Studiu: fosfații dietetici influențează fosforul seric?
Studiu: fosfații dietetici influențează fosforul seric?
referință
Moore LW, Nolte JV, Gaber AO, Suki WN. Asocierea concentrației de fosfat dietetic și fosfor seric în funcție de nivelurile funcției renale. am j Clin Nutr . 2015; 102 (2): 444-453.
Obiectiv
Relația dintre aportul alimentar de fosfor-atât din surse organice și anorganice și concentrația serică de fosfor într-o mare cohortă de subiecți și subiecți sănătoși cu funcție renală limitată.
design
Acest studiu a fost o evaluare transversală a concentrației serice de fosfor al subiecților de testare în comparație cu caracteristicile clinice și aportul alimentar, care au fost raportate pentru perioada de 24 de ore înainte de proba de sânge.
Participant
Subiecții au fost 7.895 de participanți la adulți (între 20 și 85 de ani) la Studiul Național de Sănătate și Nutriție pentru Nutriție 2003-2006, care nu erau însărcinate și erau disponibile pentru informațiile nutriționale de 24 de ore și valorile de laborator pentru creatinina serică și fosfor, creatinină de urină și albumină.
parametru evaluat
fosfor alimentar în suplimente alimentare și nutriționale, precum și sursa sa (fosfor organic în comparație cu ratele fosfatului anorganic); statut socio -economic (nivel de educație și cantitatea de venit familial); Creatinină serică sobră și fosfor; Albumină și creatinină în urină; Funcția renală [rata de filtrare glomerulară estimată (EGFR); Raportul albumin la creatinină (ACR); Indicele de masă corporală (IMC)]
Măsurări ale rezultatului primar
vârsta medie a participanților a fost de 46,7; 52,8 % au fost caucazieni; IMC de mijloc era 28,4; 33,4 % au fost obezi. Hipertensiunea arterială a fost de 41,6 %; 11,8 % au crescut glucoza serică; ACR de mijloc a fost de 27,7 mg/g. Grupurile cu o funcție renală mai mică conțineau o proporție mai mare de subiecți de sex masculin, erau mai mari și aveau o prevalență mai mare a tensiunii arteriale ridicate și a hiperglicemiei. Valoarea mediană a populației fosfatului seric a fost de 3,73 mg/dL (interval 1,9-6,8 mg/dL) și variată în funcție de funcția renală.
cunoștințe importante
După cum era de așteptat, cei cu un EGFR <30 ml/min/1,73 m 2 105 ml/min/1,73 m 2
depus (IMC <18.5) a avut concentrații de fosfor seric mai mari decât greutatea normală ( p = 0,003). Cei care au fost supraponderali (IMC 25-29.9) sau obezi (IMC> 30) au avut o oglindă cu fosfat seric mai mic ( p = 0,0007).
Consumul de produse lactate a fost asociat cu o oglindă cu fosfat seric mai mare. Fiecare porțiune de produse lactate cu fosfați anorganici adăugați a dus la o creștere treptată a oglinzii fosfat cu 0,07 mg/dL ( p = 0,0098). În cazul produselor lactate fără fosfor anorganic adăugat, ar avea loc o creștere a fosfatului seric cu 0,02 mg/dL ( p = 0,0002).
Fiecare porțiune de cereale/boabe care au fost adăugate la fosfați anorganici a dus la o creștere mică, dar semnificativă a fosfatului seric (0,005 mg/dL, p = 0,0084).
Nici nivelul de educație, nici nivelul de venit corelat cu fosforul seric, spre deosebire de studiile anterioare în care un statut socio-economic mai mic a fost asociat cu un fosfor seric mai mare.
implicații de practică
fosfat seric, chiar și în zona normală, este asociat cu evenimente cardiovasculare, mortalitate cardiovasculară și mortalitate generală la subiecți sănătoși, precum și la pacienții cu boală renală cronică. Populație sănătoasă asociată.
În ceea ce privește conținutul de fosfor al aprovizionării cu alimente, bazele de date nutritive actuale sunt incomplete, iar pentru procesele procesate, se presupune că subestimează fosfatul cu cel puțin 30 %, deoarece ratele fosfatului sunt considerate iarbă (recunoscute în general ca sigure). , iar FDA nu necesită ca producătorii de produse alimentare să specifice cantitățile de rate de fosfat pe eticheta Fool. 3 Spre deosebire de fosfatul organic, a cărui biodisponibilitate este cuprinsă între 40 % (surse vegetale) și 60 % (surse animale), ratele fosfatului sunt absorbite la 90 % până la 100 %.
consumul excesiv de fosfor a fost asociat în mod clar cu boli cardiovasculare, osteoporoză și mortalitate generală la populația generală și sănătoasă.
Acest studiu realizat de Moore și colab. De asemenea, confirmă faptul că ratele fosfatului în alimentele consumate frecvent, în special produsele lactate, cereale și cereale, cresc semnificativ nivelul de fosfat seric și cresc astfel riscul de boli cardiovasculare, boli renale, osteoporoză și mortalitatea generală cresc populația „sănătoasă”. Deși cantitățile lor nu sunt specificate pe etichetele alimentare, seturile de fosfați trebuie să fie listate, iar pacienții trebuie instruiți să minimizeze utilizarea produselor pe care le conțin. O listă alimentară prietenoasă poate fi găsită în tabelul „în care fosfatii pândesc și cum să -i identifice” în articolul autorului ”(legătura eliminată).
- Menon MC, IX JH. Fosfor alimentar, fosfor seric și boli cardiovasculare. Ann NY Acadsci . 2013; 1301: 21–26.
- Chang AR, Lazo M, Appel LJ, Gutiérrez OM, mă gram. Un aport ridicat de fosfor în ceea ce privește alimentele este asociat cu mortalitatea generală: rezultatele NHANES III. am j Clin Nutr . 2014; 99 (2): 320–327.
- Calvo MS, Uribarri J. Contribuții la întreaga înregistrare a fosforului: toate sursele luate în considerare. frunze semin-dial . 2013; 26 (1): 54–61.
- Calvo MS, Tucker KL. Un aport de fosfor care depășește cerința alimentară este un factor de risc pentru sănătatea oaselor? Ann NY Acadsci . 2013; 1301: 29–35.
- Pizzorno L. Canare în minele de cărbune cu toxicitate fosfat. Integ Med (Encinitas) . 2014; 13 (6): 24-32.