物制度并不是最有效的处方治疗方法。 其他更有效的药物治疗可能会在未来的研究中显示出更好的有效性。
除了这些批评之外,这篇文章在验证SIBO的草药治疗方面还有很长的路要走。 成本差异是您使用的实际考虑因素。 利福沙胺是一种昂贵的抗生素(每次治疗超过1,000美元),尽管在许多情况下,它被保险接管。 这项研究中使用的草药的价格约为价格的十分之一(治疗周期的$ 120),并且同样有效。 正如作者提到的那样,仍必须完成未来的前瞻性研究以确定有关症状的信息,并确定哪些草药治疗效果最好,但目前这些草药疗法似乎是安全有效的。
可以清楚地说,我们的许多批评都是由于研究的回顾性,而不一定是由于研究人员的意图或过失。 SIBO研究仍处于起步阶段,因此我们希望未来的研究能够以这些回顾性分析的令人着迷的结果为基础。
- Pimentel M.,Lembo A.,Chey WD等; 目标研究组。 肠易激综合症患者无便秘患者的利福昔明治疗。 n engl。 J Med。 2011; 364(1):22-32。