Studio: i fosfati dietetici influenzano il fosforo sierico?

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Copri Moore LW, Nolte JV, Gaber AO, Suki WN. Associazione della concentrazione di fosfato alimentare e fosforo sierico in base ai livelli di funzione renale. AM Jlin Nutr. 2015; 102 (2): 444-453. Obiettivo La relazione tra l'assunzione di cibo di fosforo sia da fonti organiche e inorganiche che dovrebbe essere esaminata in una grande coorte da soggetti sani e soggetti con limitata funzione renale. La progettazione in questo studio è stata una valutazione trasversale della concentrazione sierica di fosforo dei soggetti dei soggetti di prova rispetto alle caratteristiche cliniche e all'assunzione di cibo, che sono state riportate per il periodo di 24 ore prima del campionamento del sangue. Partecipanti i soggetti erano 7.895 ...
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Riferimento

Moore LW, Nolte JV, Gaber AO, Suki WN. Associazione della concentrazione di fosfato alimentare e fosforo sierico in base ai livelli di funzione renale. Am J Clin Nutr . 2015; 102 (2): 444-453.

obiettivo

La relazione tra l'assunzione di cibo di fosforo sia da fonti organiche e inorganiche, e dovrebbe essere esaminata la concentrazione sierica di fosforo in una vasta coorte di soggetti sani e soggetti con funzionalità renale limitata.

design

Questo studio è stato una valutazione trasversale della concentrazione sierica di fosforo dei soggetti del test rispetto alle caratteristiche cliniche e all'assunzione di cibo, che sono state riportate per il periodo di 24 ore prima del campione di sangue.

Partecipante

I soggetti erano 7.895 partecipanti adulti (dai 20 ai 85 anni) presso il National Health and Nutrition Examination Survey 2003-2006, che non erano incinti ed erano disponibili per le informazioni nutrizionali di 24 ore e i valori di laboratorio per la creatinina sierica e il fosforo, la creatinina delle urine e l'albumina.

parametro valutato

Fosforo alimentare negli integratori alimentari e nutrizionali, nonché la sua fonte (fosforo organico rispetto ai tassi di fosfato inorganico); stato socio -economico (livello di istruzione e quantità di reddito familiare); creatinina sierica sobria e fosforo; Albumina e creatinina nelle urine; Funzione renale [tasso di filtrazione glomerulare stimata (EGFR); Rapporto di albumina a creatinina (ACR); Body Mass Index (BMI)]

Misurazioni del risultato primario

L'età media dei partecipanti era di 46,7; Il 52,8 % era caucasico; L'IMC centrale era 28,4; Il 33,4 % era obeso. L'ipertensione era del 41,6 %; L'11,8 % aveva un aumento del glucosio sierico; L'ACR centrale era di 27,7 mg/g. I gruppi con una funzione renale inferiore contenevano una percentuale più elevata di soggetti maschili, erano più anziani e avevano una maggiore prevalenza di ipertensione e iperglicemia. Il valore mediano della popolazione del fosfato sierico era di 3,73 mg/dL (intervallo 1,9–6,8 mg/dL) e variava a seconda della funzione renale.

Conoscenza importante

Come previsto, quelli con un EGFR <30 ml/min/1,73 m 2 avevano un livello sierico significativamente più elevato rispetto a quelli con un EGFR> 105 ml/min/1,73 m 2 (4,12 ± 0,07 di fronte a 3,83 ± 0,02, P = 0.0009).
Presentato (BMI <18,5) aveva concentrazioni sieriche di fosforo più elevate rispetto al peso normale ( p = 0,003). Coloro che erano in sovrappeso (BMI 25-29,9) o obesi (BMI> 30) avevano uno specchio sierico inferiore ( p = 0,0007). Il consumo di prodotti lattiero -caseari era associato a uno specchio sierico più elevato. Ogni porzione di prodotti lattiero -caseari con fosfati inorganici aggiunti ha portato a un graduale aumento dello specchio del fosfato di 0,07 mg/dL ( p = 0,0098). Nel caso dei prodotti lattiero -caseari senza aggiunta fosforo inorganico, si verificherebbe un aumento del fosfato sierico di 0,02 mg/dL ( p = 0,0002). Ogni porzione di cereali/grani che sono stati aggiunti ai fosfati inorganici hanno portato a un piccolo ma significativo aumento del fosfato sierico (0,005 mg/dl, p = 0,0084).
Né il livello di istruzione né il livello di reddito erano correlati al fosforo sierico, in contrasto con studi precedenti in cui uno stato socio-economico inferiore era associato a un fosforo sierico più elevato.

Implicazioni pratiche

fosfato sierico, anche all'interno dell'area normale, è associato a eventi cardiovascolari, mortalità cardiovascolare e mortalità generale in soggetti sani e pazienti con malattia renale cronica. Popolazione sana associata.
In termini di contenuto di fosforo dell'approvvigionamento alimentare, gli attuali database nutrizionali sono incompleti e per i processi trasformati, si presume che sottovalutino il fosfato di almeno il 30 %, poiché i tassi di fosfato sono considerati erba (generalmente riconosciuti come sicuri). e la FDA non richiede che i produttori di alimenti specifichino le quantità di tassi di fosfato sull'etichetta folle. 3 Contrariamente al fosfato organico, la cui biodisponibilità è compresa tra il 40 % (fonti vegetali) e il 60 % (fonti animali), i tassi di fosfato vengono assorbiti dal 90 % al 100 %.
Il consumo eccessivo di fosforo era chiaramente associato a malattie cardiovascolari, osteoporosi e mortalità generale nella popolazione generale e sana.
Questo studio di Moore et al. Conferma anche che i tassi di fosfato negli alimenti frequentemente consumati, in particolare i prodotti lattiero -caseari, il grano e il grano, aumentano significativamente i livelli di fosfato sierico e quindi aumentano il rischio di malattie cardiovascolari, malattie renali, osteoporosi e la mortalità complessiva aumentano la popolazione "sana". Sebbene le loro quantità non siano specificate su etichette alimentari, i set di fosfato devono essere elencati e i pazienti devono essere istruiti a ridurre al minimo l'uso di prodotti che contengono. Un elenco di generi alimentari amichevole può essere trovato nella tabella "in cui i fosfati si nascondono e come identificarli" nell'articolo dell'autore "(link rimosso)."

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