Studie: Behandling av bakterieöverväxt av tunntarmen
Studie: Behandling av bakterieöverväxt av tunntarmen
referens
Chedid V., Dhalla S., Clarke Jo, et al. Örtterapin motsvarar rifaximin för att behandla bakteriell överväxt av tunntarmen. Global Adv Health Med. 2014; 3 (3): 16-24.
design
Studien var en retrospektiv studie baserad på en utvärdering av de medicinska berättelserna i ett centrum för tertiärvård från 2006 till 2010. Andningstesterna tolkades med avseende på behandlingsgruppen.
deltagare
Deltagarna var en utvärderbar undergrupp på 104 personer (77 kvinnor, 27 män) i åldern 18 till 85, symtomen på ett bakterietillväxt av tunntarmen (SIO), ett positivt laktulosväte/metan andningstest och en efterföljande laktulosa andningstest. The participants opted for 7 to 10 days of rifaximin (400 mg 3x/d) or 30 days of 1 of 2 combinations of herbal formula treatments: 2 capsules each from Dysbiocide and FC Cidal from (Biotics Research Lab, Rosenberg, Texas) twice a day or 2 softgels candy-ar and 2 tablets Candibactin BR from (metagenics corporation, Gig Harbor, Washington) två gånger om dagen. Dessutom kan ett trippel antibiotikarprotokoll (clindamycin 300 mg 3x/d, metronidazol 250 mg 3x/d, neomycin 500 mg 3x/d) eller 1 av samma 2 vegetabiliska protokoll som "räddningsterapi" i 30 dagar under initialiseringen inte kunde normalisera andetagstestet. Det fanns inga signifikanta skillnader i ålder, kön, sibo-riskfaktorer eller irritabel tarmstatus mellan dem som beslutade om växtbaserad terapi och de som valde rifaximin.
studieparametrar utvärderade
Laktulose -andetagstestet (Quintron Instrument Company, Milwaukee, Wisconsin), som mäter både metan- och vätgasgaser före och efter behandlingen, utvärderades.
primära resultatmätningar
Ett negativt andetagstest efter behandlingsscheman var det uppmätta resultatet. Förbättringen av symtomen utvärderades inte.
viktig kunskap
Ett negativt andetagstest efter behandling observerades i 34 % (23/67) av rifaximin eller gruppen jämfört med 46 % (17/37) av gruppen behandlade med örter ( p =. 24). Av de 44 rifaximin-non-svararna hade 57,1 % (8/14) ett negativt andetagstest efter att de hade genomgått örtterapi och 60 % (6/10) fick ett negativt andetagstest med en trippel antibiotikbehandling ( p =. 89). Även om det inte fanns någon signifikant skillnad i effektiviteten mellan behandlingarna, verkar grönsaksinterventionen vara lika effektiv både i förväg och i sekundär behandling för rifaximin-nonresponder som läkemedelsbehandlingarna.
Practice Implications
Implikationerna av studien är tydliga: örtbehandlingar är ett praktiskt alternativ för patienter med SIBO. Symptomhantering är emellertid lika viktigt för läkare som de objektiva mätningarna av laktulosaftningstestet. Eftersom studien är en retrospektiv bild av behandlingarna var den objektiva mätningen av resultaten från väte/metan ACLE användbar. I framtida prospektivt skapade studier skulle symptomlindring vara ett användbart övervägande och ett användbart resultat för kliniker.
Implikationerna av studien är tydliga: örtbehandlingar är ett praktiskt alternativ för patienter med bakteriell överväxt av tunntarmen.
På grund av studiens begränsade betydelse var sammanfattningen av vissa data en nödvändighet som täcker vår förmåga att göra skillnader i behandlingsresultaten. Först avgränsades inte typen av gas - väte eller metan -. För det andra bestod ”örtterapi” av 2 mycket olika formler av 2 olika tilläggsföretag. Det är betydelsefullt att båda växtbaserade behandlingar verkade effektiva, men en studie som fokuserade på ett visst örtprotokoll skulle vara mer insiktsfullt.
En annan begränsning är att läkemedelsregimen som används, även om den fortfarande används oftast av läkare, inte är den mest effektiva receptbehandlingen. Andra mer effektiva farmaceutiska behandlingar kan visa bättre effektivitet i framtida studier.
Bortsett från denna kritik går den här artikeln långt för att validera användningen av växtbaserade behandlingar vid SIBO. Kostnadsskillnaden är en praktisk övervägande för din användning. Rifaxamin är ett dyrt antibiotikum (mer än $ 1 000 per behandling), även om den i många fall tas över av försäkringen. De örter som användes i denna studie kostar ungefär en tiondel av priset (mindre än $ 120 för behandlingscykeln) och var lika effektiva. Som författarna nämner måste framtida prospektiva forskningsstudier fortfarande genomföras för att bestämma information om symtom och ta reda på vilka örttbehandlingar som fungerar bäst, men för tillfället verkar dessa örtbehandlingar vara säkra och effektiva.
För att säga det tydligt beror många av våra kritik på studiens retrospektiva karaktär och inte nödvändigtvis till forskarnas avsikt eller försumlighet. SIBO -forskning är fortfarande i sin barndom, så vi hoppas att framtida studier kan bygga vidare på de fascinerande resultaten av denna retrospektiva analys.