Studie: Påvirker kostholdsfosfater serumfosforen?

Veröffentlicht:

Von:

Cover Moore LW, Nolte JV, Gaber AO, Suki WN. Assosiasjon av kostholdsfosfat og serumfosforkonsentrasjon i henhold til nivåer av nyrefunksjon. Am Jlin Nutr. 2015; 102 (2): 444-453. Mål forholdet mellom matinntaket av fosfor-både fra organiske og uorganiske kilder skal undersøkes i en stor kohort av friske personer og personer med begrenset nyrefunksjon. Design i denne studien var en tverrsnittsvurdering av forsøkspersonenes serumfosforkonsentrasjon av testpersonene sammenlignet med de kliniske egenskapene og matinntaket, som ble rapportert i perioden 24 timer før blodprøvetaking. Deltakerne fagene var 7 895 ...
(Symbolbild/natur.wiki)

referanse

Moore LW, Nolte JV, Gaber AO, Suki WN. Assosiasjon av kostholdsfosfat og serumfosforkonsentrasjon i henhold til nivåer av nyrefunksjon. Am J Clin Nutr . 2015; 102 (2): 444-453.

Mål

Forholdet mellom matinntaket av fosfor-både fra organiske og uorganiske kilder-og serumfosforkonsentrasjonen i en stor kohort av friske personer og personer med begrenset nyrefunksjon bør undersøkes.

Design

Denne studien var en tverrsnittsvurdering av serumfosforkonsentrasjonen av testpersonene sammenlignet med de kliniske egenskapene og matinntaket, som ble rapportert i perioden 24 timer før blodprøven.

Deltaker

Fagene var 7 895 voksne deltakere (i alderen 20 til 85 år) ved National Health and Nutrition Examination Survey 2003-2006, som ikke var gravide og var tilgjengelige for 24-timers ernæringsinformasjon og laboratorieverdier for serumkreatinin og fosfor, urinkreatinin og albumin.

Parameter evaluert

Food Phosphorus i mat- og kosttilskudd samt kilden (organisk fosfor sammenlignet med uorganiske fosfathastigheter); Sosio -økonomisk status (utdanningsnivå og familieinntekt); nøktern serumkreatinin og fosfor; Albumin og kreatinin i urin; Nyrefunksjon [estimert glomerulær filtreringshastighet (EGFR); Albumin til kreatininforhold (ACR); Body Mass Index (BMI)]

Primære resultatmålinger

gjennomsnittsalderen for deltakerne var 46,7; 52,8 % var kaukasiere; Den midterste BMI var 28,4; 33,4 % var overvektige. Hypertensjon var 41,6 %; 11,8 % hadde økt serumglukose; Midt ACR var 27,7 mg/g. Grupper med en lavere nyrefunksjon inneholdt en høyere andel mannlige forsøkspersoner, var eldre og hadde en høyere forekomst av høyt blodtrykk og hyperglykemi. Befolkningsmedianverdien av serumfosfatet var 3,73 mg/dL (område 1,9–6,8 mg/dL) og varierte avhengig av nyrefunksjon.

Viktig kunnskap

Som forventet hadde de med en EGFR <30 ml/min/1,73 m 2 et betydelig høyere serumfosfatnivå enn de med et EGFR> 105 ml/min/1,73 m 2 (4,12 ± 0,07 motsatt 3,83 ±.
innsendte (BMI <18,5) hadde høyere serumfosforkonsentrasjoner enn normalvekt ( p = 0,003). De som var overvektige (BMI 25-29,9) eller overvektige (BMI> 30) hadde et lavere serumfosfatspeil ( p = 0,0007).
Forbruket av meieriprodukter var assosiert med et høyere serumfosfatspeil. Hver del av melkeprodukter med tilsatte uorganiske fosfater førte til en gradvis økning i fosfatspeilet med 0,07 mg/dL ( p = 0,0098). Når det gjelder meieriprodukter uten tilsatt uorganisk fosfor, ville en økning i serumfosfat forekomme med 0,02 mg/dL ( p = 0,0002).
Hver del av korn/korn som ble tilsatt til uorganiske fosfater førte til en liten, men betydelig økning i serumfosfat (0,005 mg/dL, p = 0,0084).
Verken utdanningsnivået eller inntektsnivået korrelerte med serumfosfor, i motsetning til tidligere studier der en lavere sosioøkonomisk status var assosiert med et høyere serumfosfor.

praksisimplikasjoner

Serumfosfat, selv innenfor det normale området, er assosiert med kardiovaskulære hendelser, hjerte- og kardødelighet og generell dødelighet hos friske personer så vel som pasienter med kronisk nyresykdom. Sunn befolkning assosiert.
Når det gjelder fosforinnholdet i matforsyning, er de nåværende næringsdatabasene ufullstendige, og for de behandlede prosessene antas det at de undervurderer fosfatet med minst 30 %, siden fosfathastigheter anses som gress (generelt anerkjent som sikkert). , og FDA krever ikke at matprodusenter spesifiserer mengden fosfathastigheter på tulleteiketten. 3 I motsetning til organisk fosfat, hvis biotilgjengelighet er mellom 40 % (plantekilder) og 60 % (dyrekilder), blir fosfathastighetene absorbert til 90 % til 100 %.
Overdreven fosforforbruk var tydelig assosiert med hjerte- og karsykdommer, osteoporose og generell dødelighet i den generelle, sunne befolkningen.
Denne studien av Moore et al. Det bekrefter også at fosfathastigheter i ofte konsumerte matvarer, spesielt meieriprodukter, korn og korn, øker serumfosfatnivået betydelig og øker dermed risikoen for hjerte- og karsykdommer, nyresykdom, osteoporose og den totale dødeligheten øker "sunn" populasjon. Selv om mengden ikke er spesifisert på matetiketter, må fosfatsett oppføres, og pasienter bør instrueres om å minimere bruken av produkter de inneholder. En pasientvennlig dagligvareliste finner du i tabellen "der fosfatene lurer og hvordan du kan identifisere dem" i forfatterens artikkel "(koblet lenke)."

  1. Menon MC, IX JH. Matfosfor, serumfosfor og kardiovaskulære sykdommer. Ann Ny Acadsci . 2013; 1301: 21–26.
  2. Chang AR, Lazo M, Appel LJ, Gutiérrez Om, Grams Me. Et høyt fosforinntak om mat er assosiert med den generelle dødeligheten: resultatene fra NHANES III. Am J Clin Nutr . 2014; 99 (2): 320–327.
  3. Calvo MS, Uribarri J. Bidrag til hele fosforopptaket: Alle kilder tatt i betraktning. semin-dial blad . 2013; 26 (1): 54–61.
  4. Calvo MS, Tucker KL. Er et fosforinntak utover matkrav en risikofaktor for beinhelse? Ann Ny Acadsci . 2013; 1301: 29–35.
  5. Pizzorno L. Kanari i kullgruvene med fosfatoksisitet. Integ Med (Encinitas) . 2014; 13 (6): 24-32.