Studiu: Tratamentul supraaglomerării bacteriene a intestinului subțire
Studiu: Tratamentul supraaglomerării bacteriene a intestinului subțire
referință
Chedid V., Dhalla S., Clarke Jo, și colab. Terapia pe bază de plante corespunde rifaximinei pentru a trata supraaglomerarea bacteriană a intestinului subțire. Global Adv Health Med. 2014; 3 (3): 16-24.
design
Studiul a fost un studiu retrospectiv bazat pe o evaluare a poveștilor medicale într -un centru de îngrijire terțiară din 2006 până în 2010. Testele de respirație au fost interpretate în ceea ce privește grupul de tratament.
Participant
Participanții au fost un sub-grup evaluabil de 104 persoane (77 de femei, 27 de bărbați) cu vârste cuprinse între 18 și 85 de ani, simptomele unei supraaglomerări bacteriene a intestinului subțire (SIO), a unui test pozitiv de respirație la laculoză/respirație de metan și un test de respirație lactuloză ulterioară. Participanții au optat timp de 7 până la 10 zile de Rifaximin (400 mg 3x/d) sau 30 de zile de 1 din 2 combinații de tratamente cu formulă pe bază de plante: 2 capsule fiecare de la disbiocid și fc cidal de la (laborator de cercetare biotică, Rosenberg, Texas) de două ori pe zi sau 2 Softgels Candy-AR și 2 Tablete Candibactin Br Br de la (Metagenics Corporation, Gig HARBOR, Washing Candibactin Br Br Br. de două ori pe zi. În plus, un protocol triplu antibiotic (clindamicină 300 mg 3x/d, metronidazol 250 mg 3x/d, neomicină 500 mg 3x/d) sau 1 din aceleași 2 protocoale vegetale ca „terapie de salvare” timp de 30 de zile în timpul inițializării nu au putut normaliza testul respirației. Nu au existat diferențe semnificative în ceea ce privește vârsta, sexul, factorii de risc SIBO sau statutul de intestin iritabil între cei care au decis terapia pe bază de plante și cei care au ales Rifaximin.
Parametrii de studiu evaluați
Testul de respirație lactuloză (Quintron Instrument Company, Milwaukee, Wisconsin), care măsoară atât metanul, cât și gazele de hidrogen înainte și după tratament, a fost evaluat.
Măsurări ale rezultatului primar
Un test de respirație negativă după schemele de tratament a fost rezultatul măsurat. Îmbunătățirea simptomelor nu a fost evaluată.
cunoștințe importante
Un test de respirație negativ după tratament a fost observat la 34 % (23/67) din Rifaximin sau grup, comparativ cu 46 % (17/37) din grupul tratat cu ierburi ( p =. 24). Dintre cei 44 de respondenți de Rifaximin-non, 57,1 % (8/14) au avut un test de respirație negativă după ce au suferit terapie pe bază de plante, iar 60 % (6/10) au primit un test de respirație negativă cu un tratament triplu cu antibiotice ( p =. 89). Deși nu a existat nicio diferență semnificativă în eficacitatea dintre tratamente, intervenția vegetală pare să fie la fel de eficientă atât în avans, cât și în tratamentul secundar pentru Rifaximin-Nonresponder ca terapii medicamentoase.
implicații de practică
Implicațiile studiului sunt clare: tratamentele pe bază de plante sunt o opțiune practică pentru pacienții cu SIBO. Cu toate acestea, gestionarea simptomelor este la fel de importantă pentru medici ca și măsurătorile obiective ale testului de respirație lactuloză. Întrucât studiul este o viziune retrospectivă a tratamentelor, măsurarea obiectivă a rezultatelor ACLE de hidrogen/metan a fost utilă. În studiile create prospectiv, ameliorarea simptomelor ar fi o considerație utilă și un rezultat util pentru clinicieni.
Implicațiile studiului sunt clare: tratamentele pe bază de plante sunt o opțiune practică pentru pacienții cu supraaglomerare bacteriană a intestinului subțire.
Datorită sensului limitat al studiului, rezumatul unor date a fost o necesitate care acoperă capacitatea noastră de a face diferențe în rezultatele tratamentului. În primul rând, tipul de gaz - hidrogen sau metan - nu a fost delimitat. În al doilea rând, „Terapia pe bază de plante” a constat în 2 formule foarte diferite de 2 companii de suplimente diferite. Este semnificativ faptul că ambele tratamente pe bază de plante păreau eficiente, dar un studiu care s -a concentrat pe un anumit protocol de plante ar fi mai interesant.
O altă restricție este aceea că regimul de droguri utilizat, deși este încă cel mai frecvent utilizat de medici, nu este cel mai eficient tratament cu prescripție medicală. Alte tratamente farmaceutice mai eficiente ar putea arăta o eficiență mai bună în studiile viitoare.
În afară de aceste critici, acest articol face un drum lung pentru a valida utilizarea tratamentelor pe bază de plante la SIBO. Diferența de costuri este o considerație practică pentru utilizarea dvs. Rifaxamina este un antibiotic scump (mai mult de 1.000 USD pe tratament), deși în multe cazuri este preluat de asigurare. Ierburile utilizate în acest studiu au costat aproximativ o zecime din preț (mai puțin de 120 USD pentru ciclul de tratament) și au fost la fel de eficiente. După cum menționează autorii, viitoarele studii potențiale de cercetare trebuie să fie finalizate pentru a determina informațiile despre simptome și pentru a afla care tratamente pe bază de plante funcționează cel mai bine, dar în momentul de față aceste tratamente pe bază de plante par a fi sigure și eficiente.
pentru a spune clar, multe dintre criticile noastre se datorează caracterului retrospectiv al studiului și nu neapărat intenției sau neglijenței cercetătorilor. SIBO Research este încă la început, așa că sperăm că studiile viitoare se pot baza pe rezultatele fascinante ale acestor analize retrospective.
- Pimentel M., Lembo A., Chey WD și colab.; Grupul de studiu țintă. Terapia cu rifaximină pentru pacienții cu sindrom de intestin iritabil fără constipație. n Engl. J Med. 2011; 364 (1): 22-32.