Справка
Chedid V., Dhalla S., Clarke Jo, et al. Билковата терапия съответства на рифаксимин за лечение на бактериален свръхрастеж на тънките черва. Global Adv Health Med. 2014; 3 (3): 16-24.
Дизайн
Проучването е ретроспективно проучване, основано на оценка на медицинските истории в център на висше грижа от 2006 до 2010 г. Дихателните тестове бяха интерпретирани по отношение на лечебната група.
Участник
Участниците бяха оценима подгрупа от 104 души (77 жени, 27 мъже) на възраст от 18 до 85 години, симптомите на бактериален свръхрастеж на тънките черва (SIO), положителен дишащ тест за дишане на лактулоза и последващ дишащ тест за дишане. The participants opted for 7 to 10 days of rifaximin (400 mg 3x/d) or 30 days of 1 of 2 combinations of herbal formula treatments: 2 capsules each from Dysbiocide and FC Cidal from (Biotics Research Lab, Rosenberg, Texas) twice a day or 2 softgels candy-ar and 2 tablets Candibactin BR from (metagenics corporation, Gig Harbor, Washington) два пъти на ден. В допълнение, троен антибиотичен протокол (клиндамицин 300 mg 3x/d, метронидазол 250 mg 3x/d, неомицин 500 mg 3x/d) или 1 от същите 2 зеленчукови протоколи като "спасителна терапия" в продължение на 30 дни по време на инициализация не може да нормализира дихателния тест. Няма значителни разлики във възрастта, пола, факторите на SIBO-риск или състоянието на раздразненото черво между онези, които са решили за билкова терапия, и тези, които са избрали рифаксимин.
Параметри на изследването оценени
Лактулозният дихателен тест (Quintron Instrument Company, Milwaukee, Wisconsin), който измерва както метановите, така и водородните газове преди и след третирането.
Измервания на първичните резултати
Тест за отрицателен дихател след схемите за лечение беше измереният резултат. Подобряването на симптомите не е оценено.
Важни знания
Тест за отрицателен дишане след третиране се наблюдава при 34 % (23/67) от рифаксимин или група в сравнение с 46 % (17/37) от групата, лекувана с билки ( p =. 24). От 44-те респонденти на рифаксимин-не, 57,1 % (8/14) са имали отрицателен тест за дишане, след като са били подложени на билкова терапия, а 60 % (6/10) са получили отрицателен дихателен тест с тройно антибиотично лечение ( P =. 89). Въпреки че няма значима разлика в ефективността между лечението, интервенцията на зеленчуците изглежда също толкова ефективна както предварително, така и при вторично лечение на рифаксимин-нерпенсив, колкото лекарствените терапии.
Последици от практиката
Последиците от изследването са ясни: билковите лечения са практически вариант за пациенти със SIBO. Въпреки това, управлението на симптомите е също толкова важно за лекарите, колкото и обективните измервания на теста за дишане на лактулозата. Тъй като изследването е ретроспективен изглед на лечението, обективното измерване на резултатите от водородния/метанния акле беше полезно. В бъдещите проспективно създадени проучвания облекчаването на симптомите би било полезно внимание и полезен резултат за клиницистите.
<блок квота>
Последиците от изследването са ясни: билковите лечения са практически вариант за пациенти с бактериален свръхрастеж на тънките черва.
Поради ограниченото значение на изследването, обобщението на някои данни беше необходимост, която обхваща способността ни да правим разлики в резултатите от лечението. Първо, типът газ - водород или метан - не е ограничен. Второ, „билковата терапия“ се състои от 2 много различни формули на 2 различни компании за добавки. Показателно е, че и двете билкови лечения изглеждаха ефективни, но проучване, което се фокусира върху определен протокол за билки, би било по -проницателно.
Друго ограничение е, че използваният режим на лекарство, въпреки че все още се използва най -често от лекарите, не е най -ефективното лечение на рецепта. Други по -ефективни фармацевтични лечения могат да покажат по -добра ефективност в бъдещите проучвания.
Освен тези критики, тази статия изминава дълъг път, за да валидира използването на билкови лечения в SIBO. Разликата в разходите е практическо съображение за вашата употреба. Рифаксаминът е скъп антибиотик (повече от 1000 долара на лечение), въпреки че в много случаи се превзема от застраховката. Билките, използвани в това проучване, струват около една десета от цената (по -малко от 120 долара за цикъла на лечение) и са еднакво ефективни. Както споменават авторите, бъдещите проспективни изследователски проучвания все още трябва да бъдат завършени, за да се определи информация за симптомите и да разбере кои билкови лечения работят най -добре, но в момента тези билкови лечения изглеждат безопасни и ефективни.
да го кажем ясно, много от нашите критики се дължат на ретроспективния характер на изследването, а не непременно на намерението или небрежност на изследователите. Изследванията на SIBO все още са в начален стадий, така че се надяваме, че бъдещите проучвания могат да се основават на завладяващите резултати от този ретроспективен анализ.
- Pimentel M., Lembo A., Chey WD, et al.; Целева група за изследване. Рифаксимин терапия за пациенти със синдром на раздразненото черво без запек. n Engl. J Med. 2011; 364 (1): 22-32.