Estudo: Os fosfatos alimentares influenciam o fósforo sérico?
Estudo: Os fosfatos alimentares influenciam o fósforo sérico?
Referência
Moore LW, Nolte JV, Gaber AO, Suki WN. Associação de fosfato na dieta e concentração sérica de fósforo de acordo com os níveis de função renal. Am J Clin Nutr . 2015; 102 (2): 444-453.
Objetivo
A relação entre a ingestão de alimentos de fósforo-por parte de fontes orgânicas e inorgânicas e a concentração sérica de fósforo em uma grande coorte de indivíduos saudáveis e indivíduos com função renal limitada deve ser examinada.
Design
Este estudo foi uma avaliação transversal da concentração sérica de fósforo dos indivíduos do teste em comparação com as características clínicas e a ingestão de alimentos, que foram relatados pelo período de 24 horas antes da amostra de sangue.
Participante
Os sujeitos foram 7.895 participantes adultos (de 20 a 85 anos) na Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição de Exames 2003-2006, que não estavam grávidas e estavam disponíveis para informações nutricionais de 24 horas e valores laboratoriais para creatinina sérica e fósforo, creatinina e albumina.
Parâmetro avaliado
fósforo alimentar em suplementos alimentares e nutricionais, bem como sua fonte (fósforo orgânico em comparação com as taxas de fosfato inorgânico); status socioeconômico (nível de educação e quantidade de renda familiar); creatinina e fósforo sóbrio sérico; Albumina e creatinina na urina; Função renal [taxa estimada de filtração glomerular (EGFR); Albumina para creatinina Ratio (ACR); Índice de massa corporal (IMC)]
Medições de resultado primário
A idade média dos participantes foi de 46,7; 52,8 % eram caucasianos; O IMC do meio era de 28,4; 33,4 % eram obesos. A hipertensão foi de 41,6 %; 11,8 % haviam aumentado a glicose sérica; O ACR do meio era de 27,7 mg/g. Grupos com uma função renal mais baixa continham uma proporção maior de indivíduos masculinos, eram mais antigos e tinham uma maior prevalência de pressão alta e hiperglicemia. O valor mediano da população do fosfato sérico foi de 3,73 mg/dL (variação de 1,9 a 6,8 mg/dL) e variou dependendo da função renal.
Conhecimento importante
Como esperado, aqueles com um EGFR <30 ml/min/1,73 m 2 tiveram um nível de fosfato sérico significativamente mais alto do que aqueles com um EGFR> 105 ml/min/1,73 m 2 (4,12 ± 0,07 oposto 3,83 ± 0,02,
submetido (IMC <18.5) apresentou maiores concentrações séricas de fósforo do que o peso normal ( p = 0,003). Aqueles que estavam acima do peso (IMC 25-29,9) ou obesos (IMC> 30) tiveram um espelho de fosfato sérico mais baixo ( p = 0,0007).
O consumo de produtos lácteos foi associado a um espelho fosfato sérico mais alto. Cada porção de produtos lácteos com fosfatos inorgânicos adicionados levou a um aumento gradual no espelho de fosfato em 0,07 mg/dL ( p = 0,0098). No caso de produtos lácteos sem fósforo inorgânico adicionado, um aumento no fosfato sérico ocorreria em 0,02 mg/dL ( p = 0,0002).
Cada porção de cereais/grãos que foram adicionados a fosfatos inorgânicos levaram a um aumento pequeno, mas significativo, no fosfato sérico (0,005 mg/dL, p = 0,0084).
Nem o nível de educação nem o nível de renda se correlacionaram com o fósforo sérico, em contraste com estudos anteriores nos quais um status socioeconômico mais baixo foi associado a um fósforo sérico mais alto.
Pratique implicações
O fosfato sérico, mesmo dentro da área normal, está associado a eventos cardiovasculares, mortalidade cardiovascular e mortalidade geral em indivíduos saudáveis, bem como pacientes com doença renal crônica. População saudável associada.
Em termos do teor de fósforo do suprimento de alimentos, os bancos de dados atuais de nutrientes são incompletos e, para os processos processados, supõe -se que subestimem o fosfato em pelo menos 30 %, uma vez que as taxas de fosfato são consideradas grama (geralmente reconhecidas como seguras). e o FDA não exige que os fabricantes de alimentos especifiquem as quantidades de taxas de fosfato no rótulo da Fool. 3 em contraste com o fosfato orgânico, cuja biodisponibilidade está entre 40 % (fontes vegetais) e 60 % (fontes animais), as taxas de fosfato são absorvidas para 90 % a 100 %.
O consumo excessivo de fósforo foi claramente associado a doenças cardiovasculares, osteoporose e mortalidade geral na população geral e saudável.
Este estudo de Moore et al. Também confirma que as taxas de fosfato em alimentos consumidos frequentemente, em particular produtos lácteos, grãos e grãos, aumentam significativamente os níveis séricos de fosfato e, portanto, aumentam o risco de doenças cardiovasculares, doença renal, osteoporose e a mortalidade geral aumentam a população "saudável". Embora suas quantidades não sejam especificadas nos rótulos de alimentos, os conjuntos de fosfato devem ser listados e os pacientes devem ser instruídos a minimizar o uso de produtos que eles contêm. Uma lista de supermercados amizade com o paciente pode ser encontrada na tabela "onde os fosfatos se escondem e como identificá -los" no artigo do autor "(Link removido)".
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