Studie: Påverkar dietfosfater serumfosfor?
Studie: Påverkar dietfosfater serumfosfor?
referens
Moore LW, Nolte JV, Gaber Ao, Suki WN. Association av fosfat- och serumfosforkoncentration enligt nivåer av njurfunktion. Am J Clin Nutr . 2015; 102 (2): 444-453.
Mål
Förhållandet mellan livsmedelsintaget av fosfor-båda från organiska och oorganiska källor-och serumfosforkoncentrationen i en stor kohort av friska försökspersoner och försökspersoner med begränsad njurfunktion bör undersökas.
design
Denna Studie var en tvärsnittsbedömning av serumfosforkoncentrationen av testpersonerna jämfört med de kliniska egenskaperna och matintaget, som rapporterades under 24 timmar före blodprovet.
deltagare
Ämnen var 7 895 vuxna deltagare (i åldern 20 till 85) vid National Health and Nutrition Examination Survey 2003-2006, som inte var gravida och var tillgängliga för 24-timmars näringsinformation och laboratorievärden för serumkreatinin och fosfor, urinkreatinin och albumin.
Parameter utvärderad
matfosfor i livsmedel och näringstillskott såväl som dess källa (organisk fosfor jämfört med oorganiska fosfathastigheter); socioekonomisk status (utbildningsnivå och familjens inkomst); Sober Serum -kreatinin och fosfor; Albumin och kreatinin i urin; Njurfunktion [uppskattad glomerulär filtreringshastighet (EGFR); Albumin till kreatininförhållande (ACR); Body Mass Index (BMI)]
primära resultatmätningar
Deltagarnas medelålder var 46,7; 52,8 % var kaukasier; Mitten BMI var 28,4; 33,4 % var överviktiga. Hypertoni var 41,6 %; 11,8 % hade ökat serumglukos; Mitten ACR var 27,7 mg/g. Grupper med en lägre njurfunktion innehöll en högre andel av manliga personer, var äldre och hade en högre prevalens av högt blodtryck och hyperglykemi. Befolkningsmedianvärdet för serumfosfat var 3,73 mg/dL (intervall 1,9–6,8 mg/dL) och varierat beroende på njurfunktion.
viktig kunskap
Som förväntat hade de med en EGFR <30 ml/min/1,73 M 2 en signifikant högre serumfosfatnivå än de med en EGFR> 105 ml/min/1,73 M 2
inlämnade (BMI <18,5) hade högre serumfosforkoncentrationer än normal vikt ( p = 0,003). De som var överviktiga (BMI 25-29.9) eller feta (BMI> 30) hade en lägre serumfosfatspegel ( p = 0,0007).
Konsumtionen av mejeriprodukter var associerad med en högre serumfosfatspegel. Varje del av mejeriprodukter med tillsatt oorganiska fosfater ledde till en gradvis ökning av fosfatspegeln med 0,07 mg/dl ( p = 0,0098). När det gäller mejeriprodukter utan tillsatt oorganisk fosfor skulle en ökning av serumfosfat inträffa med 0,02 mg/dl ( p = 0,0002).
Varje del av spannmål/korn som sattes till oorganiska fosfater ledde till en liten men signifikant ökning av serumfosfat (0,005 mg/dL, p = 0,0084).
Varken utbildningsnivån eller inkomstnivån korrelerade med serumfosfor, i motsats till tidigare studier där en lägre socioekonomisk status var associerad med en högre serumfosfor.
Practice Implications
serumfosfat, även inom det normala området, är förknippat med hjärt -händelser, kardiovaskulär dödlighet och övergripande dödlighet hos friska personer samt patienter med kronisk njursjukdom. Frisk befolkning associerad.
När det gäller fosforinnehållet i livsmedelsförsörjningen är de nuvarande näringsdatabaserna ofullständiga och för de bearbetade processerna antas det att de underskattar fosfatet med minst 30 %, eftersom fosfathastigheter betraktas som gräs (allmänt erkända som säkert). och FDA kräver inte att livsmedelstillverkare anger mängderna av fosfathastigheter på Fool -etiketten. 3 I motsats till organiskt fosfat, vars biotillgänglighet är mellan 40 % (växtkällor) och 60 % (djurkällor), absorberas fosfathastigheter till 90 % till 100 %.
Menon MC, ix JH. Matfosfor, serumfosfor och hjärt -kärlsjukdomar. Ann NY Acadsci . 2013; 1301: 21–26.
Chang AR, Lazo M, Appel LJ, Gutiérrez om, gram mig. Ett högt fosforintag om mat är förknippat med den totala dödligheten: resultaten från NHANES III. Am J Clin Nutr . 2014; 99 (2): 320–327.
Calvo MS, Uribarri J. Bidrag till hela fosforinspelningen: alla källor som beaktas. Semin-Dial Leaf . 2013; 26 (1): 54–61.
Calvo MS, Tucker KL. Går ett fosforintag utöver matkravet en riskfaktor för benhälsa? Ann NY Acadsci . 2013; 1301: 29–35.
Pizzorno L. Canaries i kolgruvorna med fosfatoxicitet. INTEG MED (Encinitas) . 2014; 13 (6): 24-32.
Överdriven fosforförbrukning var tydligt förknippad med hjärt -kärlsjukdomar, osteoporos och total dödlighet i den allmänna, friska befolkningen.
Denna studie av Moore et al. Det bekräftar också att fosfathastigheter i ofta konsumerade livsmedel, i synnerhet mejeriprodukter, spannmål och spannmål, ökar serumfosfatnivåerna signifikant och därmed ökar risken för hjärt -kärlsjukdomar, njursjukdom, osteoporos och den totala dödligheten ökar "friska" befolkningen. Även om deras mängder inte anges på livsmedelsetiketter måste fosfatuppsättningar listas och patienter bör instrueras att minimera användningen av produkter de innehåller. En patientvänlig livsmedelslista finns i tabellen "där fosfaterna lurar och hur man identifierar dem" i författarartikeln "(länk bort)."