Pētījums: Vai uztura fosfāti ietekmē fosforu serumā?
Pētījums: Vai uztura fosfāti ietekmē fosforu serumā?
atsauce
Moore LW, Nolte JV, Gaber AO, Suki Wn. Uztura fosfāta un seruma fosfora koncentrācijas saistība atbilstoši nieru darbības līmenim. Am J Clin Nutr . 2015; 102 (2): 444-453.
Mērķis
Jāpārbauda saistība starp fosfora-abas barības uzņemšanu no organiskiem un neorganiskiem avotiem, un fosfora koncentrāciju serumā lielā veselīgu cilvēku un subjektu kohortā ar ierobežotu nieru darbību.
Dizains
Šis pētījums bija testa subjektu seruma fosfora koncentrācijas šķērsgriezuma novērtējums salīdzinājumā ar klīniskajām īpašībām un pārtikas uzņemšanu, par kuriem tika ziņots 24 stundas pirms asins parauga.
Dalībnieks
Subjekti bija 7 895 pieaugušie dalībnieki (vecumā no 20 līdz 85 gadiem) Nacionālajā veselības un uztura pārbaudes aptaujā 2003.-2006. Gadā, kuri nebija stāvoklī un bija pieejami 24 stundu uzturvērtībai un laboratorijas vērtībām seruma kreatinīna un fosfora, urīna kreinīna un albumīna laboratorijai.
Parametrs novērtēts
Pārtikas fosfors pārtikas un uztura bagātinātājos, kā arī tā avots (organiskais fosfors salīdzinājumā ar neorganisko fosfātu ātrumu); sociāli ekonomiskais statuss (izglītības līmenis un ģimenes ienākumu daudzums); prātīgs seruma kreatinīns un fosfors; Albumīns un kreatinīns urīnā; Nieru darbība [aprēķinātais glomerulārās filtrācijas ātrums (EGFR); Albumīna un kreatinīna attiecība (ACR); Ķermeņa masas indekss (ĶMI)]
Primārā rezultāta mērījumi
Dalībnieku vidējais vecums bija 46,7; 52,8 % bija kaukāzieši; Vidējais ĶMI bija 28,4; 33,4 % bija aptaukojušies. Hipertensija bija 41,6 %; 11,8 % bija palielinājušies glikozes līmenī serumā; Vidējais ACR bija 27,7 mg/g. Grupās ar zemāku nieres funkciju bija lielāks vīriešu subjektu īpatsvars, bija vecākas, un tām bija lielāks paaugstināta asinsspiediena un hiperglikēmijas izplatība. Fosfāta seruma vidējā vērtība populācijā bija 3,73 mg/dL (diapazons 1,9–6,8 mg/dL) un mainījās atkarībā no nieru darbības.
Svarīgas zināšanas
Kā gaidīts, tiem, kuriem ir EGFR <30 ml/min/1,73 m 2 , bija ievērojami augstāks fosfāta līmenis serumā nekā tiem, kuriem ir EGFR> 105 ml/min/1,73 m 2 P = 0,0009).
Iesniegtajam (ĶMI <18,5) bija augstāka fosfora koncentrācija serumā nekā normālajam svaram ( p = 0,003). Tiem, kam bija liekais svars (ĶMI 25-29,9) vai aptaukošanās (ĶMI> 30), bija zemāks fosfāta spogulis serumā ( p = 0,0007).
Piena produktu patēriņš bija saistīts ar augstāku fosfāta spoguli serumā. Katra piena produktu daļa ar pievienotajiem neorganiskajiem fosfātiem izraisīja pakāpenisku fosfāta spoguļa palielināšanos par 0,07 mg/dL ( p = 0,0098). Piena produktu gadījumā bez pievienotā neorganiskā fosfora fosfāta seruma palielināšanās varētu notikt par 0,02 mg/dl ( p = 0,0002).
Katra graudaugu/graudu daļa, kas tika pievienota neorganiskiem fosfātiem, izraisīja nelielu, bet ievērojamu seruma fosfāta palielināšanos (0,005 mg/dl, p = 0,0084).
Ne izglītības līmenis, ne ienākumu līmenis korelēja ar fosfora serumu, atšķirībā no iepriekšējiem pētījumiem, kuros zemāks sociālekonomiskais statuss bija saistīts ar augstāku fosfora seruma līmeni.
Ietekme uz praksi
fosfāts serumā, pat normālā apgabalā, ir saistīts ar sirds un asinsvadu notikumiem, sirds un asinsvadu mirstību un vispārējo mirstību veseliem cilvēkiem, kā arī pacientiem ar hronisku nieru slimību. Ar veselīgu iedzīvotāju skaitu.
3 Pretstatā organiskajam fosfātam, kura biopieejamība ir no 40 % (augu avotu) līdz 60 % (dzīvnieku avoti), fosfāta ātrums tiek absorbēts līdz 90 % līdz 100 %.
Menons MC, IX JH. Pārtikas fosfors, fosfors serumā un sirds un asinsvadu slimības. Ann NY Acadsci . 2013; 1301: 21–26.
Chang AR, Lazo M, Appel LJ, Gutiérrez Om, Grams Me. Liela fosfora uzņemšana par pārtiku ir saistīta ar vispārējo mirstību: NHANES III rezultāti. Am J Clin Nutr . 2014; 99 (2): 320–327.
Calvo MS, Uribarri J. Ieguldījumi visā fosfora ierakstā: visi avoti ņēma vērā. Semin-Dial Leaf . 2013; 26 (1): 54–61.
Calvo MS, Tucker KL. Vai fosfora uzņemšana pārsniedz pārtikas prasību, kas ir kaulu veselības riska faktors? Ann NY Acadsci . 2013; 1301: 29–35.
Pizzorno L. Kanārijs ogļu raktuvēs ar fosfātu toksicitāti. Integ med (encinitas) . 2014; 13 (6): 24-32.
Pārmērīgs fosfora patēriņš bija skaidri saistīts ar sirds un asinsvadu slimībām, osteoporozi un vispārējo mirstību vispārējā, veselīgā populācijā.
Šis Moore et al. Tas arī apstiprina, ka fosfātu rādītāji bieži patērētos pārtikas produktos, jo īpaši piena produktos, graudos un graudos, ievērojami palielina fosfāta līmeni serumā un tādējādi palielina sirds un asinsvadu slimību, nieru slimības, osteoporozes un kopējā mirstības risku palielinās "veselīga" populācija. Lai arī to daudzumi nav norādīti pārtikas etiķetēs, ir jāuzskaita fosfātu kopas, un pacientiem ir jāuzdod samazināt to produktu izmantošanu. Pacientu draudzīgs pārtikas preču saraksts ir atrodams tabulā ", kur fosfāti slēpjas un kā tos identificēt" autora rakstā "(noņemta saite)".